Гігієна

Перші місячні після пологів: коли чекати, і якими вони повинні бути в нормі

Pin
Send
Share
Send
Send


Пологи - це завжди велике навантаження на жіночий організм. Під час вагітності тіло жінки іспитаевает потужні гормональні зміни. Відновлення менструації - знак до того, що організм вже повернувся до колишнього стану. Тому кожна мама хоче знати, коли починаються місячні після пологів.

Багато тисячоліть місячні після пологів починалися після повного припинення годування дитини грудьми. Це пов'язано з тим, що годування грудьми практикувалося до лостіженія дитиною 2-3 років, коли вже можливий повний перехід на дорослу їжу. Однак в даний час всі межі стерлися, так як прикорм починається вже на перших місяцях життя малюка. Якщо застосовувати прикорм відразу ж, то менструальний цикл відновлюється вже до 4 місяця. У кожному правилі є винятки, тому буває так, що місячні після пологів можуть починатися в найнесподіваніший час. Багато молодих мам помилково думають, що наступ нової вагітності під час годування неможливо, однак це далеко не так. Саме по собі наявність пролактину в організмі хоч і заважає настанню нормальних менструацій, але не може вплинути на дозрівання і вихід яйцеклітини з яєчників. Якщо молода мама з тих чи інших причин взагалі не має можливості годувати грудьми, то місячні після пологів можуть початися вже через місяць після пологів, відразу після закінчення післяпологового кровотечі. Але все-таки це частіше відбувається на 10-му тижні. Багато молодих мам також помиляються, вважаючи, що термін відновлення менструального циклу залежить від перебігу родового процесу. Насправді, це залежить тільки від періоду лактації та його характеристики. Не має жодного значення - проходили пологи чи природним шляхом або з хірургічним втручанням.

Бувають випадки, коли молоді мами брали післяпологові виділення крові за наступ місячних. Незважаючи на їх зовнішню схожість, вони мають зовсім різне призначення і природу. Згодом такі виділення змінюють колір і запах, що пов'язано з загоєнням внутрішньої поверхні рани в порожнині матки.

Прогнозування часу, коли починаються місячні після пологів, суто індивідуально. З початком першої менструації починається настройка менструального циклу. Найчастіше нормальний цикл починається відразу, з перших місячних, але бувають і випадки, коли на це йде кілька місяців. Якщо з плином часу цього не сталося, то необхідно звернутися до гінеколога, так як нерегулярний цикл може бути ознакою різних захворювань статевих органів або пухлин.

Існує думка, що після народження дитини зникає проблема хворобливих місячних. Це припущення не позбавлене частки істини, хворобливість практично завжди зникає, але рясні місячні після пологів в деяких випадках можуть зберігатися. Це пояснюється тим, що після вагітності і пологів зникає загин матки, який і провокує больові відчуття, затримуючи відтік крові.

Викликати підозру також повинен факт відсутності місячних після повного припинення годування або їх надзвичайна убогість. Це може бути ознакою серьзно порушення гомеостазу в організмі і мати катастрофічні наслідки.

Слід пам'ятати, що місячні після пологів - це дуже серйозно, і не піде за ними тщателшьно стежити. У будь-якому випадку, навіть якщо зовні ви абсолютно здорові, слід уважно придивлятися до кожної дрібниці. Не варто забувати і про регулярні візити до лікаря-гінеколога, так як саме він може побачити зароджується недуга в корені. Особливо важливим є відвідування жіночої консультації після пологів і після припинення післяпологових виділень. Якщо у вас виникають будь-які подозренія- то краще перестрахуватися і порадитися з лікарем.

Коли починаються місячні після пологів

На післяпологове відновлення дається мінімум 42 дня. До кінця цього періоду у жінки можуть відзначатися коричневі або жовті виділення з піхви. Уже через 14-21 день після цього у жінки можуть піти перші циклічні кров'янисті виділення. З настанням місячних жіночий організм «сигналізує» про те, що готовий до нової вагітності. Але те, як скоро настане цей стан, багато в чому залежить від продовження або відсутності грудного вигодовування.

Якщо лактація не підтримує

Якщо з якихось причин не триває природне вигодовування, «критичні дні» відновлюються швидше. Відразу після пологів організм зменшує вироблення пролактину, тому поновлюється циклічна секреція ФСГ і ЛГ. Це сприяє звичайної трансформації ендометрія. І місячні можуть прийти вже через 50-60 днів з моменту пологів.

Така ж картина з місячними спостерігається після штучних пологів (пізнього викидня). У таких ситуаціях необхідно розуміти, що з початком овуляторного циклу жінка стає фертильной (здатної виробляти потомство).

Якщо лактація підтримується

У разі якщо жінка підтримує лактацію, початок «критичних днів» може відсуватися до року і навіть двох. Багато що залежить від наступних факторів.

  • Чи є нічні годування. Під час нічного сну відбувається «перенастроювання» всього організму. Якщо жінка намагається уникати грудних годувань в цей час, цикл швидше відновиться.
  • Догодовувати маля сумішшю. Якщо жінка хоча б раз на добу додатково дає дитині штучні суміші, так як йому не вистачає грудного вигодовування, цикл також відновлюється швидше. Перші менструальні кров'янисті виділення можуть піти вже через 50-90 днів після пологів.
  • Чи використовується для малюка прикорм. З введенням прикорму скорочується кількість грудного вигодовування. На ці зміни організм жінки відразу відповідає відновленням циклу.

Як тільки жінка повністю завершує лактацію, якщо у неї до цього моменту не відновився цикл, перші менструальні виділення повинні прийти протягом двох-трьох місяців. Якщо цього не відбувається, краще звернутися до лікаря для дообстеження та консультації.

Рясні чи ні

Часто в момент, коли приходить менструація після пологів, жінка вкрай здивована кількістю виділень. У нормі допускається деяке збільшення обсягу крові, що втрачається, але якщо в годину йде більше двох прокладок «максі», слід звернутися за консультацією до фахівця. В середньому обсяг крововтрати не повинен перевищувати 80-100 мл за весь період «критичних днів», це близько 10-20 мл крові на добу. При перевищенні кількості можна говорити про матковій кровотечі.

У перші кілька місяців виділення можуть включати в себе невеликі згустки крові, особливо після кесаревого розтину або інших внутрішньоматкових операцій (наприклад, після видалення міоматозних вузлів). Причини таких рясних місячних після пологів пояснюються порушенням цілісності ендометрія і міометрія, що тягне за собою аномальну скоротливу діяльність.

