Гормони

ФСГ у жінок: норма і розшифровка за віком в таблиці

Pin
Send
Share
Send
Send


Гормональна система у жінок є чітку вертикаль з головним центром регуляції в особливих ділянках головного мозку - гіпоталамусі і гіпофізі. Там синтезуються і накопичуються речовини, які потім потрапляють в кров і стимулюють вироблення статевих гормонів. Останні в свою чергу регулюють роботу репродуктивних органів і відповідають за загальний стан організму.

біохімія гормонів

Гіпоталамус є головним центром, керуючим секрецією всіх гормональних сполук. У його клітинах утворюється гонадотропін-рилізинг гормон, він же гонадоліберину. Потрапляючи в клітини передньої долі гіпофіза, він стимулює секрецію фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормону. Але протікає це не в постійному режимі, а циклічно. У жінок в фолікулярну фазу циклу кожних 15 хвилин, а в лютеїнову фазу і у вагітних через 45 хвилин.

Цікавий факт. На гонадоліберину впливає мелатонін, який синтезується під час сну. Збільшення світлового дня і періоду неспання приводить до зниження переважної дії мелатоніну і посилення функції статевих залоз. Особливо це помітно в весняний період.

Синтез фоллитропина пригнічується білковим речовиною інгибіном. Сам фолікулостимулюючий гормон являє собою гликопротеид, що складається з двох субодиниць. У людини і тварин велика частина молекули збігається за будовою, але відмінності в одній з субодиниць не дозволяє використовувати речовину тваринного походження в медичних цілях. Його отримують із сечі жінок періоду менопаузи, щоб застосувати за медичним призначенням.

За що відповідає ФСГ у жінок достовірно відомо:

  • дозрівання фолікула і овуляції,
  • збільшення естрогенів,
  • перетворення андрогенів в естрогени,
  • регуляцію менструального циклу.

Фоллітропін секретується і у чоловіків, тільки вплив його поширюється на дозрівання сперматозоїдів.

Фази циклу і концентрація гормональних сполук

Концентрація в сироватці крові статевих гормонів відрізняється по днях місячного циклу. Від першого дня кровотечі ведеться відлік початку циклу і фолікулярна фаза, або естрогенная. У цей період відбувається зростання фолікулостимулюючого гормону. Одночасно підвищується концентрація естрогену. Під дією фоллитропина в яєчниках на 5 день циклу виділяється домінантний фолікул, саме він проходить всі стадії дозрівання, а яйцеклітина стає готової до запліднення. Вплив естрогенів поширюється на слизову оболонку матки - в ній посилюються проліферативні процеси, ростуть мікросудини і товщина епітелію. Це готує матку до можливої ​​вагітності.

Пік викиду ФСГ і ЛГ відповідає розриву оболонки фолікула і настанню овуляції. Фолікулярна фаза закінчується, починається лютеиновая, коли на гормональний рівень впливає жовте тіло, що утворилося на місці фолікула. Воно синтезує велику кількість прогестерону, що пригнічує за принципом зворотного зв'язку вироблення гормонів в гіпофізі. Якщо вагітність не наступає, жовте тіло регресує, стероїди зменшуються, а ФСГ знову починає циклічне підвищення.

В середньому місячний цикл триває 28 днів, на фолікулярну фазу відводиться 14 з них. У дівчаток зміст фолликулина низька до настання моменту статевого дозрівання.

Аналізи на ФСГ

Існують свідчення, коли необхідно здавати аналіз на фолікулостимулюючий гормон для постановки діагнозу або пошуку причини патології:

Аналіз дозволяє визначити фазу менструального циклу і період менопаузи. У дівчаток фолликулостимулирующий кинин підвищується в нічний час в період статевого дозрівання. Це дозволяє точно діагностувати початок перебудови організму і визначити її своєчасність.

Аналіз на ФСГ необхідний для диференціальної діагностики первинних або вторинних гормональних порушень. Якщо причина в статевих залозах, то встановлюється первинне порушення гормональної регуляції. Якщо є патологія гіпофіза, то це вторинні порушення.

Забір венозної крові для аналізу на ФСГ

Ізольовано визначення ФСГ використовується рідко. Часто його визначають одночасно з лютеїнізуючим кинин, що допомагає встановити діагноз безпліддя і вибрати тактику лікування. Також аналіз необхідний для контролю гормональної терапії деяких захворювань.

Щоб результати дослідження виявилися достовірними, потрібно дотримуватися певних правил підготовки. За кілька днів до здачі аналізу за погодженням з лікарем припиняють приймати гормональні препарати. Важкі фізичні навантаження і емоційні стреси також можуть спотворити результати, їх потрібно уникати протягом доби до дослідження.

Аналіз здають натщесерце. Досліджуваний матеріал - венозна кров. Приймати їжу і курити не можна протягом 3 годин перед аналізом.

У жінок норма фолікулостимулюючого гормону залежить від віку і дня циклу. Для дослідження призначають ФСГ з 3 дня циклу і до 6 включно. У деяких випадках проводять дослідження в кінці циклу, на 19-21 день.

Нормальні показники під час менструації і до 6 дня 3,5-12,5 мМО / мл. На цьому рівні ФСГ тримається до 14 діб при циклі 28 днів. У момент настання овуляції.

Фолікулостимулюючий гормон підвищений або знижений - що це значить?

Зрозуміти це просто, виходячи з знань про нормальному циклі. З 13 по 15 день відбувається овуляція, при цьому концентрація гормону сягає 4,7-21,5 мМО / мл. Після настає лютеиновая фаза, в яку фолікулостимулюючий гормон знижується до 1,2-9 мМО / мл.

Якщо обстеження проводиться з метою встановлення причин безпліддя, то аналізи здають обоє. У чоловіків немає коливань рівня фоллитропина протягом місяця, тому для них кров можна взяти в будь-який день. Нормальні показники знаходяться на рівні 1,5-12,4 мМО / мл. Також для діагностики безпліддя враховується співвідношення ФСГ і ЛГ.

Норма ФСГ у жінок в менопаузі значно відрізняється. У цей період яєчники припиняють функціонувати, концентрація естрогену знижується, що призводить до відповідного збільшення фолликулостимулирующего і лютеїнізуючого кининов. Для жінок в період менопаузи нормальними показниками вважають 25,8-134,8 мМО / мл.

підвищена концентрація

Розшифровка результатів дослідження пов'язується з клінічною картиною конкретної пацієнтки. Концентрація фолікулостимулюючого гормону вище норми спостерігається при різних патологічних станах.

Раннє телархе і менархе

У дитячому віці це буде симптомом передчасного статевого дозрівання. Поява телархе - вторинних статевих ознак у вигляді росту волосся на лобку і в пахвових западинах вважається номою з 9 років. Ще пізніше збільшуються молочні залози і тільки потім настає менархе - перша менструація. Поява цих ознак раніше встановленого терміну дозволяє запідозрити передчасне статеве дозрівання, що можна підтвердити за допомогою аналізу на фоллітропін.

Первинна недостатність яєчників

Вона спостерігається при синдромі передчасного виснаження яєчників (передчасний клімакс), коли у жінки молодше 40 років не виробляється в достатній кількості естроген, фолікули НЕ дозрівають, і припиняється овуляція. Такий стан розвивається після важких стресів, аутоімунних та інфекційних хвороб, а також якщо проведена резекція яєчника. Променева і хіміотерапія, зловживання алкоголем діють повреждающе на яєчники і також призводять до їх недостатності.

Новоутворення яєчників і вроджені хромосомні патології

Пухлини і кісти яєчників також призводять до підвищення рівня ФСГ. Це ж стан спостерігається при вроджених хромосомних патологіях:

  • синдром Шерешевського-Тернера,
  • синдром Свайера.

В обох випадках вроджені патології хромосомного апарату призводять до недорозвинення яєчників, а значить недостатнього рівня статевих стероїдів. Порушується статеве дозрівання, дівчата залишаються стерильними.

У хлопчиків тестикулярная недостатність, а значить і підвищений ФСГ зустрічається при вродженої хромосомної патології - синдромі Клайнфельтера. Ізольований синдром тестикулярной фемінізації зустрічається при вродженому відсутності чутливості тканин до андрогенів, при цьому сприйнятливість до естрогенів збережена. Тому розвивається помилковий чоловічий гермафродитизм: зовнішні статеві органи сформовані за жіночим типом, але немає матки і яєчників. При легкому ступені синдрому зовнішні статеві органи будуть чоловічими, але сперматогенез і вирилизация порушені, що проявляється безпліддям. Рівень ФСГ при цьому буде відповідати жіночому, що вважається підвищенням концентрації для чоловіків.

Наявність пухлинних утворень

Пухлини також призводять до зміни фоллитропина. Злоякісні утворення в легенях можуть безпосередньо секретировать власний гормон. А пухлини гіпофіза і гіпоталамуса підвищують секрецію ФСГ за рахунок додаткової стимуляції.

ендометріоз

У жінок ендометріоз також призводить до підвищення ФСГ. Збільшення кініну вважається нормою тільки в період менопаузи.

