Здоров'я

Характер і особливості болю при ендометріозі

Pin
Send
Share
Send
Send


Ендометріоз - це поширене захворювання, яке переважно розвивається у жінок репродуктивного віку. Патологія викликає поява різноманітних клінічних ознак, що залежать від локалізації вогнищ ушкодження, ступеня вираженості процесу і індивідуальних особливостей організму. Характерний симптом, який супроводжує практично всі види захворювання - болі при ендометріозі. Вони можуть бути різної інтенсивності, локалізації та тривалості, але дуже часто з'являються на ранніх етапах патології.

Механізм появи болю при ендометріозі

У нормі ендометрій під впливом гормонального фону проходить кілька фаз розвитку: проліферацію, секрецію, період відторгнення і регенерації. У першій половині менструального циклу естрогени викликають зростання ендометріальних клітин, потовщення слизової оболонки порожнини матки, її рясне кровопостачання. У момент овуляції - виходу дозрілої яйцеклітини, в крові збільшується концентрація прогестерону, який гальмує зростання ендометрія і сприяє його переходу в фазу секреції. У цей період внутрішня оболонка готується до запліднення та імплантації ембріона.

Якщо зачаття не відбулося, концентрація прогестерону зменшується за рахунок атрофії жовтого тіла, судини в ендометрії спазмируются, і тканина відривається. Виникають менструальні кровотечі. Потім відбувається поступове відновлення слизової оболонки. У нормі спазм судин, відторгнення ендометрія характеризується больовими відчуттями. Так як при ендометріозі патологічні осередки також схильні до всіх циклічних змін, то і вони викликають появу болю - це один з механізмів їх появи. До того ж ендометріоз характеризується надлишком естрогенів і недоліком прогестерону, а цей дисбаланс викликає посилення збудливості і скоротливості матки, що призводить до больових відчуттів.

Варто відзначити, що менструальна кров з ендометріоїдних вогнищ може і не виходити назовні, в цьому випадку вона стає причиною запальних процесів, які також супроводжуються болем. Один з проявів ендометріозу - кісти, коли стінки порожнини вистилають ендометріальні тканини, і під час менструальноподібна реакції всередині накопичується ексудат темного кольору, який призводить до поступового збільшення розмірів кісти. Це також викликає біль, до того ж існує високий ризик розриву кісти, що супроводжується сильною больовий реакцією і кровотечами.

Локалізація болю при ендометріозі

Ендометріоз в залежності від локалізації вогнищ підрозділяється на внутрішній і зовнішній, генітальний і екстрагенітальний. Форми захворювання супроводжуються больовими відчуттями різного характеру:

  • Болі при ендометріозі матки (аденомиозе) переймоподібні і високоінтенсивні, вони відчуваються постійно, розташовуються внизу живота і поширюються в область попереку і малого тазу,
  • Болі при ендометріозі яєчників відрізняються інтенсивністю в період місячних, часто вони супроводжуються нудотою і блювотою. Розрив ендометріоїдних кісти яєчників викликає сильні і гострі болі і загрожує життю пацієнта,
  • Біль при ендометріозі піхви найбільш сильна і доставляє максимум дискомфорту. Якщо вогнища пошкоджують тільки поверхневі шари, то больова реакція помірна, але в запущених випадках вона стає інтенсивніше. Якщо в процес втягнута стінка, прилегла до сечового міхура, то при сечовипусканні болю можуть посилюватися. Також відбуватиметься посилення стану під час статевого контакту і гінекологічного огляду,
  • Болі при екстрагенітальному ендометріозі пов'язані з непрохідністю кишечника, пошкодженням нервових сплетінь, подразнення очеревини і ретроцервікального простору. Вони мають розлитої характер, але можуть бути і чітко локалізовані. Часто вони утворюють картину «гострого живота», викликаючи труднощі в діагностиці.

Варто зазначити, що больові відчуття, порушення менструального циклу, гормональні розлади завжди є ознаками гінекологічних захворювань. Дуже важливо своєчасно виявити наявну патологію і приступити до лікування, так як це дозволить не тільки усунути неприємні симптоми, але і запобігти серйозні наслідки. Пройти повноцінне обстеження організму можна в клініці «Центр ЕКО» Курська.

Як усунути болі при ендометріозі

Усунути больові відчуття при ендометріозі можна після лікування захворювання або досягнення стійкої ремісії. Тактика ведення пацієнтів залежить від локалізації патології, ступеня тяжкості, віку та інших факторів, тому розробляється в індивідуальному порядку.

При ендометріозі 1-2 ступеня найчастіше використовують медикаментозну терапію, зокрема гормональні препарати, які при правильно підібраній схемі знижують або повністю усувають больову реакцію. Також додатково пацієнтці можуть призначатися седативні засоби, знеболюючі, спазмолітики і загальнозміцнюючі препарати. Оперативні втручання, що виконуються для видалення ендометріоїдних вогнищ, також сприяють відновленню функції органів і призводять до зникнення несприятливих симптомів.

Чи завжди з'являється біль при ендометріозі

Переймоподібні болі при ендометріозі матки обумовлені виходом ендометрія за межі органу. Це характерний симптом патології, який проявляється завжди. Лише на початковій стадії захворювання, коли ще не спостерігається інтенсивне ураження тканин, такі клінічні прояви можуть бути відсутні.

Варто зазначити, що больові відчуття не обов'язково повинні бути постійними. Така симптоматика нерідко виражається періодично, але це не означає, що її можна залишати без уваги. У будь-якому випадку потрібно звернутися за допомогою до лікаря.

Біль в залежності від стадії і форми хвороби

Уважно вивчивши, коли і де болить, вдається зрозуміти, які органи виявилися вражені маткової тканиною. Якщо ендометрій розрісся в тілі дітородного органу, то з'являються тягнуть, ниючі відчуття в області попереку. Крім цього, знижується працездатність, відзначається сонливість. Симптоматика посилюється під час інтимної близькості.

У разі поразки яєчників клінічні прояви яскраво виражені. Відзначається сильна хворобливість внизу живота. Загострення спостерігаються в період менструацій і овуляції. Патологія супроводжується нудотою, позивами до блювоті, а в запущеній формі навіть втратою свідомості.

Глибокий вагінальний ендометріоз характеризується сильними больовими відчуттями, через яких виявляється важко тримати спину в рівному положенні. Поліпшення настає тільки в тому випадку, якщо жінка ляже і прийме позу ембріона. Наростання неприємних відчуттів відзначається при інтимній близькості і сечовипусканні.

У разі поверхневої генітальної форми патології больові відчуття толерантні, але посилюються під час статевого акту. При ураженні ретроцервікального простору больовий синдром нападоподібний і паралізуючий, який чи в порожнину очеревини, спину, пах і пряму кишку.

Болі в нижній частині живота

Низ живота болить через розростання ендометрія, його відторгнення і поширення запального процесу. В середині циклу больовий синдром посилюється, а в інші періоди може зовсім не виявлятися. Нерідко в області піхви відзначаються помірні болі, також спровоковані розростанням маткових тканин.

Неприємні відчуття бувають гострими і тягнуть. Унаслідок появи подібної симптоматики в попереку жінки помилково сприймають ці клінічні прояви як ознаки розвивається остеохондрозу.

Болі під час сексуального контакту

При розвитку патології нерідко виникають сильні болі при статевих актах. Відчуття можуть бути виражені слабо і інтенсивно. У деяких випадках дискомфорт проявляється настільки яскраво, що жінці доводиться відмовитися від інтимних стосунків.

