Гігієна

Як і коли робити УЗД для визначення овуляції - особливості проведення процедури

Pin
Send
Share
Send
Send


Трапляється, що сімейна пара, яка хоче мати дитину, ніяк не може його зачати. Виникають проблеми з цим. Вони ніяк не можуть виявити ознаки, коли можна з найбільшою ймовірністю зачати малюка, хоча не визначають в своєму організмі ознаки будь-яких розладів здоров'я. Після кожного місячного циклу, побачивши ознаки того, що вагітність у жінки не настає, такі пари поступово втрачають надію. Ось тоді, якщо це можливо, на допомогу може прийти визначення проміжку часу, коли ймовірність зачаття буде найбільшою. Це значно збільшить шанси на здійснення мети.

Для визначення наступила овуляція, перевіряють, проявилися ознаки її, але це взагалі-то важкувато. Тому останнім часом використовується метод фолікулометрія. Так називається обстеження органів репродукції у жінки за допомогою апарату УЗД. Це дозволяє визначити динаміку зміни фолікулів і причини, що викликають труднощі із зачаттям дитини.

Фолікул являє собою «капсулу», де відбувається дозрівання і розвиток яйцеклітини. В період овуляції фолікул розривається, після чого дозріла яйцеклітина починає рухатися всередину матки. Ось цей момент і потрібно не пропустити.

Жінки нерідко запитують: а коли краще робити ультразвукове дослідження на овуляцію: до неї або після? І які ознаки її наближення? Багатьох цікавить також проблема совершенности методу, наскільки він надійний? Чи існують якісь ознаки, що дозволяють відстежити наступ овуляції? На ці та інші проблемні питання намагається відповісти ця стаття.

Як дізнатися, коли ефективніше робити УЗД моніторинг?

У сучасному суспільстві багатьом парам потрібно така допомога в зачатті. Спеціаліст, до якого вони приходять, проводить обстеження, дає направлення на різні аналізи і обстеження. Вивчення поведінки фолікулів, а саме, моніторинг овуляції за допомогою УЗД, теж входить в список призначень. Фолікулометрія дозволяє максимально точно встановити день початку овуляції, коли шанси успішно зачати мають дуже високу ймовірність. За допомогою такого фолликулогенеза можна з'ясувати, чи немає порушень в роботі системи органів репродукції. УЗД також допомагає лікареві вибрати правильний курс терапії в разі проблем.

Так, коли необхідно робити УЗД на перевірку овуляції? Щоб знати відповідь на це питання, необхідно чітко знати місячний цикл представниці прекрасної статі. У кожної він свій, але в середньому триває на пару днів менше місяця. Прийнято, що цикл починається з першого дня місячних.

Якщо цикл у пацієнтки постійний і не має ніяких особливих відхилень, для отримання відповідей на питання про дні овуляції потрібно буде всього двох-трьох сеансів УЗД.

Вирушати на таке дослідження можна на 8-10-й день після початку місячних. Якщо ж жіночий організм має свої особливості або відрізняється від стандарту цикл, лікар запрошує на перше УЗД за п'ять діб до передбачуваного дня овуляції.

Буває, у жінки місячні йдуть нерегулярно або цикл непостійний. В цьому випадку відвідування лікаря з УЗД рекомендується починати з третього дня після закінчення «критичних днів». Тоді, крім фолікулогенез проводиться додатково перевірка ендометрії, обстежуються яєчники, щоб встановити, чому порушений цикл.

Як проводиться процедура фолікулометрія?

Дослідження проводиться трансвагінальним способом, при якому спеціальний датчик вводиться в піхву. Він не принесе шкоди, не завдасть болю.

Вивчення фолікулометрія способом УЗД проводять в певні дні місячного циклу. Спеціаліст УЗД становить опис того, як проходить дозрівання яйцеклітини.

Перший раз УЗД проводять на восьмий-десятий день після закінчення «критичних днів». Воно досить точно виявляє фолікул, який буде домінувати. Він, як правило, більші за інших і має розміри більше сантиметра.

Дня три тому проводять повторне УЗД і знову визначають домінуючий фолікул. Якщо з якої-небудь причини фолікул припиняє розвиток, овуляції бути не може.

Третє відвідування призначає узіст, який виходить з отриманих результатів перших двох досліджень. Процедури повторюють в наступному місяці, якщо вагітність не настала.

ознаки овуляції

Наступ цього моменту в циклі можна визначити по досить явно визначеним «симптомів». Ознаки настання овуляції - це:

  • поява слизу з піхви,
  • симптоми хворобливості навколо яєчників,
  • посилення лібідо,
  • набряклі груди,
  • підвищена базальна температура,
  • змінений гормональний фон,
  • зміни в шийці матки.

Є багато різних методів визначення дня настання овуляції. це:

  • вимір щодня базальної температури,
  • застосування різних тестів та ін.

Однак метод УЗД-відстеження визначено, як найбільш вірний.

Під час процедур УЗД лікар простежує зміни товщини ендометрія. Одинична процедура не надає всіх даних про те, що відбувається в жіночому організмі.

Порушення, які виявляються при контролі овуляції

Когорта зростаючих фолікулів після 8 днів контрольованої гіперстимуляції яєчників

При проведенні УЗД лікар стежить за товщиною ендометрія. У разі ідеального місячного циклу (28 днів), перший раз рекомендують робити дослідження на 8-10-й день після закінчення менструації. Однак одна процедура не дасть всю інформацію про те, як виглядає процес. І якщо у сімейної пари не все виходить з зачаттям, вони очікувати діагностування відхилень, які заважають цьому. наприклад:

  • регресія фолікула (Це означає, що розвиток домінуючого фолікула йде до якогось моменту, а потім зупиняється, і процес розгортається в сторону на зменшення. Овуляції тоді не може бути),
  • персистенция фолікула (не відбувається розриву фолікула),
  • фолікулярна кіста (при цьому він дозрів, але не вийшов),
  • лютєїнізация фолікула (жовте тіло утворилося, але розриву фолікула не було),
  • процес вироблення фолікулів не відбувається.

Овуляції при останньому відхиленні взагалі не відбувається.

Якщо при УЗД виявлено одне з описаних відхилень, лікар призначає додаткові аналізи та обстеження. Потім, після отримання всіх результатів призначається курс терапії для нормалізації процесу овуляції.

розшифровка результатів

Розшифровку проводить тільки спеціаліст з гінекології, використовуючи відомості, отримані при УЗД, визначення гормонального фону, і оглянувши пацієнтку. Після вивчення всіх результатів лікар може ставити діагноз.

Для оцінки стану репродуктивної системи беруться такі результати УЗД:

  • параметри фолікулів, особливо домінуючого бульбашки,
  • присутність позаду матки рідини,
  • наявність і розміри жовтого тільця,
  • гормональний фон.

Розміри яєчників і інших органів жіночої статевої системи порівнюють з нормальними параметрами, які розраховані для кожного дня місячного циклу.

Підтвердження овуляції апаратом УЗД

Овуляція відображена апаратом УЗД

Які ж результати підтверджують овуляцію?

  • напередодні овуляції зафіксовано зростання напруження та дозрівають фолікули,
  • стався розрив фолікула, який розвинувся до потрібного розміру,
  • виявлена ​​рідина за маткою після дозрівання фолікула,
  • після розриву зрілого фолікула утворилося жовте тіло, яке візуалізується за допомогою приладу УЗД,
  • після овуляції в крові виявлено багато прогестерону.