Хворобливі чи ні

Якщо до пологів менструації були болючими, швидше за все, такими ж вони і залишаться після. Рідко за відгуками жінок можна переконатися в зворотному.

У перші кілька місяців після того як відбулося відновлення циклу після пологів, менструальні виділення можуть супроводжуватися більшою хворобливістю, ніж зазвичай. Особливо якщо вони починаються ще під час лактації. Малюк, дратуючи сосок, стимулює виділення окситоцину, які викликає більш сильні маткові скорочення. Також в таких випадках менструації можуть ставати хворобливими.

  • Після оперативних пологів. Якщо виконувалося кесарів розтин, видалення міоматозних вузлів, перегородки порожнини матки, маніпуляція супроводжується травмуванням внутрішнього шару матки і формуванням рубця. Процес загоєння триває кілька місяців. При цьому перші і кілька наступних місячних можуть бути більш болючими, так як відбувається відторгнення внутрішнього шару матки, безпосередньо прилеглого до швах. Також больові відчуття можуть бути обумовлені спайковимпроцесом в малому тазу після операції.
  • Якщо були розриви в пологах. Всі травми також можуть відчуватися жінкою більше півроку. Якщо під час пологів були великі розриви шийки матки, після зіставлення і ушивання тканин може формуватися стеноз (звуження) цервікального каналу. Це буде ускладнювати відтік менструальної крові, викликаючи болю. У подібних ситуаціях необхідна медична допомога - проводиться інструментальне розширення цервікального каналу.
  • Ендометріоз. Під час лактації гормональний фон сприяє зменшенню проявів ендометріозу. Однак з відновленням циклу болю і мазня можуть повернутися.
  • Міома матки . Наявність великих вузлів або безлічі дрібних також можуть давати болю, пов'язані зі скороченням матки.
  • Ретрофлексия. При розташуванні матки під кутом до заду жінки частіше відзначають, що болить живіт під час «критичних днів». Це обумовлено анатомічним розташуванням і силою скорочень міометрія для вигнання виділень з порожнини. Особливо виражені симптоми при поєднанні з міомою матки або ендометріоз.
  • Запалення. Хворобливі місячні можуть свідчити про запалення в порожнині матки і області придатків. Характерно зміна кольору і запаху виділень - вони стають темно-коричневими, жовтими з неприємним і навіть гнильним запахом. Може підвищуватися температура.
  • ВМС в порожнині. Рідко, але все ж практикується, встановлення внутрішньоматкової спіралі на сьому-десяту добу після пологів. Часто місячні при ВМС більш хворобливі і рясні.

Регулярні чи ні

Жінок хвилює не тільки те, коли починаються місячні після пологів при грудному вигодовуванні, але і той факт, чи повинні вони бути регулярними. Гормональні коливання, які відбуваються на тлі лактації, часто привертають до нерегулярних місячним. Протягом 90 днів після становлення менструальної функції вони повинні прийняти більш-менш ритмічний характер і починатися через 21-35 днів. Якщо в одному місяці перерву 22, а в іншому - 32, це теж можна вважати варіантом норми.
У разі коли місячні були нерегулярними до вагітності, швидше за все, затримки будуть і після вагітності.

Наступні фактори можуть впливати на відновлення регулярності циклу після пологів.

  • Надлишок пролактину. Ще до вагітності багато жінок стикаються з проблемами зачаття через підйом рівня пролактину. Симптоми цього трохи проходять під час грудного вигодовування. Однак після припинення лактації збої менструального циклу відновлюються.
  • Надлишок естрогену. Підвищена кількість естрогенів змінює рівновагу гормонів після пологів, що призводить до нерегулярних місячним. «Приховані естрогени» знаходяться в жировій тканині жінки. Тому всім тим, хто «подобрішав» після пологів, загрожують збої менструального циклу.
  • Патологія гіпофіза. Гестоз другої половини вагітності, підвищення тиску, сильна крововтрата під час пологів можуть призводити до некрозу (відмирання) гіпофіза. Розвивається синдром Шихана. Одне з його проявів - відсутність менструації після пологів, ознаки порушення роботи інших ендокринних органів.
  • Захворювання щитовидної залози. Гіпотиреоз також призводить до збоїв менструального циклу, так як гормони щитовидної залози сильно впливають на роботу всієї статевої системи. Одночасно зі збільшенням тривалості циклу жінка відзначатиме підвищену ламкість нігтів, сухість шкіри і волосся, слабкість, сонливість.
  • Стрес. Нові умови життя, нічні недосипання і інші причини психоемоційного перенапруження не проходять безслідно для жіночого організму. Все це тягне за собою збої менструального циклу.
  • Операції на придатках. Іноді під час кесаревого розтину виникає необхідність видалення яєчників або їх частини. У цьому випадку точно сказати, коли відновиться цикл і яким він буде, неможливо. Іноді при цьому доводиться довго приймати оральні контрацептиви.

тривожні сигнали

Скільки за часом йдуть і якими мають бути після пологів місячні народили жінки повинні обов'язково знати. Це допоможе їм вчасно виявити відхилення в своєму організмі і звернутися до лікаря. Наступні моменти повинні насторожити і стати приводом консультації у гінеколога:

  • місячні не прийшли через три місяці після закінчення лактації,
  • менструації надмірно рясні протягом двох-трьох циклів поспіль,
  • під час місячних постійно виникає запаморочення, слабкість,
  • «Критичні дні» нестерпно болючі,
  • місячні нерегулярні, з періодичною мазаниною,
  • дівчина відзначає неприємний запах виділень,
  • підозрюється нова вагітність на тлі лактації,
  • якщо у жінки є якісь гінекологічні захворювання (міома, ендометріоз).

Тільки фахівець може з достовірністю з'ясувати причину порушень, призначити ефективне лікування і дати рекомендації по збереженню жіночого здоров'я.

Діагностика при відхиленнях

Для того щоб з'ясувати причину порушень і навіть то, через який час після пологів почнуться місячні, необхідно виконати ряд діагностичних досліджень.
Звичайний гінекологічний огляд не дасть багато інформації. Під час нього можна виявити патологію шийки матки (може давати міжменструальний мазанину), нову вагітність, міому матки.

Більш корисним в даному випадку є виконання УЗД малого таза. З його допомогою можна виявити об'ємні утворення (пухлини), визначити товщину ендометрія і припустити час настання чергової менструації, а також оцінити функцію яєчників.