знижена концентрація

Зниження рівня ФСГ може відбуватися в наступних випадках:

  • синдром полікістозних яєчників,
  • гіпофізарно недостатність і карликовість,
  • синдром Шихана,
  • дефіцит гонадоліберину - вроджене стан синдром Каллмана,
  • підвищення кількості пролактину,
  • пухлини яєчників, яєчок у чоловіків, наднирників, які продукують надлишок естрогенів і андрогенів,
  • анорексія або голодування, виснажливі дієти,
  • гемохроматоз.

Рівень гормонів за фазами менструального циклу

В яких випадках результати аналізу можуть бути невірні?

У деяких випадках результати аналізу можуть спотворюватися під впливом зовнішніх факторів. Прийом радіоізотопних речовин, гормональних препаратів, вагітність, проведення МРТ і куріння перед дослідженням спотворять його результати. Неправильний забір крові, який призводить до гемолізу, також дасть невірні результати аналізу.

Підвищують ФСГ наступні ліки:

  • бромкриптин,
  • даназол,
  • Таміфен,
  • гідрокортизон,
  • кетоконазол,
  • метформін,
  • тамоксифен,
  • Біотин.

Знижують фоллітропін лікарські засоби:

  • анаболічні стероїди,
  • протисудомні засоби,
  • преднізолон,
  • кортиколиберин,
  • комбіновані оральні контрацептиви.

Якщо під час дослідження отримано низький результат, то такий аналіз повторюють. У зв'язку з циклічним викидом гормону, можливо аналіз був узятий в період зниженої концентрації. При підвищеному рівні фолікулостимулюючого гормону повторювати аналіз не потрібно.

Способи вплинути на ФСГ

Для настання вагітності необхідна нормальна концентрація гормонів.

Як підвищити фолікулостимулюючий гормон без прийому ліків?

Необхідно переглянути свій спосіб життя і харчування. У раціоні має бути достатня кількість зелених овочів і морепродуктів, а також морської риби, багатої омега-3 жирними кислотами. Рекомендується нормалізувати свою вагу: при ожирінні скинути не менше 10% надлишкової ваги, при нестачі - поправитися.

Лікування підвищеного рівня фолікулостимулюючого гормону залежить від причини:

  • При надлишку пролактину призначають препарати для його зниження (Бромокриптин).
  • При пухлинах гіпофіза проводять оперативне лікування з видаленням патологічного вогнища. Кісти яєчників лікують медикаментозним або хірургічним шляхом. Лікування ендометріозу залежить від його розміру та локалізації. Можливий прийом препаратів, що викликають медикаментозну кастрацію (Золадекс, Бусерелин) і подальше хірургічне видалення вогнищ, які збереглися. Або застосовується тільки оперативне лікування.
  • При недостатності яєчників і порушення статевого дозрівання, підвищення ФСГ можна коригувати замісної гормональної терапією, коли призначаються препарати синтетичного естрогену в поєднанні з прогестероном. Таке ж лікування застосовується при передчасному клімаксі.

Фоллітропін і його вплив на репродуктивну систему жінок

Для жінок аналіз на гормон фоллітропін часто стає вирішальним на етапі планування вагітності, особливо, коли питання стоїть про зачаття за допомогою ЕКЗ. Так фолікулостимулюючий гормон бере участь у формуванні та дозріванні яйцеклітини, впливає на процес овуляції і вироблення естрогену. Аналіз може бути призначений фахівцями таких областей:

По суті, репродуктивна жіноча система складається з декількох важливих органів:

Кожен з органів виробляє безперервну діяльність, продукуючи особливі гормональні хімічні речовини. Завдяки безперервної виробленні гормонів в організмі відбувається:

  • процес овуляції (дозрівання і звільнення яйцеклітини),
  • запліднення яйцеклітини,
  • виношування плоду (формується плацента та інше),
  • родова діяльність,
  • після народження, годування молоком з грудей.

До біологічними властивостями фоллитропина допустимо віднести:

  • підтримання зростання в яєчниках фолікулів,
  • запуск проліферації клітин гранульози в фолікулах,
  • збільшення вироблення естрадіолу,
  • підвищення синтезу ферменту ароматази, трансформує тестостерон в естроген,
  • покращує чутливість созревающей клітини до ЛГ.

Речовина ЛГ взаємодіє з ФСГ, я так само є репродуктивним гормоном. В організмі існує всього 3 важливих гормону, що відповідають за репродуктивну діяльність, які взаємодіють між собою:

В процесі прегравідарна етапу підготовки до вагітності не рідко призначається саме комплексне обстеження на концентрацію цих трьох речовин. Особлива увага приділяється ФСГ і ЛГ, які і виявляють загальний стан репродуктивного здоров'я жінки. Примітно, що в період овуляції рівень ЛГ зростає, а концентрація ФСГ падає, і утримується на такому показника до нової фази росту і дозрівання фолікул. При вагітності рівень фоллитропина залишається низьким, і не змінюється.

ФСГ: показання до здачі аналізу

Жіночий організм на протязі всього життя, скільки б не було років, вимагає уваги і контролю гормонального фону. Так в дитячому віці порушення можуть призвести до затримки статевого розвитку. У період пізніших років, аналіз стає допоміжним для жінок в плані збереження лібідо, і навіть зовнішності.

Рекомендовано здати аналіз на концентрацію ФСГ і ЛГ в венозної крові, якщо існує ряд типових відхилень:

  • затримка статевого дозрівання,
  • статеве раннє дозрівання,
  • ознаки безпліддя (проблеми із зачаттям та інше),
  • збої проістеканіе менструального циклу,
  • захворювання, пов'язані з гінекології,
  • ендокринні захворювання,
  • настання клімаксу.

Крім основних показань, незалежно від того, скільки років жінці, рівень гормонів варто перевірити для таких цілей:

  • для визначення настання менопаузи,
  • діагностувати циклічність менструальної фази,
  • проконтролювати ефективність гормональної терапії,
  • для підбору відповідного орального контрацептиву, що запобігає вагітність.

Аналіз на фолікулостимулюючий гормон: підготовка і норма

У жінок концентрація показника ФСГ залежить від дня менструального циклу. Аналіз здається відповідно до призначення лікаря. Але якщо такого немає, то аналіз потрібно робити на початку першої фази циклу (з 2-ого та по 4-й день). Відповідно, скільки пацієнтці років, і щодо особливих обставин - аналіз здається в будь-який з днів, якщо:

  • цикл нерегулярний,
  • відсутня менструальний цикл - у дівчаток до періоду статевого дозрівання,
  • у пацієнтки аменорея,
  • настав період менопаузи.

При цьому норми рівня ФСГ в крові змінюються відповідно до:

  • фази циклу (таблиця),
  • вікових категорій пацієнтки,
  • триместру при вагітності.

Таблиця показує рівень концентрації фоллитропина в крові за умови різниці років.

Зв'язок гормонів і менструального циклу

В організмі є декілька центрів регуляції гормонів.

Всього виділяють три рівні:

  • Перший - це яєчники. Вони виробляють статеві гормони, що забезпечують безпосереднє регулювання функцій репродуктивної системи.
  • Другий рівень - гіпофіз. Він продукує гонадотропні гормони. Вони регулюють діяльність статевих залоз - тобто, яєчників.
  • Нарешті, третій рівень - це гіпоталамус. Він виділяє рилізинг-фактори. Це статини і ліберіни - гормони, що пригнічують або посилюють секрецію гонадотропінів і інших біологічно-активних речовин в гіпофізі.

У цьому органі міститься більше 20 різновидів залізистих клітин, які відповідають за секрецію певних гормонів. Наприклад, гормон росту (соматотропний гормон) виробляється соматотропоціти, пролактин - лактотропоцітамі, ТТГ - тіреотропоцітамі, ФСГ і ЛГ - гонадотропоціти.

Більшість гормонів так чи інакше впливають на менструальний цикл жінки, процес дозрівання і розриву фолікула, стан ендометрія. Тому що всі гормональні процеси взаємопов'язані. Рівень секреції статевих гормонів залежить не тільки від функції статевих залоз. На них також впливають пролактин, тироксин і трийодтиронін, альдостерон, кортизол та інші речовини.

Проте, існує лише кілька гормонів, що регулюють менструальний цикл. К ним относятся ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон.

В зависимости от уровня гормонов, концентрация которых возрастает в организме, а также от происходящих в репродуктивной системе процессов, выделают такие фазы овариального цикла:

Продолжительность её существенно отличается у разных женщин. Саме фолікулярна фаза визначає довжину всього циклу, тому що інші фази більш стабільні. У цей час відбувається дозрівання фолікула і нарощування ендометрію, який необхідний для прийняття яйцеклітини. Триває фолікулярна фаза в нормі від 1 до 3 тижнів. В середньому вона триває 2 тижні. При порушеннях менструального циклу тривалість фази може зростати в рази.

В цей час дозріває і розривається домінантний фолікул. З нього виходить і просувається по матковій трубі яйцеклітина, яка може бути запліднена сперматозоїдом. В цьому випадку настане вагітність. Для овуляторной фази характерно підвищення рівня ФСГ і ЛГ. Тривалість цього періоду становить близько 5 днів.

Характеризується перетворенням Граафова бульбашки в ендокринну залозу, що виробляє прогестерон. Вона називається жовте тіло. Прогестерон забезпечує умови для успішної імплантації зародка, готуючи ендометрій і знижуючи загальну реактивність організму. При ненастання вагітності концентрація ЛГ і прогестерону поступово знижується, що призводить до дегенеративних змін судин ендометрія і розвитку в товщі його вогнищ некрозу з наступною відторгненням (менструацією).