Біль при ендометріозі, що виявляється під час сексу, сигналізує про те, що вражені тканини шийки матки і піхви. Такі зміни найчастіше відзначаються на пізніх стадіях патології. Крім цієї симптоматики не виключена поява кровотеч.

Болі під час місячних

Болі при менструальних виділеннях вважаються нормальним явищем. Причини їх появи бувають різними. Якщо в анамнезі є хвороби ендометрія, то ця симптоматика суттєво посилюється. Обумовлено це процесом оновлення слизової дітородного органу, який ускладнюється через розростання тканин матки.

У період регул у жінок болить поперек і низ живота. З'являються неприємні відчуття в області яєчників і головний біль. Такі клінічні прояви часто супроводжуються нудотою. Менструації стають рясними і тривалими. З цієї причини після їх завершення нерідко розвивається анемія.

Больові відчуття під час сечовипускання і дефекації

У більшості випадків при ендометріозі під час сечовипускання і дефекації неприємних відчуттів не виникає. Якщо проростання ендометрію перейшло на зовнішню сторону дітородного органу і патологія розвинулася до третьої або четвертої стадії, то може з'явитися відчуття сильного дискомфорту при наповненні сечового міхура. В процесі дефекації больовий синдром досить яскраво виражений.

діагностика

З метою виявлення причини появи больових відчуттів використовуються наступні методи діагностики:

  • аналізи сечі і крові,
  • УЗД,
  • зішкріб ендометрію з метою проведення гістологічного дослідження,
  • аналіз крові з вени на визначення рівня гормонів.

Після визначення стадії прогресування патології лікар підбирає адекватний курс терапії.

З метою усунення симптомів і лікування патології вдаються до виконання наступних терапевтичних заходів:

  • купірування болю і призупинення рясних виділень з використанням протизапальних медикаментозних засобів, що відносяться до нестероидной групі,
  • перешкода подальшого розростання маткових тканин шляхом прийому гормональних засобів контрацепції,
  • призначення гормональних препаратів з метою нормалізації рівня гормонів в крові,
  • усунення вогнищ ураження шляхом хірургічного втручання.

Якщо больовий синдром виражений надмірно яскраво, лікар приймає рішення про повне видалення дітородного органу і придатків. При цьому в організмі концентрація прогестерону істотно знижується і характерні клінічні прояви патології зникають. Завагітніти після проведення такої операції жінка вже ніколи не зможе.

купірування болю

У ситуаціях, коли інтенсивність больових відчуттів істотно зростає, жінка мимоволі замислюється, ніж зняти біль. Варто відзначити, що при таких змінах потрібно відразу відправитися за допомогою до лікаря. Знеболюючі препарати, які сприяють зняттю больового синдрому, не здатні усунути причину їх появи. Дискомфорт після прийняття ліків зникає лише на час.

Перед прийомом сильнодіючих медикаментозних засобів слід обов'язково проконсультуватися з лікарем. Неправильно підібраний препарат не зможе усунути неприємні відчуття і здатний погіршити ситуацію.

З метою усунення неприємної симптоматики використовуються наступні знеболюючі засоби:

Ці препарати категорично заборонено приймати на постійній основі протягом тривалого часу. Що входять до складу активні компоненти здатні зробити негативний вплив на шлунково-кишковий тракт і спровокувати розвиток виразки або гастриту. Прийом цих медикаментів рекомендується поєднувати з використанням Патопразола або Омепразода.

Ефект від знеболюючих препаратів відзначається короткочасний. Щоб назавжди позбутися від дискомфорту, потрібно усунути патологічні вогнища в дітородному органі.

Місце локалізації больових відчуттів при ендометріозі і ступінь їх вираженості безпосередньо залежить від стадії розвитку патології і поразки інших органів. Поява такої симптоматики - це привід для невідкладного звернення за допомогою до лікаря. Придушити больовий синдром вдасться тільки шляхом проведення комплексної терапії і усунення вогнища ураження.

Виділення при ендометріозі

Як правило, виділення носять кров'янистий характер, запальними (гнійними або слизовими) вони стають в тому випадку, якщо захворювання ускладнюється інфекцією. Їх об'єднує циклічність (поява перед, під час або відразу після менструації), проте густота, обсяг виділень багато в чому залежать від локалізації патології.

  1. при аденомиозе (Коли розростання розташовані в тілі матки) менструації стають рясними, з'являються кров'янисті згустки. Крім того, їх тривалість збільшується, а після закінчення менструації ще протягом 3-5 днів зберігаються виділення, що мажуть, нерідко вони з'являються і перед її початком.
  2. при ендометріозі шийки матки і піхви також можливі виділення, що мажуть перед початком менструації. Крім того, у другій половині циклу може з'являтися коричнева мазня, особливо при сексуальних контактах.
  3. Якщо процес вразив сечовий міхур або кишечник, Кров'янисті виділення помітні при сечовипусканні або дефекації.

Причини болю при ендометріозі

Недуга практично завжди супроводжується появою болів різного характеру і локалізації. Обумовлено це, в першу чергу, особливостями захворювання і його прямим зв'язком з гормональними проблемами. Фрагменти ендометрія, розростаючись і нерідко виходячи за межі матки, приживаються в різних місцях, де починають існувати за тими ж принципами, що і в матці, тобто переживають аналогічні циклічні зміни.

Під впливом естрогенів, кількість яких при ендометріозі вище норми, ендометрій розростається, а потім відривається - точно так само, як це відбувається під час менструації. Саме цей процес відторгнення і викликає характерні болі.

характер болів

Головне, що об'єднує всі види болю, які виникають при ендометріозі, - їх циклічність, тобто залежність від менструального циклу. Прояви ж багато в чому визначаються розташуванням патологічного процесу.

  1. Якщо захворювання вражає тіло матки, Виникає інтенсивний біль, яка з'являється при початку менструації і нерідко носить переймоподібний характер. У деяких випадках такі прояви можуть бути постійними, періодично слабшаючи і посилюючись.
  2. При розташуванні вогнищ в шийці матки хворобливі відчуття більш помірні, вони з'являються, як правило, під час статевих контактів.
  3. Коли ендометріоз вражає ретроцервикальним простір, Болі бувають дуже сильними, оскільки при такому вигляді захворювання ділянки ендометрія нерідко проростають в піхву і пряму кишку, де знаходиться багато нервових закінчень. В цьому випадку болить попереково-крижовий область, особливо в період менструації.
  4. для поразки яєчників характерні хворобливі напади під час місячних, причому вони можуть супроводжуватися нудотою і навіть блювотою. Особливо ці відчуття посилюються, коли захворювання призводить до утворення кіст. При їх перфорації потрібна екстрена допомога.
  5. Пацієнтки, що страждають ендометріозом кишечника або сечового міхура, Відчувають тазові болі, неприємні відчуття посилюються під час дефекації і сечовипускання.

симптоми ендометріозу

Справитися з больовим синдромом у всіх перерахованих випадках здатне тільки адекватне лікування, спрямоване на купірування проявів ендометріозу.

Причини появи болів

На початкових стадіях захворювання характер симптомів досить помірний. Неприємні, що тягнуть болі в нижній частині живота виникають перед менструацією, і більшістю жінок це сприймається як норма, в зв'язку з чим вони не поспішають до гінеколога. Якщо залишити з'явився ознака без уваги і не почати лікування, захворювання погіршується, осередки поширюються далі.