Поради щодо нормалізації циклу

Часто порушення носять функціональний характер, і виправити ситуацію можна, дотримуючись нескладні поради. Наступні рекомендації допоможуть звести до мінімуму різні збої менструального циклу.

  • Стежити за масою тіла. Як тільки буде усунутий «додаткове джерело» естрогенів у вигляді надлишку підшкірного жиру, менструальний цикл почне нормалізуватися.
  • Повноцінно відпочивати. Багато проблем у жінок виникають внаслідок психоемоційного перенапруження. Уміння ефективно розслаблятися, правильно сприймати негативну інформацію допоможуть зберегти жіноче здоров'я.
  • Підтримувати фізичну активність. Фізичні навантаження підвищують витривалість і стійкість організму до стресів, а також це відмінний спосіб контролю маси тіла.
  • Приймати вітамінні комплекси. Існують спеціально підібрані комплекси для нормалізації менструальної функції. Наприклад, «Тайм-фактор», «Цікловіта».

Таким чином, однозначно сказати, через скільки після пологів починаються місячні, неможливо. Організм кожної жінки індивідуальний. Але чекати, що цикл стане «ідеальним», якщо раніше були явні порушення, не варто. В середньому по тривалості, кількості виділень і хворобливості критичні дні будуть такими ж, як були до пологів. При виникненні підозр на відхилення слід звернутися до лікаря.

Коли починаються при ГВ?

При годуванні грудьми, за інформацією фахівців, початок циклу відбудеться через шість-вісім місяців. Потрібно враховувати, що процес відновлення менструації для будь-якої жінки індивідуальний.

Дані статистики не є показником норми. У кого-то місячні починаються через три місяці після пологів, а у кого-то їх зовсім немає протягом усього періоду лактації. І те й інше абсолютно нормально.

Зазвичай місячні повертаються в той період, коли в звичному графіку ГВ відбуваються якісь зміни. Наприклад, вводиться прикорм або ж малюка починають догодовувати сумішшю з пляшечки.

Післяпологові виділення ніяким чином не пов'язані з приходом менструації. Нічого спільного з місячними вони не мають.

Причини відновлення критичних днів

Якщо ж жінка під час годування дитини грудним молоком приймає гормональні контрацептиви, то місячні після пологів навпаки можуть затримуватися.

Це обумовлено настанням в організмі так званого гіперторможенія яєчників. Небезпечного в цьому нічого немає. Після відміни препарату можна очікувати менструацію приблизно через чотири місяці.

Якими повинні бути післяпологові виділення?

Після появи на світ дитини у жінки почнуться сильні виділення. Вони називаються лохіями. Складаються лохії в основному з клітин крові, а також з відмерлих частинок ендометрію, який виникає під час відділення плаценти.

Виділення вкрай рясні тільки в кілька перших днів після пологів. Надалі ж поступово в лохіях скорочується кількість крові, а приблизно через півтора місяці всі виділення сходять нанівець. Післяпологові виділення і менструація - це різні речі.

нові ознаки

Місячні при грудному вигодовуванні можуть наступати так само, як наступали і до вагітності, Але в більшості випадків жінки розповідають про те, що відчуття при менструації відрізняються. Якщо до пологів у молодої мами менструації були болючі, то після пологів вони починають проходити більш гладко.

Особливість місячних при грудному вигодовуванні ще і в тому, що за кілька днів до їх приходу груди стає більш чутливою і набухає.

Що впливає?

Прежде всего, периодичность менструации связана с гормональным фоном женщины. Скорость восстановления нормального уровня гормонов после родов при лактации зависит от того, как идёт грудное вскармливание.

Как уже отмечалось выше, менструация имеет прямую связь с ГВ и восстановление цикла зависит от нескольких факторов:

  • введение прикорма,
  • частота прикладывания к груди,
  • докармливание ребенка смесью,
  • відмова від нічних годувань,
  • повна відмова від ГВ.

Будь-який з цих факторів може стати точкою початку нового менструального циклу після пологів. Тому жінка, вводячи малюкові прикорм, додаючи штучні суміші або скорочуючи нічні годування грудьми, повинна бути заздалегідь підготовлена ​​до того, що можливо незабаром у неї почнуться місячні.

Справа в тому що у годуючої мами в організмі виробляється спеціальний гормон - пролактин. Вплив на вироблення даного гормону надає грудне вигодовування. Пролактин гальмує прихід місячних.

У більшості випадків, чим частіше мама прикладає малюка до грудей, тим нижча ймовірність настання у неї критичних днів. І навпаки, якщо кількість годувань знижується - ймовірність приходу місячних зростає.

Стабілізація циклу місячних при грудному вигодовуванні може зайняти в середньому від одного до чотирьох місяців. Існують кілька пунктів, від яких залежать терміни повернення стабільного менструального циклу:

  1. розклад дня,
  2. харчування,
  3. психологічний і фізичний стан жінки,
  4. родові ускладнення (наявність або відсутність),
  5. шкідливі звички.

Якщо у жінки в період вигодовування все ж почалися місячні, то їх затримка не є відхиленням. На повне відновлення циклу потрібно досить багато часу. Це обумовлено тим, що рівень гормонів не може нормалізуватися в один момент.

На це потрібно кілька місяців. Перші місячні після пологів цілком можуть проходити з затримкою або ж навпаки проміжок між ними може ставати коротше.

Після завершення періоду лактації

Після повного завершення годування дитини материнським молоком перша менструація зазвичай настає через півтора-два місяці. За даними статистики, місячні після завершення ГВ спостерігаються у 80% жінок, у решти 20% вони починаються ще під час годування.

І в першому і в другому випадку на повне відновлення циклу потрібно кілька місяців.

Коли настають без годування грудьми?

Бувають ситуації, в яких мамі доводиться відмовитися від годування грудьми відразу після народження малюка. В даному випадку здатність до овуляції в організмі відновиться приблизно через 10-12 тижнів після пологів, А значить, приблизно в цей же час почнеться менструація.

У висновку підведемо підсумок, що годування немовляти надає пряму дію на терміни повернення «червоних днів». При цьому не вважається патологією відновлення менструацій під час вигодовування.

Затримки в цей проміжок абсолютно нормальні, так як на відновлення циклу потрібно деякий час. Після початку процесу менструації жінці бажано відвідати гінеколога.