На менструальний цикл впливає пролактин. Цей гормон виробляється при лактації. Він пригнічує синтез ФСГ і гіпоталамічного гонадотропін-рилізинг фактора. За рахунок цього дозрівання фолікулів не відбувається, і настає лактаційний аменорея.

Нормальні значення статевих гормонів в крові

рівень ФСГ

  • Фолікулярна фаза - 1,3-9,9 мОД / мл.
  • Овуляторная фаза - 6,16-17,2 мЕД / мл.
  • Лютеиновая фаза - 1,1-9,2 мОД / мл.

рівень ЛГ

  • Фолікулярна фаза - 1,67-15,0 мЕД / мл.
  • Овуляторная фаза - 21,8-56,5 мЕД / мл.
  • Лютеиновая фаза - 0,60-6,12 мЕД / мл.

Рівень естрадіолу (Е2)

  • Фолікулярна фаза - 67-1270 пмоль / л.
  • Овуляторная фаза - 130-1650 пмоль / л.
  • Лютеиновая фаза - 90-860 пмоль / л.

рівень прогестерону

  • Фолікулярна фаза - 0,3-2,1 нмоль / л.
  • Овуляторная фаза - 0,6-9,3 нмоль / л.
  • Лютеиновая фаза - 7,1-56,5 нмоль / л.

Рівень ТТГ залишається постійним, незалежно від віку і фази циклу. Норма - 0,4-4,0 мкМЕ / мл.

Також визначають співвідношення ЛГ / ФСГ. У нормі отриманий коефіцієнт знаходиться в межах 1,5-2,0. Перевищення співвідношення ЛГ / ФСГ більше 2,5 говорить про можливий розвиток полікістозу яєчників або пухлини в гіпофізі.

Аналізи на гонадотропні гормони

Найважливіше діагностичне значення має визначення в крові рівня ФСГ і ЛГ.

Фолікулостимулюючий гормон надає такі фізіологічні ефекти:

  • прискорює розвиток фолікулів в яєчниках,
  • стимулює утворення естрогенів,
  • у чоловіків - стимулює дозрівання сперматозоїдів.

Лютеїнізуючого гормону грає вирішальну роль в другій фазі циклу. Її так і називають: лютеиновая фаза. Гормон відповідає за наступ овуляції. Він вивільняє яйцеклітину з фолікула і запускає процес утворення жовтого тіла в яєчнику - залози, яка синтезують гормони.

ЛГ, ФСГ і естрадіол регулюють репродуктивну функцію. За рівнем цих гормонів можна судити про фертильності жінки.

Гормони ФСГ і ЛГ можуть бути за даними лабораторних досліджень в нормі, підвищені або знижені. Коротко розглянемо, про що може свідчити збільшення або зменшення концентрації цих речовин в крові.

Рівень гонадотропінів може зменшуватися, якщо:

  • високий рівень естрогенів, прогестерону і пролактину дає гіпофізу «сигнал» про те, що секрецію ФСГ і ЛГ пора припиняти,
  • гіпофіз не в змозі синтезувати ці гормони в достатній кількості, навіть якщо організм відчуває в них необхідність.

Перший варіант зустрічається при прийомі медичних гормональних препаратів, що містять естрогени і прогестерон. Естрогени часто входять до складу засобів для оральної контрацепції. Прогестерон призначається для підтримки вагітності в другій фазі циклу. Рівень будь-яких гормонів може зростати в зв'язку з наявністю гормонпродуцирующих пухлин.

Іноді гіпофіз просто не може секретувати ФСГ, пролактин і ЛГ. Це відбувається при його пошкодженні. Некроз тканин гіпофіза може наступити через пухлинного процесу, аутоімунного запалення, променевої терапії. Гіпофіз може бути видалений хірургічно.

Однією з частих причин його некрозу стає синдром Шихана. Це захворювання, що виникає після пологів. Під час вагітності гіпофіз збільшується, але його кровопостачання залишається тим самим. Як наслідок, може розвинутися відмирання тканин судинного походження. В результаті виникає гіпопітуїтаризм - знижується утворення гормонів гіпофіза.

Гонадотропні гормони в крові можуть бути підвищені з таких причин:

  • вроджені захворювання, асоційовані з недостатністю статевих залоз,
  • менопауза,
  • низький оваріальний резерв (передчасне виснаження яєчників, перенесена оваріектомія),
  • прийом препаратів (кломіфен),
  • гормонпродуцирующая пухлини гіпофіза.

За рівнем ФСГ в поєднанні з іншими критеріями оцінюють:

  • яєчниковий резерв,
  • прогнозовану відповідь яєчників на стимуляцію препаратами.

Оцінка яєчникового резерву потрібно для вибору оптимального методу подолання безпліддя. Якщо він дуже низький, доводиться застосовувати для запліднення донорські яйцеклітини. Якщо знижений, але отримання власних ооцитів все ще можливо, часто використовуються програми з мінімальною стимуляцією або проводиться штучне запліднення в природному циклі.

Поряд з рівнем ФСГ, для оцінки яєчникового резерву проводиться оцінка концентрації в крові АМГ, а також підраховується за допомогою УЗД кількість антральних фолікулів в яєчниках на початку менструального циклу. При високому ФСГ прогноз отримання власних яйцеклітин несприятливий, особливо в поєднанні з низьким АМГ і низьким числом фолікулів за даними ультразвукового дослідження.

Важливим є визначення співвідношення ЛГ і ФСГ. Ідеальним співвідношенням вважається 1,5-2,0. Гіршим прогнозом для репродуктивної функції характеризується збільшення коефіцієнта вище 2,5 або його зниження до 0,5 і нижче.

Причини збільшення співвідношення ЛГ і ФСГ:

  • полікістоз яєчників,
  • пухлина гіпофіза,
  • ендометріоз.

Причини зменшення коефіцієнта ЛГ / ФСГ в основному полягає в тому, що ФСГ дуже високий. Такі зміни характерні для менопаузи або передчасного виснаження яєчників.

Порушення нормальної концентрації гормонів в крові призводить до безпліддя, яке називається ендокринною. У разі порушення менструального циклу або неможливості зачаття дитини протягом тривалого часу звертайтеся в клініку «АльтраВіта». Наші лікарі спеціалізуються на вирішенні подібного роду проблем. Вони мають величезний успішний досвід лікування ендокринного безпліддя.

Фсг у жінок: норма за віком в таблиці, причини відхилень

Фолікулостимулюючий гормон відомий кожній жінці, яка планує вагітність. Тест на цей показник призначають гінеколог, ендокринолог, фахівець з репродуктивного здоров'я.

Важливо розуміти, який рівень вважається нормальним, і знати причини, чому ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) у жінок підвищений або знижений.

За що відповідає фоллітропін, що це таке

Фолікулостимулюючий гормон (фоллітропін) - речовина, яка виробляється в гіпофізі. В організмі жінки він входить в число речовин, які забезпечують дозрівання яйцеклітини і овуляцію.

Синтез фолікулостимулюючого гормону відбувається в головному мозку.

Гіпофіз секретирует ФСГ і виділяє його під контролем гіпоталамуса. З кров'ю ця речовина поширюється по організму, досягаючи своєї мети - яєчників.

В яєчниках під впливом ФСГ дозрівають фолікули. У зрілому фолікулі міститься яйцеклітина, готова до запліднення.

після овуляції стає можливим настання вагітності.

нормальний рівень

Залежно від фази менструального циклу, кількість фолікулостимулюючого гормону у здорової жінки коливається від 1,7 до 25,0 мМО / мл, Досягаючи максимуму в період овуляції.

Після овуляції це значення знижується до настання нового циклу.

У дівчаток до початку статевого дозрівання величина ФСГ низька - від 1,5 до 4,0 мМО / мл. З початком пубертатного періоду кількість фоллитропина поступово підвищується, і через рік після появи менструацій встановлюється на рівні дорослої жінки.

З віком кількість ФСГ підвищується - в період менопаузи його значення збільшується до 140-150 мМО / мл.

Норма гормону ФГС у жінок за віком в таблиці (у фертильних жінок і при менопаузі):

Співвідношення з ЛГ

Лютеїнізуючого гормону - ще одна речовина, Яке регулює роботу жіночої репродуктивної системи. У перші 15 днів менструального циклу вище частка ФСГ, у другій половині - ЛГ.

Для визначення фертильності (здатності завагітніти) необхідно отримати результати дослідження крові на вміст обох речовин, а потім визначити їх співвідношення.

Для дорослої жінки норма співвідношення ЛГ / ФСГ становить 1,3-2,5 до 1.

Співвідношення менше 0,5 говорить про порушення дозрівання яйцеклітини, а підвищення понад 2,5 буває викликано синдромом полікістозних яєчників.

Відхилення в більшу або меншу сторону - привід для поглибленого обстеження.

Що це таке і за що відповідають гормони ФСГ і ЛГ у жінок, які їхні норми, як здати аналіз крові на визначення рівня, розповість відео:

Про що свідчить зниження

Низький ФСГ у жінок не завжди свідчить про відхилення в стані здоров'я. Швидше за все, лікар призначить повторне дослідження.