Причини виникнення болю пов'язані з втратою органами жіночої статевої системи можливості до нормальної циркуляції секреторною рідини. При нормальному стані органів статевої системи ендометрій починає наростати з моменту виходу з яєчника фолікула. Готуючись до можливого запліднення, активізується процес вироблення жіночого гормону естрогену.

При розвитку ендометріозу відбувається аналогічна картина, тільки шар ендометрія в маткової порожнини наростає довільно, не маючи прив'язки до менструального циклу. Порушується процес вироблення естрогену, якого виявляється занадто багато. Через це яєчники відчувають сильне навантаження, перестають функціонувати повноцінно.

Коли починається менструація, ендометрій набухає від крові, але вона не виходить з місячними, при цьому м'яка тканина органу сильно дратується. Супроводжується даний стан болями внизу живота. При ендометріозі осередки поступово починають виходити з маткової порожнини, вражаючи сусідні органи, починають формуватися спайки, що закривають прохід маткових труб, через що жінка згодом не може зачати дитину.

характер симптомів

Боли при начальной стадии эндометриоза матки практически всегда возникают в нижней части живота, по своему характеру похожи на симптоматику предменструального синдрома. Нерідко неприємні відчуття з'являються уздовж поперекового відділу хребта, через що жінка думає, що причина виникнення дискомфорту пов'язана із захворюваннями нирок.

Біль при ендометріозі може мати наступний характер:

  • спазми (жінки, які народжували, стверджують, що такий характер болю має схожу прояв з переймами),
  • інтенсивність симптому збільшується при фізичній активності, під час статевого акту,
  • прояви - гострі, періодичні, тягнуть - постійні.

Болі при ендометріозі мають різну ступінь прояву та локалізацію, в залежності від того, який орган статевої системи вражений вогнищами ендометріозу:

  1. Якщо пошкоджені яєчники: Симптом гострий, відзначається посилення неприємних відчуттів внизу живота і пахової області під час менструації.
  2. Ендометріоз тканин піхви: Біль дуже сильна, інтенсивність збільшується при кожному сечовипусканні. Нерідко жінки плутають цю симптоматичну картину з циститом.
  3. Вогнища поверхневого типуБольовий симптом помірний, його можна терпіти, обходячись без застосування знеболюючих препаратів. Проявляється наступним чином: тягне низ живота, неприємне відчуття дискомфорту виникає глибокого в піхву при заняттях сексом.
  4. Ендометріоз цервікального типу: Періодично з'являються болі внизу живота, що поширюються на задній прохід, поперек, пах, піхву. Даний вид захворювання найбільш важкий, виникає внаслідок невилікуваного простого ендометріозу, осередки якого поширюються за маткову порожнину.

Біль сильна або слабка, ниючий, але постійна - це не єдина ознака захворювання. Жінка весь час відчуває слабкість і сонливість, періодично з'являється нудота, не пов'язана з прийомом їжі, нерідко виникає блювота. Через хронічне запалення вогнищ, організм знаходиться в стані постійної інтоксикації, через що виникають часті головні болі.

Незалежно від типу захворювання, болі практично завжди відсутні в середині циклу. Посилення симптому в період настання менструації пов'язано з тим, що наповнюються і розширюються кровоносні судини в слизовій оболонці маткової порожнини, вогнища ендометрія набухають і збільшуються.

На жаль, ендометріоз не діагностується і не лікується вчасно, що призводить до його поширенню за маткову порожнину. Відчувши біль у попереку, жінка поспішає прийняти знеболюючий препарат, який тільки усуває сам симптом, але не впливає на причину його появи. Таким чином, коли біль вщухає, жінка заспокоюється і не поспішає на прийом до лікаря.

Патологія, що перейшла в хронічну форму, практично не піддається лікуванню, навіть після хірургічного втручання є присутнім ризик рецидиву. Терапія направлена ​​на швидке купірування симптоматики, нормалізацію репродуктивної системи і максимальне продовження ремісії захворювання.

методи терапії

При ендометріозі постійні болі заважають нормально працювати, порушується емоційний стан жінки. Єдиний спосіб раз і назавжди позбутися від болю в животі, в спині і піхву - вилікувати ендометріоз матки. Щоб зняти сильний біль і прибрати дискомфорт, призначаються знеболюючі препарати. Які саме лікарські засоби приймати, вирішують в індивідуальному порядку гінекологи.

Найчастіше призначають Нурофен або Ібупрофен. Дані препарати відносяться до групи нестероїдних протизапальних засобів, вони здатні не тільки знімати хворобливу симптоматику при ендометріозі, а й зменшувати запалення і подразнення тканин маткової порожнини, запобігаючи подальше поширення вогнищ. Але приймати їх постійно не можна, так як в певний момент організм втратить до них чутливість, і вони перестануть діяти.

Категорично заборонено використовувати для полегшення больового симптому будь-які теплі компреси! Під впливом тепла біль тимчасово вщухне, але такий спосіб лікування призведе до стрімкого зростання і поширення патологічного процесу.

Залежно від тяжкості клінічного випадку, якщо патологія ще не вразила сусідні органи статевої системи, призначається прийом гормональних препаратів. Як правило, прописуються оральні контрацептиви, які припиняють процес вироблення гормону естрогену.

Але у гормональної терапії є кілька мінусів - вона навряд чи допоможе при запущеній стадії захворювання. Таке лікування вимагає тривалого курсу, через що низ живота і поперек, поки препарати почнуть діяти, може хворіти ще дуже довго.

Другий недолік гормональної терапії - її не рекомендується проводити жінкам, які планують народжувати незабаром. Гормональна терапія вимагає ретельного підбору індивідуальної дозування. Унаслідок індивідуальних особливостей організму існує високий ризик появи побічної симптоматики. Найчастіше через неправильний вибір ліки жінки стрімко набирають вагу.

Чому медикаментозна терапія може не дати позитивної динаміки? Таке спостерігається при тотальному ураженні органів статевої системи ендометріозних вогнищами. Якщо протягом 2 місяців під час прийому медичних препаратів жінка все ще скаржиться на те, що у неї болить поперек, не минає постійне відчуття дискомфорту в животі - ставиться питання про проведення хірургічної операції.

Для проведення використовується лапароскопія - операція без порожнинних розрізів і тривалого реабілітаційного періоду. Деякий час після операції у жінки можуть залишатися незначні болі в животі, які цілком терпимі, не вимагають прийому знеболюючих засобів і проходять самостійно.

У випадках, коли характер больового симптому нестерпний, органи статевої системи тотально вражені вогнищами ендометріозу, почалися ускладнення, операція проводиться класичним методом з порожнинних розрізом черевної порожнини.

Питання, як жити з ендометріозом, задає собі кожна жінка, яка почула такий діагноз. Гінекологи попереджають, що якщо ви живете з постійним болем, і не лікуєте ендометріоз, то наслідки можуть бути важкими. Чим більше погіршилося захворювання, тим складніше його лікувати. Якщо ендометріоз вразив матку і яєчники, в ході операції ці органи видаляються, і жінка більше не зможе народити.

Пацієнтки, які довгий час жили з ендометріозом, але в підсумку зважилися на хірургічне втручання, відзначають, наскільки кардинально змінилася їх життя. Оперативне лікування вогнищ захворювання допомагає відразу купірувати біль, відновити роботу репродуктивної системи, нормалізувати гормональний фон.