Чим викликана відсутність місячних?

Відсутність регул у жінок в післяпологовий період безпосередньо викликано лактацією і постійним прикладанням малюка до грудей. Це сприяє посиленню вироблення пролактину, збільшення молочних залоз. Після пологів затримка місячних в перші кілька місяців грудного вигодовування і це норма.

Жінкам не варто плутати лохії з менструацією. Це не одне і те ж. Поява лохий в перші 1,5-2 місяці післяпологового періоду провокує зайве травмована порожнину матки, відходження частинок відмерлої епітелію назовні. Подібні виділення провокує кесарів розтин. У нормі, коли вони спочатку відходять насичено-червоного кольору, потім поступово змінюють колір на коричневий. Через 1-2 тижні починають відходити незначними кров'яними прожилками. У підсумку повинні припинитися повністю.

Якщо ж пологи протікали без ускладнень, то регул протягом усього лактаційного періоду не повинно бути через переважної впливу пролактину на овуляцію.

Організм в післяпологовий період знаходиться на стадії регенерації, відновлення. Як правило, тривалість періоду - 3-6 місяців і нова вагітність на даному етапі виключена. Хоча більшу роль відіграють індивідуальні особливості жінок і передчасне настання овуляції навіть у годуючих мам цілком допустимо.

Якщо малюк відразу переведений на молочну суміш, то лактації як такої не відбувається, і регули повинні піти приблизно через 1 місяць. У жінок, що грудьми не годують, відновлення спостерігається через 6-8 тижнів, коли починаються перші місячні після пологів. Цього часу цілком достатньо для дозрівання нового фолікула і яйцеклітини, нормалізації функцій яєчників, поновлення слизової оболонки матки.

Мамам вкрай важливо не переривати період лактації, і годувати дитину на перший поклик, навіть вночі. Виключати пропуски годувань, а при надлишку молока не забувати про своєчасне зціджування груди, щоб молоко прибувало своєчасно і в нормі.

Багато мам бувають в подиві, списуючи ситуацію на гормональний дисбаланс, коли приходять регули навіть при грудному вигодовуванні, трохи пізніше виявляється нова вагітність. Дані випадки бувають, хоча організм абсолютно не готовий до нових випробувань. Планування нової вагітності жінкам рекомендується переносити не менше ніж на 1,5 року.

Час відновлення циклу

Багато мам переживають, коли ж почнуться місячні після пологів. Менструальний цикл відразу після зачаття дитини як ніби відключається. Критичні дні не прийдуть, не турбуватимуть жінок протягом всієї вагітності, адже залози ендокринної системи функціонують в посиленому режимі. Далі організм починає відновлюватися, а разом з ним - гормональний фон.

Повернення до звичного ритму після пологів відбувається поступово. В середньому займає 7-8 тижнів. Вплинути на швидкість відновлення може:

  • вік,
  • внутрішні хронічні захворювання,
  • протікання вагітності.

У нормі, коли матка поступово скорочується і зменшується в розмірах, закривається зовнішній зів, збільшуються молочні залози і починається вироблення молока.

Відновлюватися менструальний цикл може довго в разі:

  • проведення кесаревого розтину,
  • ускладнених пологів,
  • різкої зміни клімату,
  • пізніх пологів після 30 років,
  • нервового перенапруження, стресу,
  • народження 2-3 дітей поспіль через невеликі проміжки часу,
  • гормонального дисбалансу через розвитку інфекційних захворювань (аднексит, кіста).

В даних випадках спостерігається затримка місячних після пологів. Якщо жінка не годує малюка грудьми, то цілком можлива зміна менструального циклу.

Коли очікувати місячних?

Лікарі не вказують конкретний термін, коли повинні початися місячні після пологів при грудному вигодовуванні. Все суто індивідуально. У нормі якщо після припинення грудного вигодовування місячні повинні піти знову приблизно через 1 місяць після виповнення дитині 1 року. Хоча це буває лише при пізньому введенні прикорму, коли яєчники тимчасово згасають і перестають функціонувати. У міру припинення лактаційного періоду вироблення пролактину в гіпофізі і наступають місячні.

У разі поєднання штучного і природного вигодовування немовляти регули можуть початися, через 4-6 місяців після пологів. Якщо не годувати малюка грудьми відразу, то перші виділення помітні вже через 8-10 тижнів. Даного часу цілком достатньо для дозрівання фолікула і яйцеклітини, нормалізації функцій яєчників.

Буває, що на тлі кесаревого розтину менструація приходить відразу ж, через 1-2 тижні після закінчення процесу по відходженню лохий. При цьому швидко формується фолікул, відросте і стає пишним шар ендометрія. В даному випадку цілком можливе настання овуляції, а значить - позапланової вагітності. Жінкам в перший час все ж рекомендується уникати статевих контактів, оберігатися або ж постійно і з повною віддачею годувати малюка грудьми.

Місячні при грудному вигодовуванні можуть початися набагато раніше на тлі гормонального дисбалансу, якщо пологи протікали з ускладненнями, а також при наступних патологіях:

  • гіпоксія плода,
  • загроза викидня,
  • дисфункція яєчників,
  • ранній, пізній гестоз,
  • розлади травної системи,
  • остеомаляція,
  • атрофія печінки,
  • астма,
  • дерматоз,
  • нефропатія,
  • еклампсія,
  • водянка.

Подібні пологи з ускладненим перебігом провокують збій репродуктивної системи, тому менструація може початися раніше або пізніше. Як правило, в таких випадках жінки знаходяться під чуйним наглядом фахівців.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Мамам вкрай важливо не нехтувати своїм здоров'ям після народження малюка, своєчасно виявляти неблагополучні ознаки і знати, коли приходять перші місячні після пологів, якими мають бути кольору, тривалості. Основні фактори, коли звернення до лікарів має бути негайним:

  1. Поява рясних регул в перші післяпологові дні як ознака ендометріозу, гіперплазії.
  2. Сильна кровотеча, коли доводиться прокладку міняти частіше, ніж через кожні 2-3 години.
  3. Відходження кров'яних виділень з неприємним запахом, гноєм, сукровицею відразу ж після виділення лохій. Це може сигналізувати про залишкові явища плодового яйця в порожнині матки.
  4. Відсутність або поява мізерних виділень через 3 місяці після закінчення лактаційного періоду, спровокованих підвищеним рівнем пролактину. Потрібно прийняття заходів щодо зниження.
  5. Відсутність регулярності менструальних виділень.