Викликати зниження кількості ФСГ у жінки може прийом лікарських препаратів. До них відносяться:

  • анаболічні стероїди (Неробол, Ретаболил),
  • протисудомні препарати (Карбамазепін, Депакін),
  • глюкокортикостероїди (преднізолон),
  • препарати для оральної контрацепції (Регулон, Жанін, Новінет та інші).

Значення фоллитропина завжди знижується при настанні вагітності. У вагітних величина ФСГ зберігається низькою аж до пологів і післяпологового періоду. Крім того, кількість цієї речовини знижується при низькокалорійних дієтах.

У набагато більш рідкісних випадках зниження ФСГ викликано патологічними процесами. До таких захворювань належать розлади діяльності гіпоталамуса і гіпофіза, надлишок пролактину, кісти і пухлини яєчників.

Однак турбуватися завчасно не варто - ці хвороби зустрічаються нечасто.

Для виключення небезпечних захворювань лікар призначить додаткові дослідження (визначення вмісту гормонів в крові, ультразвукове дослідження органів малого тазу та інші).

Як підвищити вміст

Якщо значення виявилося низьким, можна перездати аналіз в наступному місяці. Щоб виправити ситуацію, слід звернути увагу на харчування. Голодування і анорексія пригнічують синтез фоллитропина.

До них відносяться:

  • морська капуста,
  • листовий салат,
  • морська риба (лосось, форель),
  • горіхи, насіння,
  • авокадо.

Крім того, слід уникати стресових ситуацій, надмірного фізичного навантаження. Розслабитися допоможе загальний масаж, ванни з ефірними маслами (жасмин, неролі, шавлія, лаванда).

Важливий щоденний нічний сон не менше восьми годин. При здоровому харчуванні та дотриманні режиму сну і відпочинку велика ймовірність, що наступний тест виявиться нормальним.

причини підвищення

Викликати підвищення кількості гормону може прийом деяких ліків. До них відносяться:

  • протипаркінсонічні засоби (Бромокриптин, Леводопа),
  • ліки для лікування виразки шлунка (Циметидин, Ранітидин),
  • протигрибкові препарати (флуконазол, кетоконазол),
  • протидіабетичні засоби (Метформин),
  • ліки для зниження холестерину (Правастатин, Аторвастатин),
  • вітаміни групи B (Біотин).

Патологічно підвищений рівень ФСГ у жінок спостерігається після важких інфекцій та інтоксикацій, при ендометріозі, кістах яєчників, а також при пухлинах яєчників і гіпофіза.

Крім того, кількість фолікулостимулюючого гормону збільшується при хронічному алкоголізмі.

Як знизити кількість

Як знизити ФСГ у жінок? Перед повторним дослідженням потрібно внести зміни в раціон. Слід виключити з дієти рослинне масло, жирні види риби (скумбрія, сайра, оселедець, кілька, палтус).

необхідно повністю відмовитися від вживання алкоголю.

Надлишок маси тіла у жінки викликає відхилення в ендокринній системі і, природно, показує результат аналізу на ФСГ вище норми.

Якщо значення індексу маси тіла становить 24 і більше, потрібно вжити заходів для зниження ваги: ​​збільшити фізичну активність, знизити калорійність дієти.

Коли звернутися до лікаря

Якщо тест на утримання фоллитропина не призначено лікарем, консультація фахівця може виявитися необхідною. Потрібно записатися на прийом, якщо дослідження виявило підвищення ФСГ.

Якщо ж кількість цієї речовини виявилося знижено, Можна почекати і зробити ще один аналіз. Приводом для звернення до фахівця є зниження фоллитропина в повторних тестах.

У деяких клініках є лікар-репродуктолог, Який допоможе в разі, якщо жінка планує вагітність.

Зниження або підвищення вмісту фолікулостимулюючого гормону можуть бути викликані як природними причинами (стрес, вживання алкоголю, порушення дієти), так і серйозними захворюваннями.

ФСГ - ключова ланка гормональної системи, Що забезпечує жіноче репродуктивне здоров'я.

При відхиленнях в змісті цієї речовини потрібно вчасно звернутися до лікаря, щоб в майбутньому зберегти фертильність, завагітніти і виносити здорову дитину.

Фсг у жінок: норма і розшифровка за віком в таблиці

ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) у жінок репродуктивного віку виявляється в крові. Зі зміною віку показники змінюються, що впливає на репродуктивну функцію.

Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ або фоллітропін) репродукується в малому відділі головного мозку, званому гіпофізом. У жінок репродуктивного періоду віку концентрація ФСГ циклічна, і змінюється з настанням певної фази менструального циклу.

Для дослідження рівня фоллитропина використовується венозна кров, яка і виявляє над концентрацією вмісту речовини, важливого для репродуктивної та статевої сфери здорової людини.

Норма концентрації ФСГ в крові варто в залежності від багатьох факторів, як і збої норми, трапляються по ряду обставин, в чому і варто розібратися.

Фсг в крові у жінок: норма за віком

Здоров'я жінки та її здатність виносити і народити здорового малюка регулюються величезною кількістю різноманітних гормонів. Один з цих гормонів відомий, як фолікулостимулюючий гормон або ФСГ.

Цікаво, що багато жінок чули про це біологічно активній речовині, але далеко не всі знають, які його функції, і що відбувається з організмом, якщо рівень гормону занадто знижується або надмірно зростає.

Навіщо потрібен ФСГ

Фоллітропін, ФСГ або фолікулостимулюючий гормон - це біологічно активна речовина, вироблення якого забезпечується гіпофізом. Потрапляючи в кров жінки, гормон забезпечує нормальне дозрівання яйцеклітини і подальший процес овуляції.

ФСГ впливає на початковий період менструації. Під його впливом:

  • відбувається збільшення розміру фолікула,
  • починається активний синтез естрадіолу,
  • за допомогою лютеїнізуючого гормону починається вихід яйцеклітини з фолікула,
  • активізується дозрівання жовтого тіла.

ФСГ також забезпечує синтез прогестерону в лютеїнову фазу менструального циклу. Завдяки ритмічним змінам рівня цього гормону, що відбувається в жіночому організмі, відбувається регулярне, без збоїв наступ менструації.

Крім контролю над менструальним циклом фолікулостимулюючий гормон також впливає на процеси розростання ендометрія в стінках матки. Завдяки його впливу знижується кількість патологічних поділів, зменшується ризик розвитку ендометріозу або пухлинної патології ендометрія.

Викиди ФСГ з гіпофіза в кров - ритмічний процес, що повторюється з проміжком в 3-4 години. Кожен викид займає в середньому 15 хвилин. Відразу після викиду гормону в кров його рівень може зростати відразу в 1,5-2 рази, що вважається нормальним.

Норма ФСГ у жінок

Фолікулостимулюючий гормон - це речовина, рівень якого в жіночому організмі дуже непостійний. Кількість гормону в крові залежить від фази менструального циклу. Протягом усього циклу можуть відзначатися коливання від 1,7 мМО / мл до 25 мМО / мл.

Найбільші показники ФСГ реєструються в період овуляції, а їх максимальне зниження відзначається майже відразу після овуляторной фази циклу.

Важливо пам'ятати про те, що у дівчинки до настання статевого дозрівання і початку менструацій рівень ФСГ низький і не змінюється циклічно. До статевого дозрівання мінімальне нормальне значення становить 1,5 мМО / мл, а максимальна 4 Мме / мл.

Зростання рівня фоллитропина і його циклічні коливання починаються тільки після першої менструації.

У нормі, якщо організм дівчинки розвивався правильно і немає ніяких патологій, рівень ФСГ встановлюється на значеннях дорослої жінки до другої менструації.

Для контролю над показниками у дорослої жінки сьогодні існує спеціальна таблиця, в якій вказані референсні значення для ФСГ в залежності від фази менструального циклу.

Очевидно, що під час менопаузи рівень ФСГ досягає своїх максимальних значень. При цьому норма не завжди обмежується показником в 100 мМО / мл, а може досягати і 140 і 150 мМО / мл.

Коли знижується рівень ФСГ

Фолікулостимулюючий гормон повинен завжди перебувати в межах норми, щоб жіночий організм працював, як слід. Однак не завжди все ідеально. У ряді випадків спостерігається зниження показника ФСГ.

Ознакою зниження рівня ФСГ в крові може стати убогість менструації або повна її відсутність. Саме з такими симптомами представниці прекрасної статі найчастіше йдуть здавати кров на рівень фолікулостимулюючого гормону.

Якщо жінка здала кров і отримала результати, в яких значиться зниження показників ФСГ, їй рекомендується не панікувати, а здати аналіз повторно. У деяких випадках повторна діагностика дає зовсім інші результати. Якщо зниження рівня ФСГ не доведено мінімум двома дослідженнями, воно не може вважатися достовірним.

У більшості випадків недолік ФСГ пояснюється збоєм в роботі гіпофіза, який забезпечує організм цим гормоном. Призводити до дефіциту гормону можуть такі хвороби:

  • синдром Каллмана (спадковий набір аномалій, що супроводжується порушенням вироблення ряду гормонів і відсутністю або зниженням нюху),
  • ізольоване порушення виділення ФСГ,
  • синдром Шихана (гостре порушення кровообігу в гіпофізі, що відбувається під час пологів),
  • гемохроматоз,
  • пухлинні новоутворення в яєчниках,
  • карликовість,
  • анорексія або тривале вимушене голодування.