симптоми захворювання

Розростання ендометрія і поза області матки завжди характеризується сильними болями, що нагадують сутички. На початкових стадіях при ендометріозі болю при кожному русі не спостерігаються, а можуть маскуватися під менструальні.

Крім того, больовий синдром - не єдиний показник захворювання. Ендометріоз може супроводжуватися одним або декількома симптомами:

  • Рясними місячними, що нагадують кровотечі,
  • Великою кількістю кров'яних згустків в менструальної крові,
  • Нерегулярним циклом менструації,
  • Слабкістю, млявістю, сонливістю,
  • Коричневими виділеннями в середині циклу, а також при вагітності,
  • Низьким рівнем гемоглобіну і низьким кольоровим показником крові при загальному аналізі.

При ультразвуковому обстеженні спостерігаються морфологічні зміни тіла матки, можливі зміни в придатках, яєчниках, виражений запальний процес, порушений кровообіг органів малого таза.

Характер больового синдрому

Вид болю при ендометріозі залежить від області, в якій ендометрій розростається найбільше.

  • При розростанні в тілі матки больовий синдром локалізується знизу живота, в лобку і попереку. Виникає відчуття, що тягне спини, ниючі болі, знижується концентрація уваги і працездатність. Жінка відчуває сонливість, незібраність, болі настирливі. Іноді набувають нападоподібний характер, наростають і знову стихають. Під час статевого контакту больовий синдром посилюється.
  • При ендометріозі яєчників спостерігається яскрава симптоматика. Больові відчуття загострюються під час овуляції і початку менструального циклу. Відчувається нудота, блювотні позиви, на пізніх стадіях можливі втрати свідомості. Слід пам'ятати, що пізні стадії небезпечні розривами ендометріозних кіст на поверхні яєчника, що вимагає негайної хірургічної операції.

  • При глибокому влагалищном ендометріозі відчуваються сильні болі, що перешкоджають рівному положенню спини, жінка відчуває поліпшення стану тільки лежачи в позі ембріона. Больовий синдром наростає при статевому контакті і сечовипусканні, ніж часто маскується під цистит.
  • При поверхневому влагалищном ендометріозі больовий синдром терпимий, що не змушує змінювати положення. Посилюється внизу живота при сексуальному контакті.
  • При ендометріозі ретроцервікального простору спостерігаються гострі приступообразні паралізують болю, що віддають в черевну порожнину, спину, пряму кишку і пах.

Крім цього спостерігаються розлади роботи шлунково-кишкового тракту - запори, діарея, метеоризм, зниження перистальтики кишечника. У запущених випадках - здуття, блювота, депресія, головний біль і неможливість статевого акту через гострого болю.

чим небезпечне

Саме по собі захворювання ендометріозом вже небезпечно тим, що викликає морфологічні зміни в структурі матки і придатків. Це загрожує майбутньої безплідністю і викиднями.

Розростання ендометрія призводить до зміни форм і потовщення матки, що перешкоджає нормальному запліднення яйцеклітини і впровадження її до тіла матки. В результаті, частішають позаматкові вагітності, викидні і завмирання плода.

Крім проблем з репродуктивною системою, можливий процес малігнізації, що має на увазі утворення злоякісних клітин. У пацієнток з хронічним ендометріозом спостерігається стійка депресивність і тривожність, хронічний больовий синдром.

методи діагностики

Для діагностики ендометріозу призначаються наступні методи обстеження:

  • Загальні аналізи крові та сечі - в крові підвищується ШОЕ, знижується гемоглобін і кольоровий показник
  • УЗД - переважно трансвагінальний метод, що дозволяє визначити локалізацію розрослося ендометрія і ступінь ураження репродуктивних органів
  • Зішкріб - виконується зішкріб ендометрію для гістологічного аналізу з метою виключити злоякісність процесу
  • Аналіз венозної крові на гормони - так як причини нерідко ховаються в гормональному дисбалансі, можуть бути призначені аналізи на визначення гормонів гіпофіза, щитовидної залози, яєчників.

При виявленні вогнища ендометріозу і ступеня ураження, вибирається один з методів терапії.

методи лікування

Усунути біль на час - не означає перемогти ендометріоз. Кращим рішенням буде позбутися першопричини. Для цього використовують такі методи:

  • Купірування больового синдрому і зупинка рясних кровотеч нестероїдними протизапальними препаратами.
  • Прийом гормональних оральних контрацептивів, які в багатьох випадках зупиняють розростання ендометрія, але такий метод не підходить тим, хто тільки планує дитину.
  • Гормональна терапія, що призначається на основі аналізу венозної крові для нормалізації рівня тих гормонів, концентрації яких виявилися за межами норми. Метод також не підходить для жінок, які планують дитину.
  • Оперативне втручання для усунення вогнищ ендометріозу.

хірургічне лікування

Про хірургічному лікуванні ендометріозу слід поговорити докладніше. Як сучасного методу діагностики застосовується лапароскопічне дослідження. Для цього жінці під загальним наркозом виконують невеликий розріз черевної стінки, не більше двох сантиметрів. Потім в цей розріз вводиться лапароскоп.

За допомогою лапароскопа, що подає зображення на екран, досліджується порожнину матки, фаллопієві труби і яєчники, визначається локалізація вогнищ ендометріозу і ступінь розростання тканин. Відразу ж береться зішкріб на гістологічний аналіз.

У деяких випадках лікар відразу приймає рішення про видалення і друга операція не знадобиться. При цьому після лапароскопа не залишається помітних шрамів, а реабілітаційний термін становить не більше двох днів.

Але при запущених формах і ураженні всіх репродуктивних органів, операція проводиться класичним хірургічним методом, так як віддаляється матка і придатки, якщо розростання ендометрія призвело до їх повної дисфункції.

Рекомендації щодо позбавлення від болю при ендометріозі

Болі і кровотечі з матки доставляють жінці при ендометріозі найбільше неприємностей. З ними можна навчитися справлятися, використовуючи гормональні препарати, болиголов і інші лікарські трави. Приступати до лікування можна тільки за погодженням з лікарем. Ось чому необхідно обов'язково нанести йому візит і з'ясувати, чи не буде потрібен лапароскопія.

Коричневі і інші виділення при ендометріозі

Виділення і кровотечі, так само як і болю при ендометріозі, підкреслюють наявність захворювання. У початковій стадії вони турбують незначним посиленням під час місячних. З прогресуванням хвороби додаються коричневі виділення з матки перед початком і після закінчення місячних.

З плином часу коричневі виділення відходять на другий план, а замість них з'являються кров'янисті. Їх характер відрізняється від менструальних - вони густіші. Колір у них темно-червоний з чорним відтінком, присутні згустки крові. Вони більше схожі на кровотечі, ніж на мажуть коричневі виділення. Доводити до цього стану не тільки небажано, але і небезпечно, так як разом з виділеннями втрачається багато крові, що призводить до анемії. Жінку долає хронічна втома, вона постійно відчуває почуття сонливості.

Кровотеча при ендометріозі може відкритися при статевому акті, якщо осередки розташовуються на шийці матки або в піхву, а хвороба досягла 3-4 ступеня. На ранніх стадіях виділення при статевому акті коричневі, мажущейся консистенції, але в подальшому переходять в кров'янисті і рясні. Пов'язано це з великою площею уражених тканин, які при статевому акті починають кровоточити.