Головне, виявити і усунути патологічні прояви на початковому етапі. Якщо йдуть місячні після пологів з затримкою, то причиною затримки регул після закінчення лактаційного періоду може стати:

  • ендометрит,
  • ендометріоз,
  • порушення вироблення гормонів,
  • запалення яєчника, фаллопієвих труб,
  • онкологія.

Поява надмірно рясних виділень (і після пологів в тому числі) має стати терміновим приводом для звернення до лікарів.

У нормі, коли менструальний цикл відновлюється через 2-3 місяці і повинні прийти перші місячні. Нерегулярність циклу або поява менструації відразу після пологів - відхилення від норми, ознака гормональних порушень, коли потрібне проведення розгорнутого обстеження.

Відвідати лікарів жінкам потрібно, якщо після закінчення 0,5 року при відсутності вигодовування немовляти немає регул, при цьому тест на вагітність - негативний. Додатково спостерігається головний біль, низький тиск, слабкість. Це буває при аменореї, згасання дітородної функції у старородящими жінок після 40 років. Однак, в будь-якому випадку тривала відсутність критичних днів після лактаційного періоду - привід для занепокоєння.

Звичайно, перший час після пологів цикл відновлюється і може бути нерегулярним. Але якщо приходить з явним запізненням на 2-3 місяці, то причини - збій менструального циклу, гормональний дисбаланс. Жінкам рекомендується здати аналіз на пролактин. При високому його рівні в крові, що не знижується в міру припинення вигодовування малюка груди можливий розвиток пролактиноми, як доброякісної пухлини.

Організм породіллі надмірно ослаблений і вимагає дбайливого до себе ставлення. Жінкам важливо дотримуватись особистої гігієни після народження дитини, використовувати спеціальні засоби - прокладки при відходження лохій. Головне, змінювати їх своєчасно через кожні 3-4 години, щоб уникнути розвитку бактеріозу.

У період відновлення важливо:

  • нормалізувати харчування,
  • заповнити недолік живильних речовин, вітамінів, мікроелементів,
  • усунути стреси, переживання, негативні емоції.

Звичайно, догляд за немовлям забирає багато часу і сил, але щоб перша менструація після пологів прийшла вчасно і без всяких ускладнень, то жінкам потрібно піклуватися і про своє здоров'я, правильно харчуватися, добре висипатися. Саме недосипання і втому можуть привести до порушення функцій ендокринної системи, в результаті - затримки першої менструації після пологів. А ще однією причиною може стати тиреотоксикоз, цукровий діабет, хронічне захворювання підшлункової залози. Потрібно неодмінно звертатися до лікаря, щоб уникнути серйозних наслідків в подальшому. Головне, вчасно виявити патологію і знати, коли необхідно проконсультуватися з фахівцем на ранньому етапі.

Патологія місячних після пологів

Кровотечі можуть носити і патологічний характер. У цей момент жінці необхідно негайно звернутися до лікаря, а не чекати, поки місячні самі відновляться.

Коли звертатися до лікаря:
1. Якщо раптово припинилися виділення. У цьому випадку необхідно негайно звернутися до гінеколога, адже це свідчить про загині матки або говорить про скупчення лохиометра.
2. Якщо останні пару місяців місячні мізерні. Це означає, що в організмі жінки відбуваються гормональні порушення.
3. Вважайте уважно за календарем, якщо протягом 6 місяців у вас нерегулярні місячні, зверніться до лікаря. В іншому випадку, можна припустити патологію яєчників.
4. Біль в області живота, неприємний запах виділень і змінений колір, говорить про інфекцію.

Пам'ятайте, якщо вчасно не звернутися до лікаря, є ризик виникнення ускладнень.

Аборт і менструація

У багатьох виникає питання, після аборту, який менструальний цикл?

Кожен розуміє, що аборт - хірургічна операція, в ході якої пошкоджують судини, тим самим виникає крововтрата. Після операції, на порожнини матки залишається рана. Кровотеча триває до тих пір, поки судини не перестануть спазмованих.

Відзначимо, у деяких жінок після аборту, взагалі немає ніяких виділень.

Лікарі роблять аборти тільки тим жінкам, у яких термін вагітності не перевищує 20-ти тижнів.

Важливо! Вважається, що коли жінці зробили вишкрібання порожнини матки, це перший день МЦ.

Що впливає на відновлення МЦ після аборту? В першу чергу - тип операції (який саме був аборт), а також, на якому терміні вона проводиться. Другий фактор - рівень професіоналізму, використовувані медичні препарати і загальний стан жінки.

Як показує практика, МЦ після будь-якого виду аборту відновлюються протягом 6 місяців.

Рекомендації для нормалізації менструального циклу

Для того щоб уникнути збоїв в організмі, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря.

перше: щоб швидше відновити синтез гормону, жінці після пологів необхідно дотримуватися правильне харчування. У раціон має входити більше овочів, злаків, а також у міру можливості проводити легкі фізичні вправи.

В обов'язковому порядку після молодій мамі після пологів потрібно включити в раціон молочні продукти.

1. Сир.
2. Молоко.
3. Кефір.

Якщо в організмі мами не вистачає вітамінів, необхідно приймати полівітаміни. Але, самостійно комплекс вітамінів вибирати не можна, це повинен зробити лікар.

Друге: ні в якому разі не можна приймати протизаплідні таблетування препарати. Чому? Справа в тому, що такі препарати можуть змінити гормональний фон, тим самим порушитися МЦ. Тому лікарі рекомендують після пологів використовувати презервативи.

Відзначимо, при необхідності можна застосовувати і негормональні методи контрацепції.

третє: підлаштуватися під графік дитини. Якщо ваш малюк погано спить вночі, то молодій матусі необхідно більше відпочивати вдень. Не соромтеся попросити допомоги у своїх рідних, адже хороший фізичний стан і правильно організований день, допоможе швидше відновити менструальний цикл.

четверте: якщо у жінки є хронічні захворювання, необхідно звернутися до лікаря. Він зможе підібрати для вас безпечне лікування, тим самим не завдати шкоди вам і малюкові.

До хронічних захворювань можна віднести:

1. Цукровий діабет.
2. Анемія (часто виникає після пологів).
3. Патології щитоподібної залози.

Чи можуть виникнути ускладнення в період відновлення МЦ? Так, від ускладнень ніхто не застрахований, тому жінці необхідно бути гранично обережними. І якщо виникають проблеми, не варто тягнути, найкраще відразу піти до гінеколога.