Кількість цього гормону в крові здається в другій половині циклу, вірніше через тиждень після закінчення овуляції. Якщо гормональний баланс в нормі або трохи вище, овуляція пройшла нормально. Виняток становлять лише випадки, коли розриву фолікула не відбувається через великої товщини оболонки яєчника. В результаті яйцеклітина потрапляє «назовні», але така патологія може бути легко виявлена ​​на УЗД.

Переваги і недоліки методу

УЗД контроль над овуляцією дозволяє виявити патології органів репродуктивної системи. З його допомогою виробляють спостереження за розвитком фолікулів, а особливо домінантного, процесу овуляції.

Ще він допомагає з'ясувати причини порушень місячного циклу, визначити, чи є порушення в ендометрії. Дослідження може бути вироблено в будь-який час.

Недоліком УЗД фолікулогенезу є той факт, що сеанс обстеження повинен бути повторений не менше чотирьох разів протягом одного циклу, а циклів для дослідження потрібно брати мінімум два. Виходить, що за два місяці доведеться пройти близько 8 процедур, що досить дорого і незручно, адже таке УЗД необхідно проводити в строго задані дні.

психологічний момент

УЗД контролю процесу овуляції дозволяє повністю описати всі проблеми із зачаттям, виявити ознаки порушення репродуктивного процесу у жінки. Часто, отримавши відповіді за допомогою інших методів обстеження, жінка сама себе переконує, що вона не здатна: «Не визначена овуляція? Чи не проявляються її ознаки. Значить, її немає, і ніколи не буде ».

Якщо ж жінка пройде УЗД і отримає повну картину стану її репродуктивної системи, її не відвідувати подібні думки. УЗД фолікулогенезу, допомагає жінці бути впевненими в собі, якщо відхилення в її організмі виправити. Дослідження покаже це.

На відео, лікар-гінеколог розповість про способи визначення овуляції:

переваги УЗД

Існує поширена думка, що наявність менструальних кровотеч (навіть нерегулярних), є гарантією наявності овуляції. Таку думку в корені помилково. Появі дозрілої яйцеклітини з фолікула передує серія гормональних змін, що стимулюють ріст і вихід яйцеклітини. Збільшення рівня естрадіолу, що виробляється зростаючим фолликулом, впливає на зростання ендометріального шару матки і стимулює вироблення гормону гіпофіза, що сприяє розриву фолікула і виходу яйцеклітини.

Після овуляції, що відбулася, розірвався фолікул трансформується в тимчасову залозу, яка продукує прогестерон, основне призначення якого підготовка ендометрію до імплантації заплідненої яйцеклітини і створення умов для її розвитку. Як визначити овуляцію? Все неінвазивні методи, використовувані для підтвердження сталася овуляції, ґрунтуються на реєстрації, за допомогою лабораторних тестів, рівня гормонів і вимірі базальної температури, підвищення і пониження якої, обумовлені впливом естрадіолу і прогестерону.

Проведення функціональних тестів, таких як візуальна оцінка розтяжності цервікальногослизу, ступеня розширення шийки матки і визначення наявності слизової пробки в цервікальному каналі, вимагає багаторазового відвідування гінеколога і спирається на суб'єктивні відчуття лікаря, тому не гарантує отримання достовірних результатів.

На відміну від всіх перерахованих вище методів, УЗД показує не тільки всі етапи розвитку фолікула, а й зміни стану ендометріального шару і наявність жовтого тіла, після овуляції, що відбулася. Підтвердити дані, отримані за допомогою УЗД можна виконавши лабораторний аналіз на визначення рівня прогестерону. Як правило, достатньо однієї гормональної проби, що дозволяє істотно знизити витрати на обстеження.

Інформативність ультразвукового методу значно перевершує всі інші, що підтверджують численні дослідження. При виявленні невідповідності між даними УЗД і даними, отриманими іншими способами, результат обстеження завжди відповідав ультразвуковим даними. Не можна не відзначити і такий аспект ультразвукової діагностики, як можливість передбачення ймовірного терміну настання овуляції.

При визначенні овуляції за допомогою інших методів, негативний результат свідчить лише про те, що її немає, але не можна судити чи буде вона пізніше або її не буває взагалі. УЗД ж, показує фолікули на різних стадіях розвитку, що дозволяє розрахувати можливе час остаточного формування і виходу повноцінної яйцеклітини. Обов'язковою умовою отримання повної і якісної діагностичної інформації, є проведення УЗД внутрівагінальной датчиком на обладнанні останнього покоління.

Основною метою використання трансвагінального УЗД є необхідність здійснення контролю за розвитком і виходом, природно сформованого фолікула, при порушеному або нормальному менструальному циклі.

Показаннями до проведення УЗ-моніторингу фолікулометрія, є такі стани:

  • нерегулярний менструальний цикл,
  • відсутність менструацій протягом тривалого часу,
  • планування вагітності,
  • відсутність вагітності після року регулярного статевого життя без застосування протизаплідних засобів,
  • гормональні порушення (ендокринне безпліддя).

Одним з найважливіших критеріїв оцінки функціональних показників яєчників, є оваріальний резерв, який визначає можливість яєчників, зробити здоровий фолікул з життєздатною яйцеклітиною. Оскільки під впливом естрадіолу формується відразу кілька зростаючих фолікулів, їх кількість, яке визначається за допомогою ультразвукового дослідження, відображає кількісні показники роботи фолікулярного апарату і дозволяє скласти уявлення про репродуктивний потенціал пацієнтки.

Актуальна оцінка овариального резерву і при стимуляції фолікулогенезу, перед забором яйцеклітин з метою здійснення ЕКО. Відомо, що для виконання ЕКО треба велика кількість якісних фолікулів (від 7 до 15), що істотно підвищує шанси на розвиток здорового ембріона з високою ймовірністю на імплантацію, після поміщення його в порожнину матки. У той же час, надмірна стимуляція, при хорошому відповіді яєчників, може привести до розвитку великої кількості неповноцінних фолікулів.

Оскільки індукція яєчників у кожної конкретної пацієнтки протікає за індивідуальною схемою, необхідний постійний контроль за відтворюваністю фолікулів. УЗД, поєднуючи в собі неінвазивний, швидкість і простоту виконання дозволяє відстежити кількість і якість одержуваних яйцеклітин. Необхідність отримання великої кількості фолікулів обумовлено проведенням подальшого відбору кращих ооцитів (7-10), а потім ембріонів, яких залишається 5-7. Найбільш якісні (клас А або В) переносять в порожнину матки.

проведення

Одноразове проведення УЗД не дає можливості оцінити всі етапи розвитку фолікула, констатувати факт овуляції, що відбулася і оцінити якість сформованого на місці фолікула жовтого тіла. Особливо важко дізнатися час овуляції у жінок з нерегулярним менструальним циклом, так як одне обстеження не показує динамічних змін, що відбуваються в репродуктивній системі жінки.

Скільки разів необхідно зробити УЗ-обстеження, щоб отримати максимальну кількість корисної інформації? УЗ-моніторинг фолікулогенезу роблять 3-4 рази протягом одного менструального циклу. Конкретні дні проведення діагностики визначають індивідуально у кожної конкретної пацієнтки, виходячи з тривалості та регулярності менструального циклу. При класичному 28-денному циклі перше обстеження призначається на 10 день від початку менструацій.