Вас може зацікавити: Як визначити і чим лікувати ендометріоз матки

Які методи застосовуються для лікування

До недавніх пір на озброєнні медиків була тільки лапаротомія, при якій потерпілий орган видаляли, прирікаючи жінку на часткове безпліддя. Якщо втручання стосувалося матки, то безпліддя ставало повним.

На зміну порожнинних операціях прийшла лапароскопія, і ситуація різко змінилася. Тепер видалення матки показано лише при множинних вогнищах ендометріозу в її порожнині. Лапароскопія виграшна не тільки своєю низькою інвазивністю, але і мінімальними кровопотерями. На тлі розвивається анемії методика набуває особливої ​​актуальності.

Лапароскопія проводиться за допомогою трьох проколів очеревини, через які здійснюють діагностику та тут же при необхідності приступають до видалення уражених ділянок на яєчниках, маткових трубах і інших внутрішніх органах, зберігаючи їх цілісність.

Лапароскопія при ендометріозі

З'явилася можливість лікувати ендометріоз і медикаментозно. Змінюючи концентрацію гормонів, домагаються гальмування розвитку ендометріальних тканин. Лікування розтягується на рік-півтора. У цей час необхідно використовувати при статевому акті механічну контрацепцію, постійно приймати гормональні препарати. Лікування дає хороші результати, але захворювання має тенденцію до рецидиву.

нетрадиційне лікування

Аби не допустити проходити консервативне і хірургічне лікування (навіть якщо це лапароскопія), жінки звертаються до народної медицини, яка пропонує використовувати трави - болиголов, борову матку, червону щітку і інші.

Чому в цьому списку болиголов займає провідну позицію? Ендометріоз згодом може переростати в онкологічні захворювання, а болиголов на організм діє як імуностимулятор, перешкоджаючи утворенню ракових клітин. Потрібно пам'ятати, що болиголов - отруйна рослина. Перевищення дозування веде до отруєння і навіть смерті.

Не тільки болиголов приходить на допомогу при ендометріозі. Соком подорожника можна зняти запалення. Їм же, як і кропивою, вдається зупинити кровотечу. Курс лікування травами проводять протягом місяця, якщо після цього продовжує боліти живіт, не припиняються коричневі виділення з піхви і молозива з грудях, болі при статевому акті, в попереку і ногах, не зупиняється кровотеча, про це необхідно довести до відома лікуючого лікаря, під наглядом якого має проходити лікування.

Вас може зацікавити: Лапароскопія при ендометріозі і її ускладнення

Чим зняти болі при ендометріозі?

  • Чому з'являються болі?
  • Звідки можуть виходити болю?
  • Що передбачає діагностика?
  • Як позбутися від болю при ендометріозі?

    Болі при ендометріозі є постійним супутником хвороби. Різниться тільки їх інтенсивність у різних пацієнток: у кого-то вони бувають ниючими, у кого-то - нестерпно сильними. Однак посилюється біль дозволяє діагностувати хворобу. Сучасна медицина досі не розібралася остаточно в причинах появи цього захворювання - бича багатьох жінок дітородного віку. Основными факторами заболевания принято считать наследственность, гормональные и иммунные сбои в женском организме.

    Суть процесса заключается в том, что ткань внутренней оболочки матки (эндометрий) начинает патологически разрастаться. Рост эндометрия начинается и в других органах малого таза, и в брюшной полости. При ендометріозі нерідко болить поперек і низ живота. Поява болів відзначається при відвідуванні туалету, статевому акті, менструації. Болі можуть доповнюватися тривалими кров'яними виділеннями, що мажуть характеру.

    Чому з'являються болі?

    Вимотують сили болю на тлі ендометріозу трапляються через те, що жіночі статеві гормони втрачають нормальну циклічність секреції. Тобто розростання ендометрія обумовлено надмірним виробництвом гормонів естрогенів. Тоді як у іншого жіночого гормону - прогестерону - відзначається дефіцит вироблення. У зв'язку з чим створюється нестача ресурсів для припинення розростання тканин оболонки маткової порожнини.

    При ендометріозі вогнища тканини поза матки виявляють свій вплив так само, як і тканина оболонки матки. При менструального циклу відбувається їх руйнування і виникає кровотеча. Але у тканини, розташованої поза маткою, кров не витікає з тіла. Такі осередки при подразненні болять. В окремих випадках вони можуть формувати кісти (мішечки з рідким вмістом) або рубцеву тканину. Остання зводить нанівець спроби зачати дитину. Лікарям невідомо, що змушує тканини ендометрія рости поза порожниною матки. Але все добре знають, що естроген (жіночий гормон) лише посилює проблему. Високий рівень естрогену наголошується в період дітородного віку жінки (до 40 річного рубежу життя). І саме на даному етапі у жінки є високий ризик захворіти ендометріозом. Коли ж настає менопауза і припиняються менструальні цикли, то рівень естрогену знижується. І звичайно в цей же час прояви ендометріозу затихають.

    Звідки можуть виходити болю?

    Різновидів захворювання існує кілька, і визначаються вони тим, де локалізуються клітини ендометрія. Найчастіше хвороба вражає тіло матки, яєчники, піхву і ретроцервикальним простір. Рідше ендометріоз вражає шийку матки, очеревину (перитонеальний), сечовий міхур, пряму кишку (ректовагінальний).

  • З тіла матки. Першими при ендометріозі тіла матки дають знати про себе кров'янисті виділення, які вже через якийсь час доповнюються високої інтенсивності переймоподібним больовими відчуттями. Біль може то наростати, то знижуватися по мірі інтенсивності. Однак вона відчувається постійно. Особливо сильна вона при статевому контакті.
  • З яєчників. Напади сильного болю (і частіше при менструації) є звичайною справою при ендометріозі яєчників. Нудота і блювотний рефлекс нерідко доповнюють клінічну картину хвороби. Хворобливість виражена сильніше при самостійному розпаді стінок ендометріоїдних кісти. Остання - часта ознака запущеної форми ендометріозу яєчників. Жінка при цьому відчуває сильну слабкість, не виключається втрата свідомості. При такому стані лікар призначає термінову хірургічну операцію.
  • З піхви. Розрізняють глибокий і поверхневий ендометріоз піхви. Помірні болі більше характерні для 2 випадки. Але біль буде дуже сильною, якщо стінки піхви вражені істотно. Що особливо відчувається при вступі в статевий контакт. Ендометрій, що розростається на передню стінку піхви, призводить до хворобливого і прискорене сечовипускання.
  • З ретроцервікального простору. Напевно, це найбільш хворобливий вигляд ендометрія. Оскільки патологічний процес протікає на задній стінці каналу шийки матки (тобто там, де розташоване ретроцервикальним простір). А ця ділянка знаходиться поруч з прямою кишкою. Поширюючись на сусідні органи, ендометрій також може торкнутися і нервові сплетення в районі малого тазу. Болііррадіюють в пахову зону, піхву, попереково-крижовий область, пряму кишку. З цієї причини больовий синдром при ураженні ендометрієм ретроцервікального каналу перенести дуже важко. На статеве життя накладається табу.

    Повернутися до списку

    Що передбачає діагностика?