ускладнення

  • Нерегулярність. Жінці необхідно набратися терпіння, і не варто засмучуватися, якщо протягом 6 місяців МЦ так і не відновився. Місячні можуть піти трохи пізніше, або ж раніше попереднього терміну. Не хвилюйтеся, це нормально. Хвилюватися вам потрібно тільки в тому випадку, якщо МЦ НЕ налагоджується протягом 7-8 місяців - вже привід відвідати лікаря.
  • Обсяг виділень. Кожна молода мама повинна розуміти, що обсяг виділень після пологів, повинен бути в межах 50-150 мл. Як виміряти? Звичайно, самостійно виміряти ви не зможете. Хорошим орієнтиром будуть прокладки, якщо ви міняєте їх кожні 5-6 годин, це норма.
  • Післяпологові виділення. Не варто плутати місячні з виділеннями. Як правило, виділення виникають перед настанням МЦ. Якщо їх багато, звернутися до лікаря. Сильні кров'янисті виділення з неприємним запахом, говорять про наявність ендометріозу або ендометриту.
  • Больовий ознака. При сильному болі практично кожна жінка приймати спазмолітичні препарати, і це правильно. Але, який саме приймати препарат після пологів, повинен сказати лікар. Адже сильна біль, яка доставляє жінці масу неприємностей, в медицині називають альгодисменорея. При неправильному підборі лікування, це викличе не тільки ще більшу біль, але і призведе до ішемії.
  • Відсутність болю. Багато дивуватися, як так, до ускладнень відноситься відсутність больового ознаки. Зрозумійте, якщо після пологів жінка не відчуває жодної болю в області живота - дуже погано. Так як це може означати, що матка змінила своє становище, тому потрібно терміново перевіритися у фахівця.
  • Порушення функцій яєчників. Найчастіше ускладнення. В этом случае отмечается сильное кровотечение, появляется гестозы с отеками, повышается АД и происходит изменение гормонального фона. Все это приводит к задержке восстановления МЦ.

Как вы видите, информации по теме МЦ после родов много. Тому, якщо ви помітили, дивні виділення або місячні довго відновлюються, зверніться до гінеколога. Адже тільки доктор зможе скорегувати для вас лікування і дати хороші рекомендації по відновленню.

Місячні після пологів: коли чекати відновлення циклу

Не менш важливе питання для багатьох жінок, що народили, яким тепер буде цикл. Дійсно, характер менструального циклу після пологів може істотно змінитися як у бік поліпшення, так і в бік погіршення. Тому перша менструація після пологів може бути не такою за обсягом, хворобливості, тривалості. Наприклад, якщо до пологів матка з загинами давала досить хворобливе супровід місячним, то після пологів в більшості випадків вона випрямляється і больовий синдром йде. Змінюється і тривалість циклу - місячні після пологів часто укладаються в середні показники циклу (25-28 днів). Потрібно також відзначити, що на характер відновлення менструального циклу після пологів можуть вплинути багато факторів: 1. протікання періоду вагітності, пологи і їх ускладнення, 2. характер харчування і спосіб життя, 3. вік, 4. наявність хронічних патологій, 5. емоційний комфорт. Ще одна важлива деталь, яку потрібно взяти на замітку, коли починаються місячні після пологів - це їх регулярність. Так звана & пуско-наладка & яєчників відбувається протягом декількох місяців, тому збої в перші 4-6 циклів не повинні вас лякати.При цьому є ряд ознак, які свідчать про те, що відновлення щось заважає. До них відносяться:

  • перебої в циклі місячних після пологів навіть через півроку,
  • занадто мізерні або занадто рясні місячні, а також досить тривалі масткі виділення або виділення з неприємним запахом,
  • короткі (1-2 дні) або тривалі місячні,
  • занадто хворобливі місячні.

В цьому випадку потрібно обов'язково відвідати свого гінеколога, оскільки це може бути ознакою не тільки гормональних порушень, але і захворювань запальної або навіть пухлинної природи.

Менструальний цикл у жінок

Менструальний цикл являє собою складний біологічний процес, який відбувається в організмі жінки дітородного віку. Поява первинних місячних говорити не тільки про початок статевого дозрівання, а також про зміни, що відбуваються всіх систем в організмі для нормального зачаття і виношування плоду.

У дівчини менструація повинна проходити щомісяця. Тривалість менструального циклу триває приблизно від 21 - 35 днів. Ідеальним цикл вважається в 28 днів.
Слід запам'ятати дату коли почалися перші місячні і в наступному місяці очікуйте їх в таке ж число, можлива різниця пізніше або раніше в один, два дня. Якщо менструальний цикл проходить один раз на місяць, без великого відриву від попередньої дати, то такий цикл є регулярною.

Овуляторная фаза

На цій фазі яєчники починають виробляти гормон - естроген, який надає дію на внутрішній шар матки, сприяючи її розбухання, а в яєчниках починається процес дозрівання домінантного фолікула, а решта фолікули зазнають регресію. Зрілий і здатний до овуляції фолікул називають граафовим бульбашкою.

Коли відбувається процес овуляції, лопається дозрілий фолікул, при цьому даючи можливість яйцеклітині вийти в черевну порожнину. Готова до запліднення яйцеклітина переміщається по маткових трубах в саму матку. Ця дія буде тривати приблизно три дня. Якщо за цей період яйцеклітина не заплідниться, то вона гине.

Лютеиновая або секреторна фаза

Після фази овуляції настає лютеиновая фаза, часто її називають фазою жовтого тіла. Триває вона приблизно 13-14 днів. Коли розривається Грааф бульбашка, в ньому накопичуються ліпіди і Лютеїновий пігмент, роблячи його жовтим. Через підвищеного рівня естрогену і прогестерону, залози ендометрія починають виділяти секрет, внаслідок чого внутрішній шар матки готовий до імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо настане вагітність, то жовте тіло буде виробляти прогестерон, поки не сформується плацента, яка візьме на себе вироблення гормонів, а жовте тіло піддасться зворотному розвитку. Надалі в організмі вагітної йтимуть гормональні перебудови, які дозволять зберегти плід. У вагітної настає фізіологічна аменорея, тобто відсутня менструація.

Фолікулярна менструальна фаза

У тому випадку, якщо не відбулося запліднення, ендометрій відторгається, причиною цього є зниження виробляється прогестерону. Це явище сприяє кров'яним виділенням, тобто менструації.