Зниження рівня ФСГ може також спостерігатися при отруєнні свинцем. Якщо робота жінки пов'язана з контактом з цією речовиною, лікаря рекомендується сповістити про це, щоб він міг враховувати можливий вплив свинцю на процес вироблення гормону.

Деякі види лікарських препаратів можуть приводити до зниження рівня ФСГ. Жінка повинна попередити лікаря про регулярному прийомі оральних контрацептивів, анаболічних стероїдів, препаратів групи фенотіазину.

Важливо також запам'ятати, що в вагітність рівень фолікулостимулюючого гормону знаходиться на дуже низьких значеннях. Це вважається нормою і не вимагає терапії!

Коли відбувається підвищення рівня ФСГ

Рівень ФСП може бути не тільки підвищений, але і знижений. Запідозрити ненормально високі значення цього біологічно активної речовини в крові допоможуть скарги жінки на появу кров'янистих виділень поза періодом менструації. Також при надлишку фоллитропина місячні можуть повністю зникати.

Найчастіше рівень ФСГ в крові жінки підвищується при патології яєчників, пов'язаної з порушенням їх гормональної активності. Механізм подібних порушень дуже простий. Яєчники, підкоряючись ФСГ, виробляють певний рівень статевих гормонів.

Як тільки яєчники перестають постачати організм необхідною кількістю гормонів, гіпофіз виділяє ФСГ, який повинен простимулювати їх роботу.

Чим сильніше знижується гормональна функція яєчників, тим більше ФСГ виділяється гіпофізом, щоб підтримати нормальний рівень біологічно активних речовин в організмі.

Лікарі звертають увагу на те, що помилково вважати, ніби ФСГ підвищується тільки при патології яєчників. Стрибок рівня гормону може також спостерігатися при променевої терапії або регулярних опромінюваннях рентгенівськими променями. У жінок з пристрастю до паління також може підвищуватися рівень ФСГ.

Наступні хвороби можуть призводити до збільшення концентрації фолікулостимулюючого гормону в крові:

  • недостатність яєчників первинного типу,
  • виражений ендометріоз,
  • гіперфункція гіпофіза,
  • синдром Шерешевського-Тернера,
  • діабет другого типу,
  • хронічний алкоголізм.

При прийомі ряду лікарських засобів у жінок також може зростати рівень ФСГ в крові. Наводити до цього можуть препарати з вмістом леводопи, екстракту наперстянки, а також Кломіфен, Циметидин і деякі інші ліки.

Зв'язок з лютеїнізуючим гормоном

Оцінку рівня фолікулостимулюючого гормону часто проводять в комплексі з оцінкою рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Цей гормон, як і ФСГ, контролює репродуктивну систему жінки. Від правильного співвідношення ЛГ і ФСГ залежить настання вагітності.

У дорослої жінки зі збереженою здатністю до дітородіння співвідношення ФСГ і ЛГ складе 1: 1,3-2,5. Якщо діагностується співвідношення менше 0,5 - це говорить про несозреваніі яйцеклітини. Якщо ж співвідношення більше 2,5, то варто зайнятися пошуком синдрому полікістозу яєчників.

Фолікулостимулюючий гормон - важлива речовина, необхідне в жіночому організмі для збереження основної дітородної функції. Як тільки жінка відзначає у себе будь-які ознаки, що свідчать про зміну рівня ФСГ, їй слід звертатися до лікаря, щоб провести діагностику і почати лікування патології.

Норма гормону ФСГ у жінок


Завантаження ...

Людина - це живий організм, в якому проходять різні процеси, організм завжди розвивається і працює, навіть коли людина знаходиться в стадії сну, це знає кожен.

Дуже важливо щоб в організмі людини не було порушень в роботі ендокринної системи, ендокринна система - відповідає за гормони, їх вироблення та кількість.

Якщо гормони виділяють в меншому або більшому кількості, це зміна може нести жахливі руйнування в роботі внутрішніх органів, якщо жінка в цей момент знаходитися в вагітному стані, то такі зміни можуть призвести до загибелі плоду, тому так важливо зберігати нормалізацію роботи цієї системи в організмі людини .

Рівень гормону за часом циклу

У жінки при місячній менструації, проходять цикли, під час, яких ідеї вироблення гормонів, які створюють правильний перебіг овуляції.

У перший день менструального циклу, у дівчини в крові виробляється у великій кількості естроген, для чого це потрібно? Для того, щоб стимулювати дозрівання фолікул.

У перший день фолликулостимулирующий фермент теж виробляється, але в рахунковому кількості, а от на другий і третій дні рівень ФСГ підвищується до максимальної позначки. Поступово його кількість зменшується, до середини циклу.

Норми ФСГ за фазами:

  1. Якщо у дівчини йде менструальна фаза, то норма фолікулостимулюючого гормону становить - від 2.7 до 11.4 мед / л. Менструальна фаза проходить з першого по шостий день циклу.
  2. Період овуляції проходить від тринадцятого до п'ятнадцятого дня з початку менструального циклу. В цей час норма гормону ФСГ становить - від 5.8 до 23 мед / л.
  3. Коли дівчина знаходитися в лютеїнової фазі, норма фолікулостимулюючого гормону становить - від 1.3 до - 9 мед / л.

Тобто норми ФСГ у жінок, з урахуванням того, що вона здорова - варіюються від 1,2 до 25,0 мед / л. ФСГ норма у жінок - стабілізує роботу статевої системи і забезпечує можливість репродуктивної функції.

Норма ФСГ у чоловіків - відповідає за дозрівання сперматозоїдів, правильний розвиток насінників, тобто цей гормон приймає велику участь в репродуктивному справі. Фолікулостимулюючий гормон у чоловіків в нормі становить від 1,37 до 13, 55 мед / л.

Якщо спостерігаються будь-які відхилення в рівні ферменту, то таке явище слід лікувати у ендокринолога.

Фсг вище норми

Фермент виділяється за рахунок залози, яка контролює його вироблення, якщо орган, який виділяє фермент - не справляється з роботою, то в організмі з'являються проблеми. Причини Фсг вище норми:

  1. Викликати підвищену кількість гормону може прийом лікарських препаратів: противопаркинсонические, противиразкові, протигрибкові, протидіабетичні, препарати, які знижують холестерин в крові, Вітаміни з групи В.
  2. У будь-якому організмі рано чи пізно буває збій, коли у людини з'являється якась проблема, то організм реагує - деякі інші органи теж перестають працювати в потрібному обсязі або збільшують свою роботу. Наприклад, при перенесених важких травмах: пухлина гіпофіза, важка інфекція, сильна інтоксикація, злоякісні пухлини в області голови, шиї і статевої системи дівчата, також при кісті - рівень ФСГ може збільшуватися в своїй кількості.

Також підвищень ФСГ може бути через наявність ниркової недостатності у жінки. Дізнатися, що рівень підвищився можна за допомогою аналізу, тому лікар призначить лікування. Підвищення цього ферменту не лікують, а коректують - зміною раціону харчування і способу життя.

Слід відмовитися від алкогольних напоїв, виключити з раціону - рослинне масло, риба та м'ясо жирних сортів. Фізична активність хворому необхідна, також слід стежити за кількістю споживаних калорій.

Фсг нижче норми

Якщо аналіз показав, що фермент нижче норми, то не варто поспішати з висновками, ФСГ викидається в кров кожні 2-4 години, але високий рівень тримається всього 30 хвилин. При аналізі низького рівня ферменту, слід здати аналіз знову і якщо він буде низький, то лікар призначить лікування. Причинами зниженого фолікулостимулюючого гормону можуть бути:

  1. Прийом препаратів: анаболіки, протисудомні препарати, оральні контрацептиви в препаратах.
  2. Вагітність - час, коли в організмі відбуваються самі глобальні зміни, гормони змінюються за період виношування, а ось ФСГ з перших днів зменшується і до пологів не піднімається.
  3. Проблеми функції гіпофіза, надлишок пролактину, пухлини головного мозку, яєчників, також кіста яєчників.

Лікування низького рівня ФСГ теж призначає лікар, лікування полягає в правильній дієті, здоровий спосіб життя і відсутність шкідливих звичок.

Якщо у дівчини низький рівень цього ферменту, то місячні виділення змінюють сою характер - стають мізерними, а потяг до чоловіка пропадає.

Якщо проблема вже досягла ускладнень, то вони можуть бути такими: відсутність овуляції, безпліддя і найстрашніше атрофія статевих органів жінки.

Зменшуватися фермент може при наявності таких захворювань як: гіпогонадотропний гипогонадизм, синдром Шихана, гемохроматоз, карликова хвороба, анорексія.

У дівчат, у яких немає овуляционного періоду, теж виділяється фолікулостимулюючий гормон, норма кількості ферменту в крові нижче, ніж у дорослої жінки в межах від 1,5 до 4,3мЕд / л.

Підвищити ФСГ можна за допомогою дієти, потрібно не обмежувати себе їжею, а навпаки - включити в раціон харчування такі продукти:

  • морська капуста,
  • листовий салат,
  • морська риба.