Під час обстеження визначають кількість фолікулів, що знаходяться в преовуляторной стадії розвитку. Число виявлених фолікулів, є визначальним в оцінці оваріального резерву яєчників. На цьому терміні доцільно проводити загальну оцінку стану матки і яєчників, особливо на предмет наявності новоутворень (кісти, міоми, поліпи). Друга процедура виконується через 2-3 дня. Основна мета дослідження на цьому терміні - визначення наявності та розмірів домінантного фолікула.

За його розмірами і темпам зростання можна припустити час овуляції (зазвичай це 13-14 день циклу) і наступну діагностичну процедуру проводять саме в цей час. Мета третього дослідження - констатація факту розриву фолікула і виходу яйцеклітини. Четверте дослідження проводять не завжди, так як, нерідко, буває досить перших трьох процедур. Для підтвердження повноцінності овуляції, що відбулася, дослідження проводять через 1 день, під час якого оцінюють наявність і розміри жовтого тіла.

Коли робити УЗД на овуляцію при нерегулярному менструальному циклі вирішує лікар, грунтуючись на інформацію, отриману після позапланового УЗД і безпосередньо від пацієнтки про частоту менструальних кровотеч і датою останніх менструацій. Як правило, перше дослідження призначають на 5 день циклу. Оскільки тривалість нерегулярного менструального циклу може варіюватися в широких межах (від 23 до 35 днів), для отримання повної інформації може знадобитися проведення більшої чи меншої кількості УЗД.

результати

На сканограмме яєчників, отриманої при проведенні першого УЗД можна побачити кілька невеликих анехогенних утворень - фолікулів. К моменту исследования, уже определяется доминантный фолликул, выделяющийся среди прочих более крупными размерами, достигающими 0,8–1,2 см. Одновременно с осмотром придатков, оценивают толщину эндометриального слоя матки, который в норме должен составлять 0,6–0,8 см.

Второе сканирование позволяет оценить темпы роста доминантного фолликула, ежесуточный прирост которого, составляет около 2 мм. В зависимости от временного интервала между процедурами диаметр фолликула достигает 1,6–1,8 см. Товщина ендометрія на момент другого дослідження повинна становити 1,5-1,7 см. Свідченням сталася овуляції по УЗД під час третього сканування, є зникнення з поля зору анехогенного освіти і поява рідини в позадиматочном (дугласовом) просторі.

На місці фолікула визначається жовте тіло, змінюються і УЗ-характеристики ендометріального шару. Якщо вдалося візуалізувати домінантний фолікул безпосередньо перед овуляцією, то, в першу чергу, оцінюють його розмір, який є одним з показників повноцінності дозрілої яйцеклітини. Нормальний розмір предовуляторного фолікула повинен становити 2,0-2,4 см.

Поряд з констатацією факту, що сталася овуляції, УЗД допомагає побачити і патологічні стани, що призводять до порушення репродуктивної функції. Однією з ознак наявності аномалій у розвитку фолікула вважається збільшення його діаметра, в передовуляторній фазі, більше 2,5 см. Як правило, при великому розмірі фолікула порушується співвідношення вироблюваних гормонів, що призводить до передчасного утворення жовтого тіла до настання овуляції (лютєїнізация неовуліровавшего фолікула) .

Виявлення відхилень, що призводять до порушення овуляції, залежить від того, на який день проводиться дослідження. Відсутність або недостатній розмір домінантного фолікула, виявленого під час перших досліджень, свідчать про гормональної недостатності (ендокринне безпліддя). Якщо на третьому і четвертому обстеженні, що виконується з метою визначення факту сталася овуляції, як і раніше визначається неовуліровавшего фолікул, дивляться на його розміри, наявність жовтого тіла і рівень прогестерону і естрогену.

Зменшення діаметра, свідчить про атрезії (зупинки в розвитку і зворотного регресії), збереження протягом тривалого часу колишніх розмірів - про персистенції фолікула, а збільшення понад 2,6 см в діаметрі - про формування фолікулярної кісти. У всіх випадках потрібен ретельний аналіз усіх супутніх змін (товщини ендометрія, рівня гормонів).

Незважаючи на велику кількість переваг трансвагинального УЗД в моніторингу фолікулогенезу, не можна вважати його результати абсолютно ідеальними. Це пов'язано з тим, що діагностичні критерії, на які спирається інформативність методу, в певній мірі, вважаються непрямими і нездатні відобразити ступінь зрілості яйцеклітини, що є визначальним фактором в доцільності призначення того чи іншого лікування.

У яких випадках необхідно робити УЗД на овуляцію

Дослідження ультразвуком на наявність дозрівання яйцеклітини проводиться найчастіше з метою планування вагітності. Воно активно застосовується парами, які не можуть завагітніти протягом тривалого часу. При цьому постійні спроби не дають бажаних результатів.

Є багато способів, за допомогою яких відстежують дозрівання яйцеклітини - це і побудова графіка базальної температури, і розрахунок потрібних днів за календарем, і використання спеціальних тестів.

Розроблено та спеціальні прилади, що визначають рівень потрібних гормонів в складі слини. Але найефективнішим вважається УЗД малого таза, саме такий моніторинг практично без помилки визначає період, найбільш підходящий для запліднення.

Жоден з непрямих ознак не може точно вказати, коли чекати позитивного результату. Тільки УЗ-дослідження, розшифроване фахівцем, визначить майбутню вагітність.

Також фолікулометрія необхідна в наступних ситуаціях:

  • планування зачаття після невдалої вагітності, викидня або аборту,
  • підготовка до штучного запліднення - ЕКЗ потребує ретельної підготовки, і комп'ютерна діагностика - найважливіший етап планування,
  • відсутність місячних протягом довгого часу (явище носить назву аменореї),
  • лікування безпліддя,
  • нерегулярні менструації: у багатьох дівчат менструації наступають з великими затримками, а будь-які відхилення говорять про проблеми в організмі або збої гормонального характеру,
  • хворобливі місячні: сильні болі під час менструацій - показники неполадок в організмі, це явище часом завдає шкоди всій репродуктивній системі,
  • при виявленні захворювань, пов'язаних з порушеним гормональним фоном.

Як бачите, перелік показань, коли треба робити діагностику, великий. Шкода УЗД мінімальний в порівнянні з одержуваними в процесі результатами.

Важливі подробиці про процедуру ви дізнаєтеся з відео:

Коли найефективніше проводити процедуру

У місяці є всього кілька сприятливих для запліднення днів. Саме в цей невеликий період варто проводити УЗД на овуляцію.

Гінеколог призначає кілька сеансів, кожен з яких проводиться через 2-3 дня після попереднього. За допомогою дослідження виявляються різні процеси - від дозрівання фолікула до освіти і розвитку плідного яйця.

Всього необхідно зробити 4 процедури ультразвукового обстеження:

  1. Перша процедура проводиться за 3-4 дні до передбачуваного розриву фолікула. Якщо цикл триває 30 днів, то перше дослідження відбувається на 10 день від початку циклу. В цей період вже видно домінантний фолікул.
  2. 12-13 день. Сканування відобразить наявність домінантного освіти в яєчнику.
  3. 14-15 день. Наступ овуляторной фази. Фаза триває всього день, після неї яйцеклітину вже не запліднити.
  4. 18-19 - контрольне. Підтвердження події виходу яйцеклітини в порожнину матки. На моніторі чітко буде видно освіту з розмитими контурами - жовте тіло.