    Коли пацієнтка прийде на прийом, лікар обов'язково зробить наступне, щоб виявити наявність ендометріозу:

  • за результатами опитування пацієнтки виявить наявні ознаки захворювання, збере анамнез (з'ясує минулу історію хвороби),
  • огляне органи малого тазу (безпосередньо піхву і пряму кишку),
  • призначить лікування, що включає тривалий прийом ліків (кілька місяців),
  • порекомендує виконати УЗД, КТ або МРТ, щоб упевнитися щодо кісти на яєчнику, такі знімки дуже точно діагностують те, що є всередині живота пацієнтки.

    Єдиний шлях, який гарантовано вкаже на наявність ендометріозу, - зробити лапароскопічну операцію. У момент такої процедури доктор через проколи на животі вводить тонкі трубочки, за допомогою яких розглядає внутрішні органи. Якщо він виявляє різні вогнища ендометрія, кісти або рубцеві тканини, то він тут же приймає рішення по їх видаленню, що і робить в ході даного оперативного втручання.

    Як позбутися від болю при ендометріозі?

    Щоб усунути болі при ендометріозі, слід перемогти захворювання. Для чого застосовують різні досить успішні лікувальні методики. У деяких ситуаціях доводиться застосовувати кілька варіантів позбавлення від ендометріозу, щоб знайти найбільш підходящий в кожному конкретному випадку. Вибір тактики лікування буде визначатися тим, що потрібно в кінцевому рахунку отримати: просто зняти болі і інші прояви хвороби або вилікувати безпліддя.

    Лікарські препарати хороші в тому випадку, коли стоїть мета позбутися від болю і кровотеч. Операція ж по усуненню вогнищ ендометріозу потрібно в ситуації, коли є намір зачати і народити дитину. Лікування ендометріозу може передбачати вибір однієї з можливих схем:

    1. Прийом безрецептурних ліків, які сприяють зняттю больового синдрому і зменшують кровотечу: Ібупрофен (Нурофен, Долгит), Напроксен. Інше їх найменування - протизапальні ліки або нестероїдних протизапальних засобів.
    2. Контрацептивні препарати нерідко застосовуються при терапії даної патології. Протягом багатьох років жінки перевірили їх ефективність на собі. Однак вони протипоказані, коли стоїть мета зачати дитину.
    3. Гормональний лікувальний курс. При цьому методі припиняється ріст вогнищ ендометріозу. Однак не виключені побічні прояви і повернення больового синдрому після закінчення лікування. Аналогічно засобів контрацепції гормональна терапія не є лікуванням, що сприяє вагітності.

    При нестерпного болю і тільки в крайньому випадку вдаються до такого радикального методу, як видалення матки з придатками (гістеректомія, оваріектомія). Так як після видалення яєчників рівень естрогенів знижується, то і прояви ендометріозу зникають. Але при цьому настане період, як при менопаузі, і завагітніти вже буде неможливо.

    Який би різновиди ні присутній ендометріоз, клітинами ендометрія пошкоджуються блізрасположенних органи на всьому протязі менструального циклу. Коли відбувається відторгнення ендометріальною тканини, з'являються сильні болі і надто сильна кровотеча.

    При досягненні жінкою віку, близького до менопаузи, рекомендовано керувати ознаками ендометріозу за допомогою ліків, не вдаючись до крайніх заходів. Коли ж менструації припиняться, то ознаки захворювання зійдуть нанівець.

    Болі - основна ознака при ендометріозі

    За статистичними даними після проведення лапароскопії приблизно в 25% у жінок з хронічним болем внизу живота, в попереку діагностують ендометріоз в яєчниках, матці, маткових трубах, піхві. Варто відзначити, що болі при ендометріозі відрізняються циклічним і постійним характером протягом більше півроку.

    Болі при ендометріозі відрізняються циклічним і постійним характером

    Пацієнтки часто страждають від циклічної або постійної, нападоподібному або тягне, тривалої болю внизу живота, обмеженою, в основному, областю малого таза, передньої черевної стінкою і попереком. Хворобливі відчуття в області грудей - досить рідкісний синдром ендометріозу.

    При тривало існуючому захворюванні, лікування якого не проводиться, біль внизу живота поступово набуває хронічного характеру. Також у жінок може бути болючим процес дефекації, якщо в спайковий процес втягнута пряма кишка або ж вона вражена тканинами ендометрія.

    Після поширення захворювання на сечовий міхур спостерігається хворобливе сечовипускання.

    Багато жінок відчувають болючість при статевому акті. Як правило, такий симптом спостерігається у тих пацієнток, у яких уражені ректовагінальні перегородки, матково-крижові зв'язки, матка, пряма кишка і піхву.

    Деякі жінки скаржаться на помірну, а деякі - на досить сильний біль внизу живота, яка порушує їх щоденну звичну активність.

    Болі при різних видах ендометріозу

    Захворювання має кілька різновидів і залежно від її локалізації, різниться характер болю.

  • Ендометріоз матки завжди викликає досить сильні, гострі болі внизу живота - альгодисменорею. Другий, не менш важливий ознака ендометріозу матки - це тривалі рясні кровотечі. Іноді спостерігаються безперервні ниючі болі внизу живота зі змінною інтенсивністю. При статевих контактах біль наростає і часом може ставати для жінки нестерпним. Ендометріоз матки не перешкоджає настанню вагітності, проте існують труднощі з виношуванням, що вимагає певного лікування.
  • При ендометріозі шийки матки болі внизу живота тягнуть і не дуже сильні, до того ж виникають вони досить рідко. Однак через різної чутливості у певних жінок вони можуть бути більш інтенсивними. Болі виникають перед настанням місячних і, безпосередньо, в дні місячних, загострюються при фізичних перевантаженнях і статевому контакті.

    При ендометріозі шийки матки болі внизу живота тягнуть і не дуже сильні

    При глибокому ураженні болю наростають в період місячних і при статевих актах

    При ендометріозі яєчників в дні місячних з'являються досить сильні, але нерегулярні напади болю в яєчниках, в попереку які можуть поєднуватися з блювотою і нудотою, а часом навіть втратою свідомості. Через порушення функцій яєчників можливі труднощі з настанням вагітності.

    Після тривалого перебігу захворювання яєчників і відсутності лікування існує небезпека утворення в яєчниках, так званих ендометріоїдних кіст. Іноді може відбуватися порушення цілісності оболонки кіст - мимовільна перфорація, після чого виникають сильні болі в животі (в області яєчників) і внутрішня кровотеча. В такому випадку потрібне термінове хірургічне лікування.

    ефективність лікування

    Для видалення вогнищ ендометріозу в матці, яєчниках та інших органах використовується такий метод лікування, як лапароскопія.

    Це радикальний і ефективний метод лікування. До того ж з використанням лапароскопії можливо провести одночасно діагностику і лікування захворювання. Що не тільки позбавить від болю, а й підвищить шанси настання вагітності після операції.

    Однак якщо лікування має незадовільні результати, то у пацієнток може розвинутися хронічний больовий синдром, частота якого може складати 5..50%. Ускладнюють синдром хронічного тазового болю при ендометріозі неминучість проведення повторної лапароскопії при прогресуванні цього захворювання і збільшення обсягу оперативного втручання, зниження ймовірності настання вагітності.

    Якщо лікування має незадовільні результати, то у пацієнток може розвинутися хронічний больовий синдром

    За даними статистики вагітність і ендометріоз в половині випадків несумісні, через порушення дозрівання і виходу з яєчників яйцеклітини, через спаєчних процесів. Але, незважаючи на очевидні труднощі, настання вагітності реально. До того ж вагітність, а також годування грудьми призводять до зниження больових відчуттів після гормональних змін, які запобігають овуляцію в яєчниках. Повністю хвороба може зникнути після клімаксу.