При корекції низького рівня ФСГ рекомендується не перевантажувати організм фізичними навантаженнями, крім того потрібно перебувати в стабільному емоційному стані - уникати стресових станів. Сон на добу повинен бути не менше 8 годин.

Клімакс або менопаузою називається час, коли у жінки припиняється період статевого життя і місячних менструацій, цей період настає після 40-50 років. В цей час в організмі жінки відбуваються глобальні зміни, деяким жінкам складно переходити з одного періоду в інший. Зміни торкнуться безпосередньо і гормонального фону.

У жінок, які увійшли в менопаузу рівень гормону в крові збільшується до максимальних позначок. При цьому потрібно розуміти, що в репродуктивної функції беруть участь, крім ФСГ, такі гормони - естроген, лютеїнізуючого гормону і прогестерон.

При здачі аналізів на рівень гормонів, а саме фолікулостимулюючий гормон, норма у жінок становитиме - від 19.3 до 120мЕд / л. ФСГ при клімаксі збільшується до максимальної позначки на кілька років, потім знову цей фермент в крові знижений до відміток - 18 - 54,8 мМО / л.

Жінки відчувають не приємні симптоми, коли знаходяться в менопаузі, при менопаузі відбувається гормональна перебудова в організмі - це і є причина таких проявів.

Путівник по клініках

"Правильний вибір клініки і лікаря - важлива складова успіху"

До сорокаріччя народження першої дитини «з пробірки» Луїзи Браун ВЦИОМ провів соцопитування серед рос

Синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ) - небезпечне ускладнення, для якого характерно одночасно

Пункція фолікулів - маніпуляція, в ході якої з яєчників жінки витягуються яйцеклітини для п

У чоловіків при діагностиці безпліддя є одна велика перевага перед жінками: обстеження д

Як вибрати клініку ЕКЗ, де неодмінно вам допоможуть - один з численних питань, що постають п

Одна з головних небезпек захворювань репродуктивної системи полягає в тому, що вони дуже ча

пробірка ТВ

Читати також

  • безпліддя
    • діагностика безпліддя
    • жіноче безпліддя
    • чоловіче безпліддя
    • лапароскопія
  • Все про ЕКО
    • ЕКО по ОМС
    • ЕКО за квотою
    • Технології та програми
    • ІКСІ
    • Статистика
    • ембріологія
    • Психологія
    • особисті історії
    • ЕКО і релігія
    • За кордоном
    • Клініки: вагітність після ЕКЗ
    • Вагітність і пологи після ЕКЗ
  • донорські програми
    • донорство ооцитів
    • донорство сперми
  • Сурогатне материнство
  • штучна інсемінація
  • Спосіб життя
    • Харчування і дієти
    • краса і здоров'я
    • Відомі люди
  • фармакологія
  • діти
    • здоров'я
    • Психологія і розвиток
    • усиновлення
  • Законодавство
    • Нормативні акти
    • Типові документи по сурогатному материнству
  • Корисна інформація
    • глосарій
    • довідник захворювань
    • Рейтинг клінік
    • калькулятори
    • цікаве
    • опитування

Експертна порада

Про "головний" чоловічий гормон тестостерон чули багато.

Генеральний директор федеральної мережі клінік репродукції «Центр ЕКО»

Провідний експерт в області допоміжних репродуктивних технологій

особисті історії

30-річна Юлія живе зі своїм чоловіком вже 11 років. Одружилися вони в 2013 році, а дитини стали планувати родом раніше.

Було п'ятій ранку. Тест на вагітність виявився позитивним. Як мені хотілося розповісти про це чоловікові!

На дворі початок вересня, а я на 38-му тижні. Чекаю хлопчика, Андрія Івановича.

Євген і Євгенія нікому не розповідають про те, що обидві їх дочки народилися після процедури ЕКО. Виняток вони зробили лише для нас.

«Колба» - інформаційний портал, присвячений питанням лікування безпліддя за допомогою ДРТ. Тут Ви можете:

- дізнатися про те, як народжуються «діти з пробірки»,
- ознайомитися з науково-популярними статтями про причини безпліддя у жінок і чоловіків,
- прочитати, які допоміжні репродуктивні технології застосовують, коли лікують безпліддя,
- форум «Пробірки» дасть Вам можливість поспілкуватися з однодумцями і отримати он-лайн консультацію фахівців.

екстракорпоральне запліднення

Екстракорпоральне запліднення - метод ДРТ, сутність якого полягає в заплідненні материнської яйцеклітини спермою батька «in vitro» і подальшої імплантації ембріона в тіло матері. Вагітність і пологи після ЕКЗ нічим не відрізняються від звичайних. Діти з пробірки нічим не відрізняються від звичайних дітей. Даний метод в Росії і в усьому світі допомагає тисячам сімей знайти бажаної дитини. На «пробірці» ви можете детально прочитати про процедуру ЕКО і задати ваші запитання.

Безпліддя - діагноз, який ставиться подружжю в разі, якщо вагітність не наступила після як мінімум одного року статевого життя без використання будь-яких препаратів і способів запобігання від вагітності. Як проводять лікування безпліддя? Репродуктивні технології в даний час дозволяють вилікувати безпліддя різного походження. Про можливі причини безпліддя і способах його лікування за допомогою ДРТ ви можете дізнатися на «пробірці».

Допоміжні репродуктивні технології - комплекс терапевтичних заходів, метою яких є поява на світ здорову дитину у сімейної пари з діагнозом «безпліддя». До ДРТ в даний час відносяться методи ЕКО, ІКСІ, внутрішньоматкова інсемінація, донорство сперми і яйцеклітин, а також програми сурогатного материнства. На сторінках «Пробірки» ви можете прочитати про кожного з цих методів і задати ваші запитання фахівцям.

Роль ФСГ в організмі

В ході менструального циклу послідовно змінюються процеси, які регулюються естрогеном і прогестероном. Відповідно, розрізняють наступні фази циклу:

  • фолікулярна - фаза дозрівання яйцеклітини,
  • овуляція - вихід готової до запліднення яйцеклітини з зрілого фолікула,
  • лютеиновая - фаза утворення жовтого тіла і можливого запліднення яйцеклітини.

У свою чергу, виробленням естрогену в першій фазі циклу і прогестерону в другій керує головний мозок. У гіпофізі виробляються особливі речовини (ФСГ, ЛГ, пролактин), які впливають на вироблення в яєчниках жіночих статевих гормонів.

Роль фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) у жінки в організмі полягає в тому, що під його впливом в яєчниках відбувається синтез естрогенів з тестостерону в першій фазі циклу. Завдяки дії ФСГ відбувається дозрівання фолікулів, найбільший з яких (домінантний) містить до моменту овуляції зрілу яйцеклітину.

Зміна рівня гормону в різні періоди життя

Вироблення ФСГ починається у дітей відразу після народження. До початку статевого дозрівання рівень гормону незначний. З початком статевого дозрівання він починає рости.

У репродуктивний період вміст гормону постійно: збільшується в першій фазі до максимуму під час овуляції, потім в другій фазі знижується. Справа в тому, що інтенсивність продукування гормону в гіпофізі залежить від потреби організму в естрогенів на даний момент циклу: якщо потрібно підвищити їх зміст (в 1 фазі), вироблення посилюється, якщо естрогенів мало (у 2 фазі), то вона слабшає. З настанням менопаузи рівень значно підвищується і залишається стабільно високим до кінця життя.

Рівень гормону коливається не тільки в різні періоди життя або в фази циклу, він змінюється кілька разів навіть протягом одного дня. Это вещество продуцируется в гипофизе отдельными порциями в течение 15 минут каждые 1-4 часа. В момент выброса происходит скачок уровня гормона, а затем он опять снижается.

Існують усереднені показники вмісту цієї речовини в крові, які відповідають нормальному функціонуванню організму. Для кожної жінки вони індивідуальні. Концентрація речовини вимірюється в Міжнародних Одиницях на 1 л крові (МЕ / л або мМО / мл).

Показники ФСГ в різні періоди циклу і життя

Період життя і фази циклу

Норма ФСГ, мМО / мл крові

репродуктивний період

Низький рівень

Знижений рівень ФСГ може говорити про наступні патологіях:

  1. Гиперпролактинемия. У гіпофізі виробляється надмірна кількість пролактину, переважної вироблення гормону.
  2. Полікістоз яєчників - Порушення роботи яєчників призводить до надлишкової виробленню естрогену (гіперестрогенії), в результаті чого розвиваються кісти яєчників. Висока концентрація естрогену призводить до зниження потреби організму у виробленні ФСГ.
  3. Ожиріння. Жирова тканина здатна виробляти естрогени. При цьому вироблення ФСГ пригнічується.
  4. Захворювання гіпофіза.

Причиною зниження рівня ФСГ може бути також прийом гормональних препаратів з високим вмістом естрогенів. Показник знижується при вагітності (він повертається до норми лише через кілька тижнів після пологів). Знижений рівень буває у виснажених жінок або дотримуються голодної дієти. Його падіння сприяють стреси.

Симптомами недостатньої вироблення гормону є затримки місячних, відсутність овуляції, безпліддя або викидні. Якщо причиною зниження є гіперпролактинемія, то у жінки відбувається вироблення молока в молочних залозах, яка не пов'язана з післяпологовий лактацією, порушення циклу, безпліддя.