Такі часові відрізки встановлюються тільки для регулярного циклу. Ідеальним вважається 28 денний менструальний цикл.

Особливості підготовки до обстеження

Фолікулометрія робиться трансвагинально і не вимагає особливої ​​підготовки. Основна умова - порожній сечовий міхур. Для кращого огляду під сідниці пацієнтки підкладається невелика подушка. Таким чином проводиться трансвагінальне УЗД, датчик поміщається в порожнину піхви. Це найрезультативніший варіант.

Єдине, що слід зробити - прийняти душ перед походом до фахівця. Це ж робиться і для підготовки до візиту в гінекологічний кабінет.

Крім трансвагинального, є ще 2 види дослідження ультразвуком, але для визначення овуляції вони застосовуються вкрай рідко:

  • зовнішнє - трансабдоминальное, нижня область живота змащується гелем, після чого по ньому проводять датчиком. Зображення чітко видно на моніторі. Підготовка до такого УЗД проста - досить прийти на процедуру з спорожнення сечовим міхуром.
  • трансректальное, датчик через задній прохід досліджує порожнину матки. Це менш дієвий спосіб. У процесі жінка відчуває неприємні больові відчуття. На прийом потрібно прийти з спорожнення кишечника.

Як проводиться УЗД для моніторингу овуляції

Моніторинг на виявлення вивільнення яйцеклітини і її готовності до запліднення проводиться внутрівагінальной датчиком високої чутливості. У призначений день пацієнтка приходить до лікаря. Перший сеанс призначають, виходячи з тривалості і особливостей менструального періоду.

Процес повністю безболісний і не доставляє дівчині незручностей, а на екрані розташовується зображення, яке розшифровує діагност.

Чи можливо виявлення будь-яких патологій на такому обстеженні

Ультразвукове обстеження призначене не тільки для виявлення овуляції, але і для діагностування наявних у жінки патологій. Якщо менструальний цикл не регулярний і при цьому спостерігаються тривалі затримки місячних на один-два місяці, то на УЗД є можливість виявити причини порушень.

Не кожна вагітність проходить ідеально. Деякі дівчата стикаються з такою проблемою, як передчасне переривання вагітності, викидні. Дізнатися причину події збою теж можна за допомогою моніторингу.

Чи існує ймовірність лікарської помилки при УЗД

Жінок часто цікавить питання - чи може лікар на УЗД не помітити овуляцію?

Всім людям властиво помилятися, і лікарі - не виняток. Але не завжди точність результатів залежить від людського фактора. Причиною пропуску «дня ікс» іноді стає і несправна апаратура.

У деяких випадках розриву фолікула і зростання жовтого тіла зовсім не відбувається і компетенція фахівця тут ролі не грає.

Вихід яйцеклітини можна пропустити і через пізню овуляції, коли за допомогою моніторингу не вдалося її зловити, так як процес міг відбутися пізніше, після всіх зроблених УЗД. В цьому випадку всі обстеження переносяться на наступний місяць.

Чи можна помітити момент виходу яйцеклітини без УЗД

Деякі жінки безпомилково визначають овуляцію по своїх відчуттів і змін в організмі. Домашні методи менш інформативні, але іноді і вони стають визначальними, досить лише прислухатися до свого організму.

Медичні і домашні способи не будуть ефективними, якщо жінка приймає кошти оральної контрацепції. Фармакологічні - ще одна перешкода. Якщо вона встановлена, то визначати момент розриву фолікула безглуздо.

Перейдемо до методів виявлення виходу яйцеклітини в домашніх умовах.

Найбільш інформативні з них:

  1. Тягнуть і больові відчуття в області матки. Невелика частина жінок без проблем визначають період, коли настає овуляція. У цей час у них спостерігаються болі різного характеру внизу живота. У деяких випадках непроходящие неприємні відчуття свідчать про наявність серйозних порушень. Тому при тривалому дискомфорті варто звернутися до лікаря.
  2. Характерні виділення з піхви. Якщо цикл триває 28 днів, то приблизно на 14 день у жінки спостерігаються зміни в консистенції і запаху виділень. Що виділяється рідина зовні нагадує пробку, яка відділяється від шийки матки на початку пологів. Кількість слизу помітно збільшується, це і свідчить про початок овуляції.
  3. тести. Ціна таких пристроїв не така висока, як багато хто думає. Купувати їх варто набором по 5 штук, так як робити їх потрібно через певний відрізок часу. Діють вони подібно тестів на вагітність, тобто з їх допомогою виявляється висока концентрація гормонів. Літеінізірующій гормон виробляється в організмі за кілька годин до виходу яйцеклітини. Важливо не пропустити цей момент. Найвищий рівень речовини прилад покаже вранці, перед цим не варто пити багато рідини. Вартість одного тесту близько 25 рублів.
  4. базальна температура. Цей поширений метод використовується і жінками будинку, і медиками. Вимірювати температуру найкраще ректально. Скачки значень температури вказують на овуляцію. Температура трохи знижується безпосередньо перед вивільненням яйцеклітини. Саме в цей період необхідно зробити статевий акт. Відразу після овуляції температура підвищується до 37 градусів і вище.
  5. статевий потяг. Дивно, але сама природа підказує жінці, що вона готова до вагітності. Під час дозрівання жіночої статевої клітини організм жінки відчуває максимально сильний потяг до свого партнера. Передменструальний синдром (тиждень до місячних) характеризується нестійким настроєм, а до середини циклу стан докорінно змінюється, лібідо посилюється.

висновок

УЗД на овуляцію - це найефективніший метод планування вагітності. Іноді дівчина відчуває і ряд непрямих ознак настання виходу яйцеклітини, але жоден з них не гарантує стовідсоткового потрапляння.

Якщо у вас регулярний цикл, розрахуйте сприятливі для зачаття дні за календарем, в інших випадках краще скористатися УЗД-діагностикою на овуляцію. За розшифровкою результатів звертайтеся тільки до фахівців. За допомогою кваліфікованих лікарів ви зможете швидше домогтися позитивного результату.

Коли робити УЗД для визначення овуляції

Тривалість менструального циклу в основному становить 23-35 днів, при цьому відлік ведеться з першого дня настання місячних. Якщо ж його тривалість більше або менше, то це є ознакою збою вироблення гормонів або ж різних порушень дітородної функції у жінки.

  1. Менструальна - триває 3-6 днів, під час яких ендометрій, що знаходиться в порожнині матки, відторгається і залишає організм разом з кров'ю.
  2. Фолікулярна - тривалість 2 тижні з відхиленням в 1-2 дня в кожну сторону. Під час цього періоду яєчники виробляють фолікулостимулюючий гормон, який впливає на дозрівання яйцеклітини.
  3. Овуляція - триває приблизно 3 дні, протягом яких в організмі виділяється спеціальний лютеїнізуючого гормону, що вивільняє яйцеклітину з фолікула.
  4. Лютеиновая - триває 6-12 днів, але іноді її тривалість досягає 16 діб. Протягом даного періоду організм виробляє прогестерон, який готує матку до закріплення яйцеклітини.