Менструація - це процес початку першого дня, при якому з статевих шляхів у жінок з'являються кров'яні виділення. Зазвичай стандартний менструальний цикл має тривалість від трьох до семи днів, при якому зазвичай жінка втрачає в день від 30 до 50 мл. крові.

Як відновлюється менструальна функція після пологів

При появі на світ малюка, процес роботи всіх органів і залоз внутрішньої секреції повертається до попереднього стану, який був до вагітності. Ці зміни в організмі починаються з народженням дитини і тривають приблизно 6-8 тижнів.

Фізіологічні зміни відбуваються після пологів:

1. Приходять в норму розміри і функції статевих органів у жінки.
2. Розвивається функція молочної залози, яка готова до вигодовування дитини.
3. Відбуваються зміни в нервовій системі, може розвинутися післяродова депресія.
4. Відновлюється робота серцево-судинної системи.

Для відновлення менструації велике значення має правильне функціонування яєчників і матки, тому від того, наскільки швидко вони повернуться до "нормальної" роботи, буде залежати наступ менструації.

Після пологів відбувається швидке скорочення мускулатури матки, тим самим вона значно зменшується в розмірі. До кінця першого тижня матка зменшується на половину. Протягом двох тижнів після пологів, матка опускається щодня приблизно на один сантиметр. Через один з половиною-два місяці вона набуває розмірів, які були до пологів. Під час лактації, матка скорочується набагато швидше в розмірах, ніж при її відсутності. Відбувається також швидке відновлення шийки матки і внутрішнього зіву вже на десяту добу після пологів. Повний закривання зовнішнього зіву закінчується через три тижні, він набуває щілинну форму замість циліндричної.

Швидке відновлення організму у породіллі залежить від багатьох причин:

- вік породіллі,
- загальний стан здоров'я,
- лактація і грудне вигодовування,
- особливості протікання вагітності і пологів,
- хвороби, що супруводжують.

Причини уповільнення інволюції (зворотного розвитку матки)

1. Ослаблений організм.
2. Жінки, що народжували багато разів.
3. Перші пологи у тих, кому за тридцять років.
4. Обтяжений анамнез пологів.
5. Не дотримання правильного режиму після пологів.
6. Годування грудьми.

Зміни в організмі після закінчення пологів

Коли відділяється плацента, і виходить послід, слизова матки вдає із себе поверхню рани. Внутрішня поверхня матки відновлюється зазвичай через десять днів. Слизовий шар матки відновлюється приблизно через 1,5-2 місяці. А область плацентарної площадки десь через 2 місяці.

При загоєнні внутрішньої поверхні матки виявляються характерні післяпологові виділення, які називаються лохии. Протягом усього періоду відновлення після природних пологів змінюється кількість і колір лохий. Все залежить від процесу загоєння і очищення внутрішньої поверхні матки.

Перші два дні лохии представляють собою рясні кров'яні виділення з шматочками внутрішньої оболонки матки. На третій або 4-ий день лохії набувають характерного рожево-жовтуватий колір і нагадують серозно-сукровичні рідина. Після десятого дня від пологів виділення зменшуються, практично не мають домішки крові, стають світлішими і рідкими. На третьому тижні відбувається значне зменшення кількості лохій, кров'янисті домішки повністю відсутні, виділення містять слиз з шийки матки. П'ята, шоста тиждень - матка повністю очищається, тим самим припиняються виділення.

У період першого тижня після пологів, кількість виділень приблизно сягає від 500 до 1400 грам, при цьому маючи характерний специфічний запах прілого листя.

У разі, якщо очищення і відновлення матки сповільнюється, то процес затягується набагато довше, і домішки крові в лохіях буде присутній, відповідно, теж довше. Якщо відбулося закупорювання згорнулася кров'ю внутрішнього зіву або трапився перегин матки, то відбувається накопичення кров'яних виділень в порожнині матки, це називається лохиометра. Цей процес може привести до розвитку запального процесу через приєднання патогенних мікроорганізмів, тому терміново потребує лікування. В основі лікування лежить застосування препаратів, які знижують матку і промивання порожнини матки антисептиками.

Яєчники також істотно змінюються в післяпологовому періоді, вони відновлюють свою гормональну функцію. Після пологів остаточно відбувається зворотний розвиток жовтого тіла. Починають знову дозрівати фолікули, які містять яйцеклітини, відбувається відновлення нормального менструального циклу.

Коли прийде перша менструація після пологів

Породіллі, у яких не з'явилося грудне молоко або які з якихось причин не стали годувати дитину грудьми, зустрічають першу менструацію після 6-8 тижні від пологів.
У жінок з активною лактацією місячні швидко не з'являються. Цей процес може затягнутися на кілька місяців або на той час, поки ви годуєте малюка. У будь-якому випадку, коли б не з'явилися місячні у жінок, що годують, панікувати не слід, вони можуть з'явиться і через 6 тижнів. Цей факт не є патологією, тут немає стандартів і норм, у кожної жінки процес відновлення місячних проходить по-своєму. Багато в чому це залежить від лактації. Після пологів в організмі будь-якої матусі відбувається вироблення гормону пролактину, який активізує у жінки поява грудного молока і гальмує вироблення гормонів яєчниками, порушуючи тим самим процес дозрівання фолікула і настання овуляції. Таким чином, відбувається затримка місячних у годуючих мам.

При штучному вигодовуванні

Якщо дитина не отримує материнського молока, а повністю знаходиться на вигодовуванні сумішами, то у жінки менструальний цикл відновлюється швидко, в основному це відбувається на другому місяці після пологів.

Що вдає із себе перша менструація після пологів

Після пологів перші місячні у жінок мають характер природного ановуляторних циклу. Це означає що відбувається процес дозрівання фолікула в яйцеклітині, але при цьому овуляція не настає, тобто яйцеклітина не виходить з яєчника. Фолікул піддається процесу зворотного розвитку, слизова оболонка матки відторгається, що призводить до менструального кровотечі. Але з часом фаза овуляції стає повноцінною, і менструальний цикл стає регулярним. Тому жінка може завагітніти знову протягом кількох перших місяців після пологів.

Основні причини впливають на відновлення менструального циклу:

1. Ускладнення в період виношування дитини.
2. Що виникли ускладнення при пологах.
3. Правильне виконання режиму відпочинку сну.
4. Присутність хронічних захворювань.
5. Стреси, нервові розлади.
6. Вік.
7. Кількість пологів.