Для підвищення рівня гормону необхідно привести в норму масу тіла, уникати прийому естрогенсодержащих препаратів. У деяких випадках призначаються засоби на основі прогестерону (дюфастон, наприклад). В першу чергу проводиться лікування захворювань яєчників і гіпофіза.

Примітка: Якщо явні симптоми недуг відсутні, а аналіз показав сумнівні результати, то його можна зробити повторно через місяць. При цьому, щоб аналіз був точним, треба відмовитися від будь-яких дієт, куріння, вживання алкоголю, ліків, занять спортом. Треба вживати в їжу більше морської капусти і риби, а також горіхів і авокадо, якщо хочеться підвищити показник. Допоможе також розслабляючий масаж і ванна з шавлією, жасмином і лавандою напередодні здачі аналізу.

Високий рівень

Перевищення норми ФСГ є патологією у всіх випадках, крім настання клімаксу. Причинами можуть бути:

  • вроджене недорозвинення яєчників, генетичні порушення роботи головного мозку,
  • ендометріоз, захворювання або видалення яєчників,
  • пухлина гіпофіза,
  • захворювання нирок, щитовидної залози,
  • підвищений вміст тестостерону.

Норма ФСГ у жінок може бути перевищена в результаті впливу на організм рентгенівських променів, прийому деяких ліків (гормональних засобів, антидепресантів, протидіабетичних препаратів та інших). Куріння і алкоголізм також сприяють відхиленню змісту ФСГ в крові від нормального значення.

У дітей така аномалія призводить до передчасного початку статевого розвитку. Симптомами патології у зрілих жінок є відсутність місячних або овуляций, маткові кровотечі, викидні або безпліддя. При рівні гормону ФСГ більше 40 мМО / мл настання вагітності неможливо.

Для зниження вмісту цього гормону в крові нерідко застосовується замісна гормональна терапія, стимулювання овуляції.

Проведення аналізу на ФСГ

Аналіз на ФСГ призначається в тих випадках, коли потрібно виявити причину аменореї або безпліддя, встановити фазу менструального циклу, наявність дисфункції яєчників або гіпофіза. За допомогою цього аналізу можна контролювати процес статевого дозрівання (підтвердити його ранній або пізній початок). Аналіз дозволяє переконатися в ефективності лікування гормональними препаратами. Його проведення призначає педіатр, гінеколог або ендокринолог.

Аналіз призначають при безплідді, напрямку на ЕКО, встановленні причин порушення росту і статевого розвитку дівчаток, а також при підозрах на пухлинні захворювання органів ендокринної системи. У репродуктивному віці процедура проводиться на 3-8 день циклу.

На точність результатів можуть вплинути такі фактори, як фізичні навантаження, стреси, куріння, прийом алкоголю. Тому жінка вже за кілька днів до процедури повинна вести спокійний спосіб життя, більше відпочивати, відмовитися від прийому певних ліків. Аналіз проводиться натщесерце.

Співвідношення ФСГ і ЛГ в організмі

Для того щоб дізнатися, наскільки велика у жінки ймовірність настання вагітності, визначають співвідношення обох цих речовин. Вони послідовно заміщають один одного протягом циклу, стимулюючи протікання його процесів. Коефіцієнт визначається шляхом ділення змісту ЛГ на ФСГ.

Залежно від віку жінки цей показник має різні значення. Для жінок репродуктивного віку в таблиці наводиться середній нормальний показник протягом усього циклу.

Таблиця співвідношення ФСГ і ЛГ

Період життя

Нормальне співвідношення ЛГ / ФСГ

Фолікулостимулюючий гормон: норма у жінок.

Рівень ФСГ не є статичним, він варіюється в залежності від дня менструального циклу. Найменші зміни стану організму, зовнішні чинники здатні провокувати тимчасові перепади рівня ФСГ.

Максимум змісту фоллитропина в крові жінки припадає на овуляцію, яка зазвичай відбувається в середині циклу. Після виходу яйцеклітини рівень гормону падає аж до настання нового циклу. Протягом місяця зміст ФСГ у жінок в нормі може змінюватися в таких межах: від 1,7 до 25 мМО / мл.

До того, як в організмі дівчинки настає статеве дозрівання, зміст ФСГ досить низька - 1,5 - 4 мМО / мл. Під час статевого дозрівання концентрація фоллікуостімулірующего гормону збільшується, досягаючи нормальної позначки дорослої жінки через рік після настання місячних.

У період менопаузи у жінок рівень ФСГ збільшується до 145 мМО / мл, поступово підвищуючи з віком.

Як знизити ФСГ у жінок народними засобами.

Одним з найпоширеніших народних способів зниження рівня ФСГ є апітерапія - лікування укусами бджіл. До такого методу слід підходити з обережністю, вивчивши можливі протипоказання.

Для зниження фоллитропина в крові в першу чергу варто переглянути свій режим харчування. А саме: обмежити або виключити зовсім такі продукти, як олія і жирна риба, відмовитися від алкоголю.

Причини зниження ФСГ.

Недостатнє вироблення гормону ФСГ ставить під загрозу всю репродуктивну систему жінки. Ось деякі чинники, що провокують зниження фоллитропина:

  • Стресові стани організму
  • Голодування і анорексія
  • низькокалорійне харчування
  • ожиріння
  • Синдром Штейна-Левенталя
  • брак гонадотропіну
  • Збій в роботі гіпоталамуса
  • Надлишковий вміст пролактину в крові
  • гипопитуитаризм
  • Ольфактогенітальная дисплазія
  • склерокістозних яєчники
  • пухлинні процеси

Патологічно низький рівень ФСГ може спровокувати відсутність овуляції, що в свою чергу робить зачаття неможливим.

Зазвичай, при виявленні зниженого фоллитропина у жінки призначається повторне дослідження. Протягом доби рівень цього гормону коливається. ФСГ виробляється гіпофізом кожні 2-3 години, але максимальне значення відстежується в крові тільки в перші 20-30 хвилин, після чого кількість знижується.

Причиною тимчасового зниження ФСГ у жінок може бути прийом деяких лікарських засобів. Це протисудомні препарати, стероїди, глококортікоіди і оральні контрацептиви.

Під час вагітності рівень даного гормону завжди знижується і знаходиться на мінімальній позначці до самих пологів і навіть в післяпологовому періоді.

Як підвищити рівень ФСГ.

Перш, ніж бити тривогу, рекомендується перездати аналіз на фоллітропін через місяць. Якщо зниження гормону буде зафіксовано повторно, слід вживати заходів.

  • Перш за все переглянути своє харчування. Навмисний голод і відмова від їжі пригнічують вироблення фолікулостимулюючого гормону. У раціон потрібно включити продукти, що допомагають синтезу ФСГ: авокадо, горіхи, насіння, морська капуста, листя салату і морські види риб, такі як форель і лосось.
  • уникати стресів
  • Не допускати занадто сильні фізичні навантаження
  • Велике значення має режим сну. Необхідно висипатися (спати не менше 8 годин на добу)
  • Приймати розслаблюючі ванни, можна з додаванням кількох крапель ефірного масла (лаванда, шавлія, жасмин)
  • Робити загальний масаж тіла

При дотриманні перерахованих вище умов є велика ймовірність що наступний тест на фоллітропін покаже нормальний результат.

Показання аналіз на ФСГ.

Здача крові на фолікулостимулюючий гормон є одним з основних аналізів при дослідженні проблем репродуктивної системи. Існує коефіцієнт пропорцій ФСГ і ЛГ (лютеїнізуючого гормону). Так, у дівчаток в дитячому віці він повинен дорівнювати 1. Через рік після появи місячних - 1,5. Ще через рік і аж до настання клімаксу цей показник не повинен перевищувати 2.

В першу фазу циклу переважає ФСГ, тоді як у другу половину - ЛГ. Для правильної постановки діагнозу зазвичай призначають дослідження на обидві речовини.

Приводом для встановлення рівня ФСГ є:

  • Безпліддя (відсутність вагітності при регулярних статевих актах протягом року і більше)
  • Маткові кровотечі різної етіології
  • гіперплазія ендометрію
  • Зниження потягу або повна його відсутність
  • відсутність місячних
  • Тривала і інтенсивна менструація (більше 7 днів)
  • Повторювані ановуляторні цикли
  • Закономірне невиношування вагітності
  • повторювані викидні
  • Завмерша вагітність
  • Затримка статевого розвитку
  • Раннє статеве дозрівання
  • Зупинка зростання в підлітковому періоді
  • Запалення органів малого таза, що носять хронічний характер і ніяк не піддаються лікуванню
  • Контроль при лікуванні гормональними препаратами

Умови здачі крові на ФСГ.

День здачі аналізу призначається лікарем індивідуально кожній пацієнтці. Однак, існують загальні критерії. Стандартно, проба на фоллітропін береться на 6-7 день менструального циклу.

За 3-4 дні до походу в лабораторію потрібно обмежити фізичні навантаження, в тому числі заняття спортом. За 12 годин до цього слід відмовитися від їжі і від куріння. Мінімум за тиждень - від алкоголю.

Оскільки гормони в організмі вкрай чутливі, перед здачею крові рекомендується посидіти мінімум 15 хвилин, заспокоїтися. Забір крові проводиться 3 рази з проміжками в півгодини. Це робиться з метою отримання більш точного результату, тому що фоллітропін викидається в кров нерівномірно.