Якщо зачаття не відбувається, вироблення прогестерону знижується, а ендометрій залишає матку під час менструальної кровотечі, яке і є початком нового циклу.

У разі збою однієї або декількох фаз менструального циклу овуляції не буде, а значить, вагітність не настане. Основною причиною жіночого безпліддя є довга відсутність виходу яйцеклітини з яєчника.

Дослідження, яке дозволяє визначити овуляцію за допомогою ультразвукових хвиль, називається фолікулометрія. Під час проведення УЗД спостерігають за розвитком домінантною фолікули в яєчнику.

Дане дослідження проводиться кілька разів, завдяки чому лікар може повністю відстежити процес дозрівання яйцеклітини. Починають його в середині циклу - перед передбачуваною датою овуляції. Всі наступні процедури здійснюються з періодичністю 2-3 доби, що дозволяє провести моніторинг яєчників.

При проведенні другої процедури підтверджується наявність домінантного фолікула розмірами приблизно 20 мм, а в яєчнику міститься жовте тіло. Дані симптоми овуляції по УЗД кажуть про наближення цього процесу.

Третє ультразвукове дослідження проводиться через 2-8 днів. Якщо фолікул в яєчнику відсутня, а в малому тазі можна помітити скупчення рідини, це говорить про благополучне завершення овуляції. Для підтвердження лікар може призначити жінці аналіз крові на рівень прогестерону, який при овуляції в рази підвищується.

У разі, коли яйцеклітина так і не вийшла з фолікула, УЗД-моніторинг може бути продовжений до початку менструації. При нерегулярних місячних перший ультразвукове дослідження проводиться через 4-5 днів після закінчення менструації.

Вимірювання базальної температури

Для отримання достовірних результатів завмер базальної температури потрібно щоранку вводити термометр ректальним способом і чекати 8-10 хвилин. Отримані дані потрібно кожен день записувати. Якщо після завершення менструації значення в середньому становить 36,6-36,9 ° С, то перед овуляцією воно трохи знижується, а потім збільшується до 37,0-37,3 ° С, залишаючись на такому рівні до початку наступних місячних.

Результати, отримані таким способом, спотворюються через наступні випадки:

  • запальні процеси в організмі,
  • простудні захворювання,
  • гормональні препарати,
  • вживання спиртних напоїв,
  • неповноцінний сон (менше 6 годин),
  • інтимна близькість за 1-6 годин до проведення тесту на овуляцію.

календарний метод

При визначенні сприятливого часу для зачаття даними способом потрібно календар, а також знання менструального циклу жінки. Цей метод можна застосовувати тільки при регулярному менструальному циклі. Розрахунок менструального циклу виробляються в такий спосіб:

  • виділяють дати початку місячних за 3-5 останніх місяців,
  • вираховують довжину циклу, який представляє собою проміжок від початку однієї менструації до наступної,
  • віднімають 14 від загальної тривалості циклу. В результаті буде визначено день, на який доведеться початок овуляції - його потрібно відзначити в календарі. Для успішного зачаття інтимна близькість рекомендується за 1-2 дня до і після дозрівання фолікула.

Останній спосіб досить простий, основним його мінусом є низька точність, оскільки на час перебігу циклу впливають різні фактори - клімат, хвороби, стресові ситуації.

Якщо у жінки стабільний менструальний цикл, то їй немає необхідності щомісяця проходити тести на визначення овуляції. Досить провести спостереження протягом 2-3 місяців, а в подальшому спиратися на отримані результати. Завдяки періоду планування вдасться прискорити настання бажаної вагітності.

Чи можна визначити овуляцію по УЗД

Зазвичай визначають овуляцію по УЗД, використовуючи трансвагінальний, ультразвуковий датчик. Завдання лікаря визначити зростання головного фолікула, стан ендометрія і розвиток жовтого тіла.

У нормі овуляційний період настає кожен місяць приблизно в середині менструального циклу.
Кожен яєчник містить по 10-12 фолікулів, приблизно через 3 дня після закінчення місячних з'являється домінантний, один або кілька фолікулів. Він виділяє яйцеклітину, можливо кілька, якщо запліднилися обидві, то настає вагітність двійнею або декількома ембріонами. Метод УЗД допомагає зрозуміти, чи відбувається взагалі процес виходу яйцеклітини.

Як роблять дослідження на овуляцію

УЗИ для определения овуляции выполняют двумя способами: путем введения датчика во влагалище или проводя им по поверхности живота. Женщина не при каком из методов не испытывает дискомфорта, полученные результаты высвечиваются у доктора на экране.


При відстеженні овуляції по УЗД першим способом, жінка лягає на спину, попередньо знявши трусики. Далі коліна підтягуються, ноги повинні бути розсунуті. Лікар надягає на апарат презерватив і вводить в піхву. У другому випадку пацієнтка оголює поверхню живота і лобок.

Коли робити обстеження на овуляцію

УЗД моніторинг дозволяє з максимальною точністю визначити період овуляції і виявити причини збоїв в репродуктивній системі, відповідно правильно і своєчасно вилікувати пацієнтку. Щоб зрозуміти, коли виконувати процедуру потрібно враховувати менструальний цикл жінки, тривалість якого в середньому дорівнює 28-30 дням. Початком циклу прийнято вважати перший день останньої менструації. Якщо у жінки він без збоїв, то для точного визначення виходу яйцеклітини досить 2-3 процедур.


При регулярних місячних жінці проводять першу процедуру на 8-10 день від їх початку. При збої, пацієнтці призначають дослідження за 3-4 дні до передбачуваного числа виходу яйцеклітини. В останньому випадку додатково проводять дослідження яєчників і ендометрія, за даними яких встановлюються причини нерегулярних менструацій.

Повторне УЗД можна робити на 3 день, при якому доктор ще раз перевіряє домінантний фолікул, він може досягти розміру 2 см. Припинення його розвитку говорить про не настанні овуляції з яких-небудь причин.

Виходячи з даних аналізів, фахівець визначає, на який день робити УЗД в третій раз, процедуру проводять коли фолікул досягне максимальних розмірів, після відбувається його розрив і настає період овуляції.

Жовте тіло на обстеженні овуляції

Жовте тіло з'являється на УЗД після овуляції, їм прийнято вважати допоміжну залозу в яєчниках, яка з'являється відразу після розриву фолікула. Унікальне назва була дана через присутність у складі лютеїну, з характерним жовтим відтінком.

Поява залози помітно у другій фазі менструального циклу. Головною її функцією вважається вироблення прогестерону для підтримки нормальної вагітності. Гормон готує ендометрій до прикріплення плодового яйця. Якщо запліднення не відбулося, УЗД після овуляції не покажеться жовте тіло.

Як на узі визначається жовте тіло?

Діагностика УЗД з високою точністю виявляє жовте тіло, яке має форму неординарного мішечка з рідиною всередині. Його розмір становить 12-26 мм, у вагітних 20-30 мм. Якщо величина перевищує показники і змінює свою звичну норму, можливе утворення у пацієнтки кісти. Процес подальшого УЗД моніторингу допоможе розпізнати патологію.

Як виглядає жовте тіло на УЗД відразу після овуляції?


При огляді, на моніторі узіст бачить біля яєчника жовте тіло, в відсутності зачаття узі після овуляції показує залозу у вигляді білої маси, пізніше на яєчнику залишається рубець і більше нічого не видно. При циклі без збоїв заліза з'являється в одне і теж час, відсутність тіла свідчить про наявність збоїв репродуктивної системи і патологіях. При нерегулярних місячних відсутність залози може свідчити про їх затримці.