    Як часто зустрічається ендометріоз?

    Відносно поширеності ендометріозу немає точних даних. Є відомості про те, що ендометріоз зустрічається з частотою від 5% до 33% серед безплідних жінок, від 5% до 21% серед жінок, які звернулися до фахівців зі скаргами на болі внизу живота, досягає 7-10% при обстеженні з приводу пухлинних утворень в малому тазі, становить від 23% до 50% всіх генікологіческіх діагнозів, поставлених при лапароскопії. Ендометріоз займає третє місце серед усіх генікологіческіх захворювань після запальних процесів і міоми (фіброми) матки.

    Які існують теорії виникнення ендометріозу?

    Причини виникнення ендометріозу до кінця невідомі. Існує цілий ряд теорій походження ендометріозу, але жодна з них не може бути застосована до всіх випадків цього захворювання. Згідно трансплантаційної теорії ендометріоз виникає в результаті міграції (переміщення) і прикріплення шматочків ендометрія. Поширення ендометрія може відбуватися різними шляхами: в результаті попадання менструальної крові через маткові труби в черевну порожнину і при оперативних втручаннях на матці. Однак в нормі існують механізми, що перешкоджають прикріпленню і розвитку фрагментів ендометрія в черевній порожнині. Провідна роль серед цих механізмів належить імунній системі. Тому порушення в функції імунної системи можуть бути причиною виникнення ендометріозу. Ембріональна теорія пояснює виникнення ендометріозу в результаті порушення формування статевих органів плода під час внутрішньоутробного розвитку. Ця теорія підтверджується частим поєднанням ендометріозу з різними вадами розвитку сечо-статевої системи.

    У літературі є повідомлення про зв'язок ендометріозу з спадковими факторами. Вірогідність захворювання у жінок, чиї родичі мають ендометріоз, досягає 7%.

    Які фактори сприяють виникненню ендометріозу (фактори ризику)?

    До сприяючих до ендометріозу чинників відносять ранній початок менструацій, тривалий і рясний характер менструальних кровотеч, порушення менструального циклу, запальні захворювання статевих органів, аборти, відкладання народження дитини по життєвим обставинам, відмова від грудного вигодовування дитини.

    Існують дані про вплив раси на частоту виникнення ендометріозу. Виявлено, що у японських жінок найбільш високий ризик розвитку ендометріозу, в порівнянні з жінками білої раси. У той же час у білих жінок ендометріоз виникає частіше, по сранению з темношкірими пацієнтками.

    Шкідливі звички (куріння, алкоголь) збільшують ризик розвитку ендометріозу.

    Чи відбуваються в осередках ендометріозу ті ж зміни, що і в самому ендометрії?

    Оскільки тканина вогнища ендометріозу подібна до структури ендометрія, вона певною мірою схильна до тим же циклічним перетвореннями, що і нормальний ендометрій протягом менструального циклу: кровоточить і відторгається, проліферує (відновлюється) і зазнає інші функціональні зміни. Ці зміни відбуваються під дією тих же яєчникових гормонів, які впливають на слизову оболонку порожнини матки: в першу фазу менструального циклу (до 14-15 дня циклу) ендометрій потовщується і розростається (проліферує) під дію естрогенів, у другу фазу - розпушується і наповнюється секретом своїх залоз під дією прогестерону.

    Де можуть розташовуватися вогнища ендометріозу?

    Залежно від локалізації вогнищ ендометріоз буває генітальний і екстрагенітальний. Генітальний ендометріоз зустрічається частіше, і при ньому уражаються жіночі полові органи (яєчники, маткові труби, стінки матки і шийка матки). Якщо вогнища ендометріозу локалізуються за межами статевих органів (сечовий міхур, кишечник, стінки малого таза, рідше легені, печінка та ін.) Їх називають екстрагенітальні ендометріоз.

    Якого характеру болю виникають при ендометріозі?

    Болі є основним і найбільш болісним симптомом ендометріозу (60-80%). Зазвичай вони виникають під час менструації і називаються «дісменоррея». Через свою сили ці болі можуть бути причиною тимчасової непрацездатності. Нерідко вони носять характер постійних болів внизу живота, поперекової і крижової областях, що посилюються під час місячних.

    Біль під час статевого акту (діаспорян) характерна для локалізації вогнищ ендометріозу позаду матки і спостерігається у 25-40% хворих.

    Болі під час сечовипускання і дефекації виникають при ураженні ендометріозом стінок сечового міхура і прямої кишки.

    Ступінь вираженості больового синдрому не пов'язана зі ступенем поширеності (вагою) ендометріозу. Болі можуть бути відсутні при важких формах ендометріозу, і, навпаки, бути вкрай інтенсивними при малих формах ендометріозу.

    Які порушення менструального циклу спостерігаються при ендометріозі?

    При ураженні ендометріозом стінок матки, шийки матки і піхви спостерігаються порушення менструального циклу у вигляді незначних кров'янистих виділень до і / або після місячних, рідше кровотеч пов'язані з циклічними змінами в осередках ендометріозу, описаними вище. Появление крови в моче и кале, связанное по времени с менструацией, может свидетельствовать об эндометриозе мочевого пузыря и кишечника. Кровохарканье – при локализации очагов в бронхах.

    В связи с нарушением функции яичников и другими гормональными изменениями, которые часто наблюдаются при эндометриозе, менструальный цикл может укоротиться (менее 27 дней) или быть нерегулярным с длительными задержками.

    Чому при ендометріозі виникає безпліддя? Як часто ендометріоз є причиною безпліддя?

    Якщо вогнища ендометріозу локалізуються на маткових трубах, яєчниках, стінках малого тазу, циклічні кров'янисті виділення з цих вогнищ потрапляють в черевну порожнину і призводять до формування спайок між органами, що, в свою чергу, порушує прохідність маткових труб і унеможливлює потрапляння яйцеклітини з яєчника в маткову трубу і її запліднення сперматозоїдом. Крім цього, при ендометріозі в яєчниках часто (в 17-27% випадках) порушуються процеси дозрівання фолікула і овуляції (виходу яйцеклітини з фолікула, що лопнув), а також страждає функція жовтого тіла.

    При ендометріозі виробляються особливі речовини (інтерлейкіни, фактор розпаду пухлини), порушується імунітет і активізуються спеціальні клітини (макрофаги, лейкоцити), які пригнічують рухливість сперматозоїдів, ускладнюючи запліднення яйцеклітини, і перешкоджають нормальному розвитку вагітності, приводячи до мимовільних викиднів.

    Ці фактори призводять до того, що ендометріоз є причиною безпліддя у 5% -33% випадків.

    Які існують методи діагностики ендометріозу?

    Діагноз ендометріозу ставиться на підставі клінічних симптомів (скарг пацієнтів), даних генікологіческого огляду. У зв'язку зі схожістю симптомів ендометріозу з цілим рядом інших захворювань (запальні захворювання геніталій, пухлинні утворення матки і яєчників), а також наявністю випадків безсимптомного перебігу цього захворювання. Для постановки точного діагнозу часто доводиться вдаватися до спеціальних методів дослідження (ультразвукова діагностика, лапароскопія, гістероскопія, гістеросальпінгографія та ін.).