Що може вплинути на результат аналізу.

  • Прийом протизаплідних препаратів
  • Лікування гормональними препаратами, що містять в основі естроген, тестостерон, прогестерон
  • Інші лікарські засоби, такі як настоянка наперстянки, кломифен, циметидин
  • Отриманий стрес напередодні здачі аналізу (навіть радісна подія)

При прийомі вищеописаних препаратів, слід перервати курс лікування за 5-7 днів до передбачуваного тесту на рівень ФСГ.

Гормон ФСГ при лікуванні безпліддя.

У деяких випадках для того, щоб штучно простимулювати дозрівання фолікула, робляться ін'єкції фоллитропина. Такі процедури дозволяють контролювати процес і як правило, дають результат у вигляді мінімум однієї життєздатної яйцеклітини. Іноді курс проведення ін'єкцій доводиться проводити неодноразово заради досягнення мети. Але це лише один з етапів лікування безпліддя.

Фази циклу і рівень ФСГ в організмі

Фази менструального циклу і рівень вироблення гормонів

З першим днем ​​менструації настає фолікулярна фаза (В деяких джерелах вона називається естрогенної). У цей період виділяється цей гормон. Він стимулює розвиток фолікула на яєчнику.

Під дією ще одного гормону гіпофіза - лютеїнізуючого - клітини фолікула починають виділяти естрогени.

Естрогени - стероїдні гормони, які впливають на хімію і фізіологію тіла, в тому числі на зростання тканин і статеві функції.

Коли в середині циклу рівень естрогену в організмі збільшується, гіпофіз виділяє в великій кількості ЛГ і тепер уже в невеликому - фолікулостимулюючий гормон, норма для якого в ці дні знижується.

Друга фаза циклу - овуляція - починається, коли концентрація ЛГ досягає певної позначки.

Фолікул лопається, і з нього виходить яйцеклітина, готова до запліднення. Яйцеклітина направляється в матку - «на зустріч» із сперматозоїдом, а фолікул, що лопнув стає жовтим тілом.

Відразу після овуляционной фази настає лютеиновая. У цей період фолікул, що лопнув перетворюється в жовте тіло.

Жовте тіло починає виробляти прогестерон (стероїдний гормон). Високий рівень стероїдів блокує вироблення гормонів гіпофіза. Якщо в період овуляції запліднення не відбулося, то жовте тіло руйнується. Відповідно, знижується і рівень стероїдних гормонів. Коли рівень стероїдів в організмі стає низьким, гіпофіз починає виділяти фолікулостимулюючий гормон, і знову починається фолікулярна фаза, і менструальний цикл повторюється.

Якщо зачаття відбулося, гіпофіз виділяє гормон хориогонин. Хоріогонін також називають ХГЧ (хорионическим гонадотропином людини). Саме на нього реагує тест на вагітність. Хоріогонін починає виділятися через два тижні після овуляції і стимулює розвиток жовтого тіла. Гормон прогестерон, який виробляє жовте тіло, готує матку до вагітності. Рівень стероїдних гормонів - естрогену і прогестерону - під час вагітності значно підвищується.

Фолікулярна фаза менструального циклу

Фолікулярна фаза названа так тому, що в цей період починають розвиватися кілька фолікулів. Щоб наступила фолікулярна фаза, гіпофіз виділяє ФСГ-гормон.

Приблизно на 6-7-й день фолікулярної фази виділяється один фолікул, який продовжує рости і розвиватися. Приблизно протягом двох тижнів в ньому зріє яйцеклітина, яку повинен запліднити сперматозоїд.

З початку фолікулярної фази і до овуляционной кількість естрогенів поступово збільшується. Закінчується фолікулярна фаза. Якщо у жінок з першого дня місячних до початку наступної менструації проходить 28 днів, то фолікулярна фаза триває 14 днів. Якщо менструальний період довший, то і фолікулярна фаза циклу настає пізніше.

У лабораторіях гормони ЛГ і ФСГ вимірюють в міжнародних одиницях на літр. Здавати аналіз на ФСГ, пролактин, ЛГ і інші гормони потрібно натщесерце. Аналіз на фолікулостимулюючий гормон здають на 3-5-й день циклу (період фолікулярної фази).

Норма ФСГ у жінок протягом усього менструального циклу змінюється:

фолікулярна фаза циклу - 2,8-11,3 мМО / л,

овуляторная фаза циклу - 5,8-21 мед / л,

лютеиновая фаза циклу - 1,2-9 мед / л.

Нормальний рівень ФСГ у чоловіків повинен бути в межах 1,37-13,58 мед / л. При зниженому рівні ФСГ у дитини може бути загальмовано статеве дозрівання.

Якщо аналіз показує недостатню кількість цього гормону у жінки, можуть спостерігатися такі симптоми:

  • мізерні місячні,
  • відсутність овуляції,
  • безпліддя,
  • атрофія молочних залоз і статевих органів.

Причинами зниженого рівня ФСГ у жінок можуть бути ожиріння і синдром полікістозних яєчників, а також порушення в роботі гіпоталамуса.

Низький ФСГ у чоловіків вказує на:

  • імпотенцію,
  • відсутність сперматозоїдів в спермі,
  • атрофію яєчок.

У чоловіків низький рівень цього гормону може бути внаслідок недостатньої функції гіпофіза.

При низькому рівні ФСГ як у чоловіків, так і у жінок відзначають знижене статевий потяг, зменшення росту волосся на тілі (вторинних статевих ознак), зморшкувату шкіру.

Коли підвищений ФСГ, у жінок можуть:

  • відбуватися маткові кровотечі, не пов'язані з менструаціями,
  • відсутні місячні.

Підвищений ФСГ - норма у жінок в період менопаузи.

  • недостатність функції яєчників,
  • пухлина гіпофіза,
  • алкоголізм,
  • ендометріоїдні кісти,
  • вплив рентгенівських променів.

У чоловіка може бути підвищений ФСГ при:

  • порушеною роботі статевих залоз (в тому числі запаленні яєчок),
  • збільшеній кількості чоловічих гормонів,
  • рентгенівському опроміненні,
  • ниркової недостатності,
  • алкоголізмі,
  • пухлини гіпофіза,
  • прийомі деяких лікарських препаратів.

За що відповідає ФСГ в організмі жінки

Важливо знати, що ФСГ безпосередньо впливає на:

  • зростання фолікулів,
  • збільшення вироблення естрадіолу,
  • збільшення чутливості созревающей клітини до ЛГ,
  • вироблення естрогену,
  • дозрівання і формування яйцеклітини.

Саме тому, перед планованою вагітністю дуже важливо відвідати якісного фахівця, який, при необхідності, випише напрямок на трійку пов'язаних аналізів: рівень пролактину, ФСГ і ЛГ у жінки. Це дозволить вчасно визначити назріваюче, або наявне захворювання. Після чого, лікар призначить найбільш ефективне лікування.

Показання до здачі аналізу на рівень ФСГ

У жінок за віком змінюється гормональний фон. За ним дуже важливо ретельно спостерігати і чітко його контролювати. Інакше, вже в дітородному віці, може виникнути затримка статевого дозрівання. А в більш зрілому віці - відбутися втрата лібідо і жіночої краси.

Специалисты настоятельно рекомендуют сдать анализ на определение концентрации фоллитропина в крови в нижеперечисленных случаях:

  • при наступлении климакса,
  • при обострении эндокринных заболеваний,
  • при гінекологічних відхиленнях,
  • при нерегулярному менструальному циклі,
  • під час безпліддя,
  • при ранньому статевому дозріванні,
  • при затримці статевого дозрівання.

Так само, даний аналіз рекомендується здавати для виявлення перших ознак наближення останньої менструації в житті жінки і перевірки ефективності гормональної терапії.

Підготовка до здачі аналізів

Перш ніж здавати кров на ЛГ і ФСГ, необхідно точно визначити день менструального циклу, коли планується здача аналізів. Перед процедурою слід:

  • на добу відмовитися від куріння і прийому спиртних напоїв,
  • старанно уникати стресів і надлишкових фізичних навантажень,
  • прийняти їжу незадовго до здачі аналізів,
  • за 5 днів - припинити прийом антибіотиків.

Така процедура може виконуватися кілька разів. Зазвичай, це відбувається з 3 по 6 день менструацій.

Норми результатів аналізу фолікулостимулюючого гормону

ФСГ - норма у жінок, за результатами аналізу, безпосередньо залежить від фаз циклу. При цьому, фахівець встановлює вік пацієнтки, термін вагітності, якщо вона є, і можливі гінекологічні відхилення. Так, якщо у пацієнтки є: циклічні збої, аменорея, менопауза або дитячий вік до настання менструацій, то забір крові на ФСГ здійснюється в будь-який день. Якщо ж у жінки відсутні перераховані моменти, то дата здачі крові доводиться на 3 день циклу. Так як саме цей день вважається найбільш сприятливим і насичений гормонами.

Як вважати відношення ЛГ до ФСГ: необхідно перші лабораторні дані розділити на другі.

Таблиця норм результатів аналізу за віковим критерієм:

Дивіться відео: 481 Фолликулостимулирующий гормон ФСГ у женщин (Найясніший 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send