Допплерометрические ознаки гіпофункції жовтого тіла

Якщо жовта пляма менше норми, це говорить про його недостатності, що може спровокувати викидень або принести інші проблеми через нестачу вироблення прогестерону. Зовнішні ознаки гіпофункції жовтого тіла проявляються:

  • безпліддям,
  • повторюваними викиднями на 2-4 тижні вагітності.

Зазвичай лікування полягає в стимулюванні жовтого тіла і підтримці рівня прогестерону в крові. Але дана терапія не завжди дає результати, так як гіпофункція частіше є симптомом будь-якої патології, ніж самостійною хворобою.

Фолікулометрія - розбираємося в деталях

Процедура фолікулометрія дозволяє визначити наявність збоїв з овуляционной періодом і виявити причину. Даним методом фахівець простежує весь процес формування яйцеклітин і отримує точні дані про циклі жінки.

  • визначити відповідний день для зачаття,
  • дати характеристику працездатності яєчників,
  • контролювати гормональний фон,
  • діагностувати патології,
  • стежити за станом здоров'я після призначення терапії.

УЗД яєчників для визначення овуляції дає практично 100% результати на відміну від вимірювань базальної температури, застосування тестових смужок і вираховування днів по календарю.

Підготовка до процедури укладає в собі не тільки ретельну гігієну статевих органів перед візитом до лікаря, але і правильне харчування за кілька днів до неї і прийомі проносного напередодні. Зазвичай дослідження проводять у ранковий час, пацієнтці дозволено легкий сніданок за годину.

З собою жінці потрібно взяти 1,5 літра звичайної води і вжити її за годину до огляду, якщо діагностика проводиться зовнішнім методом. При використанні вагінального датчика пити не потрібно, в разі проведення процедури двома способами одночасно, спочатку п'ють рідину, а перед введенням апарату мочаться.

Порушення фолликулогенеза - що це

Від процесу фолікулогенезу безпосередньо залежить овуляція і процес настання запліднення. Фолікули з'являються в організмі з самого народження, при настанні статевого дозрівання, під час місячних у дівчинки близько 300 штук починає розвиватися і рости.

У процесі свого розвитку вони мають проходження періодів:

  • прімордіального,
  • первинного,
  • вторинного,
  • преовуляторного.

До останньої стадії розвитку доходить лише мала частина, в самому періоді овуляції діє лише один фолікул. Таким чином, процес переходу з прімордіального етапу до преовуляторного називається фолікулогенез, під час якого відбувається зміна структури. У ньому формується простір для утримання яйцеклітини, в період овуляції відбувається розрив його стінок. Виконавши свої функції, мішечок зникає, замість нього з'являється жовте тіло.

При порушеннях цих функцій пацієнтка не може завагітніти, патологія може проявлятися в такий спосіб:

  1. Повною відсутністю розвитку фолікула.
  2. Освітою кісти - це фолікулярний ріст більше своїх розмірів через скупчення в ньому великої кількості рідини.
  3. Лютеинизацию, при якій жовте тіло утворюється, але розриву бульбашки з яйцеклітиною не спостерігається. Таке трапляється при гормональних порушеннях або порушеннях в структурі яєчників.
  4. При атрезії узіст виявляє, що домінантний фолікул утворюється, спочатку все відбувається як годиться, але раптово спостерігається зменшення в розмірах, а після зникнення. В такому випадку овуляційний період не настає зовсім.
  5. Персистенція характеризується тим, що бульбашка, досягнувши своїх розмірів, не тріскається і яйцеклітина не виходить назовні, перебуваючи деякий час в організмі він зникає.

УЗД на овуляцію, якщо відбулося зачаття

Запліднення яйцеклітини відбувається в маткових трубах, після чого в жіночому організмі формується зигота, яка через 5 діб перетворюється в бластоцисту. Далі ембріон шукає місце кріплення до ендометрію протягом деякого періоду.

Якщо відбулося зачаття, жінка відчує перші ознаки відразу після кріплення плодового яйця.

Коли на УЗД видно жовте тіло в перший день затримки місячних, це свідчить про настання вагітності. Апарат фіксує тіло до 2 тижнів її течії, після чого відбувається формування плаценти, заліза зникає, розміри яєчників збільшуються.


Іноді жінки кажуть: що овуляції не було, а вагітність наступила. Таке твердження не вірно, а зачаття відбулося в той момент, коли жінка не помітила наступ цього періоду, що могло статися через неправильну діагностики по БЗ, тестовим смужках або календарному обчисленні.

Ультразвукове дослідження при пізньої овуляції

Визначити пізніше дозрівання яйцеклітини можна тільки ведучи спостереження протягом декількох циклів поспіль. Виходячи з цього, гінеколог визначає дату дослідження на овуляцію. Дані ультразвукових досліджень при пізньої овуляції дуже важливі, адже якщо доктор неправильно визначив термін виходу яйцеклітини, користуючись календарним методом, то він міг поставити неправильний діагноз. Відповідно призначити неправильну або непотрібну зовсім терапію. Якщо факт встановлений, лікар повинен ставити на облік таких вагітних записуючи в їх карту 2 передбачуваних терміну, орієнтуючись на день овуляції і останніх місячних.

Коли покаже вагітності на УЗД при пізньої овуляції

Діагностика при пізньої овуляції покаже ембріон через 3-4 тижні після запліднення, відповідно сенсу в ранньому відвідуванні з УЗД немає. Дата візиту розраховується приблизно так: до встановленого гінекологом терміну додається ще 2-3 тижні, після чого відправляються на огляд. Таким чином, при установці доктором терміну 8 тижнів, дослідження покаже 11-12 тижнів.

Показання для УЗД на овуляцію

Коли фахівці рекомендують робити УЗД яєчників для визначення овуляції, важливо не відкладати цей процес, а постаратися зробити його якомога швидше. Адже, патологій в організмі і захворювань, при якому моніторинг необхідний - безліч.

УЗД на визначення наявності овуляції обов'язково в таких випадках:

  1. Хворобливі менструації. Колючий, ріжучий біль в нижній ділянці живота,
  2. Відсутність менструацій протягом двох місяців або більше,
  3. Планування вагітності,
  4. Відсутність дозрілої яйцеклітини або її неповне дозрівання,
  5. Стимуляція росту фолікула,
  6. Зачаття за допомогою ЕКЗ,
  7. Діагностування безпліддя, його лікування,
  8. Підготовка до зачаття дитини після викидня або аборту,
  9. Гормональний дисбаланс, поганий результат аналізу крові на гормони,
  10. Вибір протизаплідних засобів.

Проведений моніторинг яєчників допоможе не тільки їх повністю обстежити, а й з'ясувати розміри і домінантність фолікула. УЗД призначене для визначення моменту виходу дозрілої яйцеклітини і дозволяє побачити жовте тіло.

Способи проведення обстеження для визначення овуляції

Робити моніторинг яєчників можна декількома методами. Спосіб проведення вибирає лікуючий лікар виходячи зі скарг пацієнтки і наявності тих чи інших захворювань.