За яких симптомах необхідно відвідування лікаря

Після закінчення пологів у будь-якої жінки відбувається перебудова організму в початковий режим роботи, який був до вагітності. Це стосується не тільки внутрішніх органів, а й регулярності менструального циклу. В основному повне відновлення місячних у жінки, що родила відбувається через півроку з дня пологів. Тривалість менструального циклу може трохи змінитися після вагітності. Вона може збільшитися або зменшитися в кількості днів плюс-мінус 2-3 дні. Давайте розглянемо, на що слід звернути увагу в післяпологовому періоді, і що вимагає звернення до гінеколога.

1. Годування грудьми зупинено, а менструальний цикл не відновився протягом двох місяців.

2. Перебіг місячних проходить болісно, ​​з рясними виділеннями або
зовсім навпаки - мізерні, мають коричневий колір, неприємний запах.

3. Слід стежити за тривалістю приходять місячних. Нормальним, вважається кров'янисті виділення, які тривають протягом трьох або п'яти днів. Якщо кількість днів зменшилася і становить один, два дні - це говорить про порушення циклу.

5. Занадто рясні і тривалі кров'янисті виділення можуть свідчити про виникнення патології, наприклад може виникнути міома матки або ендометріоз.

6. Кров'янисті масткі виділення до або після менструації більш тривалі, ніж зазвичай. Це може свідчити про те, що є запальний процес внутрішньої оболонки матки - ендометрит.

7. Якщо менструальний цикл проходить болісно, ​​жінка не може обійтися від постійного прийому знеболюючих засобів - це говорить про альгодисменореи. Але іноді, біль виникає при місячних, говорить про запальний процес. У будь-якому випадку жінці слід пройти огляд у лікаря.

Причини хворобливого протікання менструального циклу після пологів

1. Не повне дозрівання і формування організму молодої жінки.
2. Запалення, які виникли під час пологів і після.
3. Загострення хронічних захворювань, якими є запалення придатків або матки.

В останніх двох випадках захворювання супроводжуються симптомами: болями в області живота, рясними виділеннями, які мають специфічний запах і можуть змінювати колір.

Симптоми передменструального стану після пологів

- дратівливість,
- поганий настрій, іноді прояв сентиментальності,
- набухання грудей,
- хворобливі відчуття в області молочної залози,
- набряклість через затримку рідини в організмі,
- прояв алергічної реакції,
- біль у всіх суглобах,
- порушення сну.

Причина таких симптомів не ясна, тому немає певних препаратів, які можуть це все вилікувати. Але своєчасна консультація лікаря допоможе скорегувати ці стани.

Порушення місячного циклу при ускладнених пологах

Якщо пологи протікали з ускладненнями, такими як:

- рясна кровотеча,
- важкі гестози з набряками,
- підвищений тиск,
- еклампсія,
- судоми.

При таких симптомах може відбуватися порушення в роботі яєчників і виникати проблема освіти здорової яйцеклітини. Це пов'язано з порушеннями в роботі головного мозку, а зокрема з дисфункцією гіпофіза, що призводить до гормональних порушень. Це виражається в затримці менструації, нерегулярному циклі і кровотечах.

Важливо знати

Тривала відсутність менструального циклу може бути наслідком незапланованої вагітності. Це відбувається через те, що овуляція починається набагато раніше, ніж менструація. Тому відсутність місячних не дає гарантії, що ви можете не завагітніти. Порадьтеся зі своїм лікуючим лікарем, щоб він призначив вам контрацептиви, які не впливають на гормональний фон і є безпечними при лактації.

Головне - не плутайте місячні з післяпологовими виділеннями - лохії, при яких відбувається очищення матки відразу після пологів, не є місячними.

Відновлення менструальної функції після кесаревого розтину

У разі, коли пологи пройшли за допомогою кесаревого розтину, бажано утриматися від наступної вагітності на два роки, тому для таких жінок вкрай обов'язково приймати протизаплідні таблетки, до появи першого менструального циклу.

Кесарів розтин в більшій мірі не впливає на терміни відновлення місячних, якщо немає ніяких ускладнень під час операції і в післяпологовому періоді. Наявність шва може збільшити період скорочення матки, а інфекції привести до дисфункції яєчників. На відновлення місячного циклу при кесаревому розтині, так само як і при природних пологах, впливає годування дитини грудним молоком.

Також враховуйте той факт, що слід утримуватися від великих фізичних навантажень, поки не відбудеться загоєння шва після кесаревого розтину. Це може вплинути на утворення свищів і спайок, що в подальшому призводить до хворобливого протіканню місячних.

Рекомендації для відновлення місячних

1. Категорично забороняється використовувати тампони після пологів, тобто в період очищення матки і виділення лохій. Необхідно застосовувати тільки прокладки з гладкою поверхнею, які не викликають роздратування.

2. Слід стежити за гігієною статевих органів, використовуючи при цьому бажано дитяче мило, від застосування інтимних гелів варто відмовитися на час.

3. Протягом двох місяців після пологів не бажано мати статевий контакт, особливо при кесаревому розтині. Секс повинен обов'язково бути з презервативом, щоб не потрапила інфекція в матку.

4. При наявності таких хронічних захворювань, як цукровий діабет або порушень з боку щитовидної залози, необхідно провести огляд у ендокринолога, щоб він коригував ваше лікування. Це допоможе вам уникнути порушення менструації в післяпологовий період.

5. Если женщина кормит грудью, то ей следует принимать полный комплекс витаминов с содержанием минералов и микроэлементов. Это необходимо для правильного функционирования яичников и выработки гормонов, от которых зависит безболезненное и правильное протекание менструации. В рацион питания нужно включить молочные продукты, овощи, фрукты, диетическое мясо.

На питання "Коли відновляться перші місячні після пологів?" і "Коли починаються місячні після пологів при годуванні грудьми?", однозначної відповіді немає. Все залежить від індивідуальних особливостей організму жінки, тому у кожної породіллі період відновлення свій, але він повинен входити в допустимі межі, у не годує менструація відновлюється на 6-8 тижні від пологів, у годуючої з веденням перших прикорму або припинення грудного вигодовування. При будь-яких змінах в менструації або тривалому її відсутності, обов'язково слід звернутися до гінеколога.

Дивіться відео: Первые признаки беременности (Найясніший 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send