УЗД яєчників буває:

  1. Трансвагинальное - стандартний моніторинг для дослідження органів малого таза. Коли жінці необхідно робити ультразвукове дослідження яєчників для визначення овуляції, найчастіше УЗД-фахівець проводить його транвагінальним способом. На датчик надягають презерватив і вводять в піхву. Процедура безболісна і тривати близько 20 хвилин. Заздалегідь готуватися до неї не потрібно, головне - порожній сечовий міхур. Тому жінці обов'язково потрібно сходити в туалет перед проведенням УЗД,
  2. трансректальне - дослідження проводитися для визначення інфекції або захворювань статевих органів у дів і жінок похилого віку. Методика проведення такого сканування ідентична з транвагінальним методом,
  3. трансабдомінальне - овуляцію визначають через моніторинг стінки черевної порожнини. Спеціаліст завдає гель на лобкову частину живота і датчиком оглядає яєчники. Такий спосіб визначення овуляції малоинформативен в порівнянні з вагінальним і вимагає підготовки до проведення:
  • Чи не переїдати і не їсти їжу, яка здатна викликати гази в товстому кишечнику,
  • Багато пити. Чим більше заповнений сечовий міхур, тим достовірнішого буде інформація про яєчниках,
  • Спорожнений кишечник,

Цей ультразвуковий моніторинг часто роблять вагітним жінкам після 12-го тижня.

Трансабдомінальні метод ультразвукового дослідження

Коли робити моніторинг яєчників?

Проводити дане сканування потрібно мінімум чотири рази. Саме так можна детально визначити розрив оболонки фолікула, дозрівання яйцеклітини і її вихід в порожнину матки, жовте тіло і початок овуляторного процесу в цілому.

Якщо у жінки класичний менструальний цикл 28 днів, то моніторинг слід проводити через кожні 3 дні:

  • Перше УЗД проходить на 10 день циклу. Визначається загальний стан матки і яєчників. Виявлятися ті чи інші порушення, які можуть посприяти відсутності овуляції,
  • Другий моніторинг проводитиметься на 11-13 день. Спеціаліст виявляє наявність фолікула, його домінантність, оболонку і повний розвиток. Встановлюється рівень регресії,
  • Третю діагностику потрібно робити в середині менструального циклу, приблизно на 14 день, коли повинен відбутися розрив оболонки фолікула. Визначається протягом овуляторного циклу і вихід дозрілої яйцеклітини,
  • Четверте УЗД - контрольне. Спеціаліст повинен переконатися в тому, чи дійсно овуляція відбулася, і з'явилося після неї жовте тіло. Саме в цей час, коли яйцеклітина виходить з фолікула, у жінки може нити все тіло, загостритися мігрень, з'явитися гострі болі внизу живота та інші неприємні відчуття.

Особливу увагу потрібно звернути на останню ультразвукову діагностику. Тільки після її проведення можна з упевненістю говорити про успішність овуляції. Чималу роль відіграє і жовте тіло. Адже саме відповідає за вироблення гормону прогестерону. Якщо дозріла яйцеклітина не вийшла в порожнину матки або взагалі відсутня, фахівець найчастіше рекомендує продовжити моніторинг яєчників аж до початку місячних.

Це важливо знати!Якщо у жінки менструальний цикл регулярний, то початок проведення сканування зсувається, і повинен проходити тільки за чотири дні до середини циклу. У разі нерегулярності місячних, ультразвук проводять після закінчення менструацій через 3-4 дня.

Мета УЗД яєчників. Що можна побачити?

Багато жінок визначають початок овуляції за допомогою спеціального тесту. Однак трапляється так, що тест не завжди здатний показати правдиву інформацію і точно виявити наявність або відсутність овуляторного циклу. Така недостовірність пов'язана в першу чергу з якістю самого тесту і індивідуальними особливостями організму жінки.

Правильно проведений моніторинг в певний час дає справжню інформацію про стан і готовність статевих органів до овуляції.

Коли овуляція відбулася, ультразвукове сканування покаже:

  1. Відсутність фолікула і його оболонки,
  2. Наявність дозрілої яйцеклітини в порожнині матки,
  3. Жовте тіло, що утворилося з фолікулярних залишків,
  4. Наявність рідини ззаду матки.

Коли вихід яйцеклітини не відбувся і овуляція не настала, моніторинг достовірно визначить причину і виявить можливі порушення:

  1. Зупинка розвитку домінантного фолікула, його зменшення в розмірах. регресія,
  2. Повне дозрівання фолікула, відсутність розриву його оболонки і не випускання яйцеклітини в матку,
  3. Жовте тіло, яке здатне утворитися не тільки після овуляції. Так, при лютеинизации фолікула, коли він повністю розвинений, дозрів, але не лопнув, може перерости в жовте тіло,
  4. Кістозні утворення фолікула. Може виникнути, якщо яйцеклітина не вийшла,
  5. Відсутність вироблення фолікулів яєчниками. Овуляція настає тільки після повного дозрівання фолікула.

УЗД на овуляцію і вагітність

Якщо подружжю не вдається зачати дитини протягом року, гінеколог може порадити жінці проходити сканування яєчників для визначення сприятливого дня для зачаття - овуляції. Звичайно ж, можна скористатися і іншими методами - вимір базальної температури і побудова графіка, розрахунок днів за календарем, спеціальний тест. Але як говорилося раніше, дуже часто виникають похибки в отриманих результатах, тому найнадійніший і достовірний метод визначення овуляції - УЗД, який особливо важливий при плануванні вагітності.

Варто звернути увагу і на психологічну сторону сканування. Тільки після проведеного моніторингу фахівець точно скаже день, коли має відбутися запліднення яйцеклітини і майбутньої вагітності. В інших же методах - це зробити неможливо.

Показання до проведення

Рішення про те, наскільки необхідно УЗД, приймає фахівець. Крім того, воно є можливим, якщо пацієнтка сама виявила бажання.

Процедуру рекомендують в наступних випадках:

  • гінекологічний огляд з метою профілактики,
  • хворобливі місячні,
  • порушення менструального циклу,
  • аномалії в розвитку статевих органів,
  • збільшення живота в об'ємі, що може свідчити про наявність кістозного освіти,
  • біль при статевому акті,
  • планування зачаття,
  • патології шийки матки,
  • хвороби надниркових залоз і щитовидки,
  • визначення терміну овуляції,
  • передчасне довільне переривання вагітності,
  • порушення гормонального фону,
  • контроль штучного запліднення,
  • захворювання, які передаються статевим шляхом,
  • апоплексія,
  • інші патологічні процеси.

Необхідність визначити овуляцію виникає при наявності таких моментів:

  • збої менструального циклу,
  • відсутність місячних,
  • порушення концентрації статевих гормонів в складі кров'яної рідини,
  • підготовка отримати яйцеклітину, задіяну в процесі екстракорпорального запліднення,
  • стимуляція овуляції, якщо менструальний цикл не супроводжується виходом дозрілої яйцеклітини.

Коли ефективніше робити УЗД

Щоб виявити овуляцію, проводити ультразвукове дослідження необхідно близько чотирьох разів. Саме в цей період у фахівця з'являється можливість відстеження всього процесу, протягом якого яйцеклітина дозріває.

Процедура проводится каждые 2-3 дня:

  • первую делают на десятые сутки менструального цикла (необходимое условие: классический цикл составляет 28 дн.),
  • вторую – на 13 день с целью подтверждения наличия фолликула доминантного типа,
  • третью – на 14 сутки, когда должна быть овуляция,
  • четверта є контрольною процедурою і проводиться по трьох днях необхідна для того, щоб остаточно переконатися в появі овуляції.

Час першого сеансу УЗД може бути дещо змінена. При регулярному менструальному циклі (але він довший або коротший звичайного) першу процедуру проводять за чотири дні до середини. Коли цикл непостійний, то діагностичне дослідження можна виконувати через чотири доби після того, як закінчиться менструація.

На другий процедурі визначається домінантний фолікул, в якому відбувається дозрівання яйцеклітини або ж регресія. При наявності нерозвиненою статевої клітини відсутня можливість її виявлення на екрані монітора. Третє сканування проводиться безпосередньо перед овуляцією.

трансвагінально

обстеження здійснюється через внутрішній статевий орган жінки. На датчик надівається презерватив одноразового використання. Прилад вводять в піхву, що дозволяє за лічені хвилини вивести результат на монітор.

Основний позитивний момент такої методики полягає у відсутності необхідності здійснювати спеціальну підготовку. Важливо відзначити, що процедура проводиться після спорожнення кишечника. Після закінчення не рекомендується їсти продукти, які можуть спровокувати газоутворення.

Метод вважається одним з найбільш високоінформативних. Однак не застосовується під час вагітності на 2-3 триместрах і не призначається незайманим.

трансабдоминально

Яєчники обстежують через стінку очеревини. Для проведення процедури на лобок наноситься спеціальний гель. Потім датчиком ультразвукового апарату фахівець виробляє кругові рухи. Цього часу достатньо, щоб отримати результат.

Подібна методика проводиться тільки після попередньої підготовки, суть якої полягає в наповненні сечового міхура рідиною. При цьому важливо відзначити, що чим більше в ньому буде води, тим точніше вийде остаточний результат. Але також перед процедурою необхідно спорожнити кишечник і відмовитися від їжі, що викликає підвищене газоутворення.

Основний мінус такої методики в тому, що вона є малоінформативною.

можливі порушення

Від того, як пройде фолікулогенез, Безпосередньо залежатиме овуляція і настання запліднення. Формування фолікулів відбувається з моменту народження. Коли настає статеве дозрівання, близько 30 штук розвиваються і зростають в період менструального циклу.

Процес формування відбувається за кількома етапами:

  • прімордіальний,
  • первинний,
  • вторинний,
  • преовуляторний.

Останню стадію розвитку проходить лише незначна частка фолікулів. У періоді овуляції бере участь тільки один. Починає формуватися простір, в якому міститься яйцеклітина. Під час овуляції її стінки розриваються. Коли всі функції будуть виконані, мішечок зникає. На його місці утворюється жовте тіло.

Однак якщо вони порушуються, то всі шанси завагітніти зводяться до мінімуму. Патологічний процес проявляється, як правило, наступними станами:

  • розвиток фолікула повністю відсутня,
  • формується кістозне новоутворення: фолікули мають значні розміри в результаті наявності великого об'єму рідини,
  • розвивається лютєїнізация, що супроводжується формуванням жовтого тіла, проте розриву оболонки, в якій розміщується жіноча статева клітина, не спостерігається,
  • виявляється атрезія: протягом процесу проходить як зазвичай, але в кінці відзначається несподіване зникнення фолікула,
  • персистенция - стан, для якого характерна наявність бульбашки з яйцеклітиною, але розриву і виходу не трапляється, через деякий час він зникає.

Коли найефективніше робити моніторинг яєчників на УЗД?

Вирішивши проводити фолікулометрія, жінка попередньо пройде консультацію у гінеколога, щоб з'ясувати, які є проблеми, які можуть перешкодити розвитку фолікула. Доктор уточнить, який цикл у жінки, характер менструацій і чи є проблеми з іншими жіночими органами. Залежно від її відповідей доктор призначить дату проведення УЗ - моніторингу. Є три періоди проведення, які залежать від циклу:

  • Якщо цикл складає 28 днів без перебою, то процедуру фолікулометрія призначають рівно на середину циклу. Це 9-10 день після початку місячних.
  • Якщо цикл регулярний, але його тривалість більше або менше 28 днів, то обстеження доведеться на 4-5 день до середини циклу.
  • Якщо ж цикл зовсім не має послідовності і закономірність в менструаціях вловити складно, то УЗД на овуляцію проводять на 3-4 день після завершення місячних.

У яких ще випадках доктор відправить жінки на УЗД яєчників і встановлення точної дати овуляції? При супутніх захворюваннях, які не дозволяють зачинати дитину самостійно:

  • Дисменорея - ациклічності менструацій,
  • аменорея - абсолютна відсутність місячних,
  • якщо при місячних не спостерігається овуляція,
  • безпліддя протягом 2-х років спільних старань з партнером,
  • збій гормонів в організмі,
  • хвороби яєчників.

Всі ці супутні проблеми вносять корективи в дату проведення моніторингу яєчників.

Як відбувається УЗД для моніторингу овуляції?

Після того, як доктор визначив день для проведення процедури, жінка приходить на УЗД в свій день. Сама процедура досить проста і безболісна. УЗД моніторинг яєчників проводиться трьома методами:

  1. Трансвагінально. Стан фолікулів досліджується через піхву. На особливий датчик з камерою надягають презерватив і вводять в піхву. Так через кілька хвилин доктор на екрані бачить стан внутрішніх органів і фолікулів. Дана процедура не застосовується у вагітних, незайманих. Особливою підготовки не вимагає, але все ж бажано робити її на порожній кишечник.

  2. Трансбдомінально. Це так зване зовнішнє УЗД. На лобковую область наносять гель і водять по ній за допомогою спеціального датчика. Результат прекрасно видно на екрані монітора. Такий метод вимагає невеликої підготовки. Робити УЗД слід на повний сечовий міхур. Якщо порівняти цей метод з першим методом, то він менш інформативний. Його зазвичай застосовують до вагітних і незайманим.

  3. Трансректально. Це метод моніторингу проводять за коштами введення датчика в задній прохід. Так теж можна досліджувати яєчники, але в порівнянні з транвагінальним УЗД, процедура хвороблива і більш неприємна. Застосовують до літніх пацієнткам і незайманим.

Звичайно, якщо жінка робить УЗД з метою настання вагітності і контролю овуляції, то їй підійде перший метод моніторингу. Проходити цю процедуру слід не один раз. Зазвичай проводиться 4 відвідування з різницею в кілька днів.

  • Перше УЗД призначає лікар залежно від циклу. Візьмемо середній цикл 28 днів, тобто фолікулометрія відбудеться на 10 день циклу.
  • Через 2-3 дні, тобто на 12-13 день, роблять другу процедуру, щоб підтвердити присутність зростання жовтого тіла,
  • Ще через 2 дня, тобто на 14 день циклу, відбувається ще одна процедура. В цей час овуляція повинна скоро настати.
  • Ще через 3 дні, а саме на 17 день роблять контрольну процедуру. Вона показує, чи відбувся вихід яйцеклітини. Якщо на цьому етапі вона так і не вийшла, то лікар може порадити продовження моніторингу на УЗД до наступної менструації. Якщо протягом циклу овуляція так і не спостерігалася, то фолікулометрія триває на наступному циклі.
до змісту ↑

Дивіться відео: Процедура извлечения яйцеклеток (Найясніший 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send