    Лапароскопія - це операція, під час якої через мікророзріз на животі в черевну порожнину вводять спеціальні оптичні інструменти. Лапароскопія дозволяє оком побачити внутрішні статеві органи і виявити різні зміни в них. Зовнішній вигляд вогнищ ендометріозу досить характерний. Це можуть бути кісти, що містять густу, коричневого кольору рідина, що нагадує шоколад. Тому, навіть в медичній літературі, їх називають "шоколадними". При "малих формах" вогнища ендометріозу невеликих розмірів синюшного кольору, який стає більш інтенсивним перед місячними. Крім цього ендометріоз утворює вузлові розростання в органах, які збільшуються в розмірі перед місячними.

    Лапароскопія дозволяє не тільки діагностувати ендометріоз на самих ранніх стадіях його появи, а й провести різне оперативне лікування за допомогою цих мікроінструментів.

    # 1 Светлана29

    Відправлено 19 Август 2014 року - 6:37

    Доброго времени суток шановні Доктора.

    Мене звуть Світлана, мені 29 років, 7 останніх років, з 2007 року я борюся з постійними тазовими болями. (Болі різної інтенсивності в животі над лоном, в будь-який день циклу, безперервні тижнями, потім перерва і знову) Після декількох госпіталізацій роками раніше і невдалих спроб постановки діагнозу, кинула затію з'ясовувати що зі мною, відповідно лікування нікого не призначалося і не проводилося У анамнезі синдром подразненого кишечника і синдром хронічної тазової болі. (Обстежилася у гінекологів і гастроентерологів діагнози на підставі узі, при яких нічого підозрілого не знаходили і трьох невдалих спроб колоноскопії, що не вдалих через больового синдрому) (До болю, роками раніше 2005,2006 аппоплексія яєчника 2 рази, больовий синдром обійшлося без операції .) Більше нічого не ставили. Радили «лікувати голову» .У зв'язку з цим фактично змирилася з болями в животі, (тиждень болить сильно, тиждень не багато, 3 дні дуже сильно, 4 дня може взагалі не хворіти. Ось .так відбувається всі ці роки. Якість життя значно знизилося ., психологічно теж досить важко. Це так би мовити історія моєї хвороби

    Тепер що відбувається зараз,

    З кінця травня місяця цього року загострення болю до нетерпимості, раніше такого ніколи не було, завжди обходилася без знеболювання (тільки при місячних вживала жменями без цього ніяк) Відвезли на швидкій, в лікарні поставили овуляторний синдром) .випісалась з такими ж болями, з - за інтенсивності болю перестала їсти і спати., доходило до втрати сознанія.В червні місяці я потрапила на прийом до приватного лікаря і на підставі узі і огляду був поставлений діагноз, зовнішній генітальний ендометріоз, ретроцервікального ендометріоз спайковий процес.

    І ось діагноз тепер є, але засмутило що оперуватися у нього я не змогла. І вирушила я в звичайну лікарню на планову госпіталізацію, для проведення лапароскопіі.На очеродном узі знову нічого не виявили, але лапароскопію все одно призначили, правда не відразу так як довелося заліковувати ще і ерозивний езофагіт і виразку шлунка, після постійного прийому діклофінака і Кеторола.

    2.07.2014 проведена лапароскопія. Хотіли робити пізніше так як це було напередодні місячних, але чекати не стали через наполегливої ​​болего синдрому, в лікарні нікому спати не давала від болю кричала просто ..

    Операція. , Висічення вогнищ зовнішнього ендометріозу з лапароскопічного доступу.

    При огляді органів верхнього поверху патології не виявлено .Капсула печінки не ізменена.Брюшіна гладка блискуча.

    При огляді органів малого таза: Тіло матки в серединне положення, нормальних розмірів .На задньому листку широкої зв'язки ближче в області лівої і правої крижово-маткових зв'язок є ділянки інфільтрації зовнішнього ендометріозу заочеревинної локалізації 15 * 10мм і 10 * 10 мм соответственно.На брюшине правої стінки малого таза в проекції правого сечоводу є ділянка ендометріозу 5 * 7 мм. Є ділянка ретроцервікального ендометріозу 5 * 5мм з залученням передньої стінки прямої кішкі.Проізведена поверхнева електродеструкція ендометріоідного участка.Правий яєчник 2.5 * 3,0см з фолікул до 6мм Права маткова труба візуально не змінена, фімбріального відділ открит.Левий яєчник 3.5 * 3.0см з фолликулом до 15мм. Ліва маткова труба не змінена, фімбріального відділ відкритий .Брюшіна над правим мочеточником розкрита, сечовід виділено до його перехрещення з правої маткової артерією .проізведено висічення вузлів зовнішнього ендометріозу .Брюшная порожнину промита, осушена.Гемостаз-сухо. Пневмоперитонеум прибраний .Троакари видалені з черевної порожнини .На шкіру накладені окремі шви .Іод.Асептіческіе пов'язки.

    Діагноз: Зовнішній генітальний ендометріоз .Ретроцервікальний ендометріоз инфильтративная форма.Сіндром тазових болів.

    Через кілька днів після операції була виписана. З сильними болями такими ж як до операціі.но з додатком болів в крижової області ближче до прямої кишки, як би в глибині тазу. так тривало 3 тижні жила тільки на сильних знеболюючих які купований біль не на багато і не на довго Місячні прийшли після операції в термін 11 липня .. "22 .07.2014 повторна госпіталізація на швидкій у ту ж лікарню. 22.07.Сделалі 1 укол бусереліна лонг, фізіотерапія, знеболюючі. Виписалася 1.08. з поки ще сильними болями але вже більш терпимими. все одно вдома періодично продовжую приймати знеболюючі індометацин свічки. але вже легче.Менструація після першого уколу наступила в термін як і повинна 10.августа правда тривала вона довше про ичного і продовжує зараз не багато мазати. 18 серпня зробила 2 укол.

    Тепер мені зрозуміло звідки взялися ці болі, якби вони не посилилися я б не почала напевно так завзято шукати доктора і бити на сполох.

    Я бути дуже хотіла отримати відповіді на наступні питання в лікарні я їх так і не отримала ..

    1.Чому після операції, якщо все осередки прибрали ось уже 1.5 місяці болю не проходять перші 3.5 тижні до несвідомого состоянія.сейчас легше але болю все одно дуже сильні, набагато сильніше ніж за всі ці роки до загострення.

    2.Бусерелін лонг чи допоможе мені позбутися від болю і коли він почне активно діяти 18.08.бил другий укол.

    3.Я себе намагаюся заспокоїти тим що потрібно потерпіти це ще післяопераційні болі, так як клітини мають пам'ять раз так довго болело.то швидко після операції це не пройде і повинні всі процеси востановіться.Вопрос, може таке бути. чого так довго?

    4. Після першого уколу утворилася кіста на правому яєчнику по узі 32мм що з нею робити.? (Сказали що функціональна.)

    5. Що робити далі і чи треба взагалі щось робити або слід поки вибрати вичікувальну позицію?

    P / S.беременностей не було, абортів не було. Так само навесні проводила обстеження кишечника колоноскопія під наркозом, не змогли пройти далі 45 см. Зайшли тільки у верхній третині сігми.обнаружілі поліп прибрали, (по гістології аденоматозний) написали спайковий процес в черевній порожнині .по цього додатково проведена іригоскопія, те ж саме. Ознаки передаються статевим шляхом. Але на лапароскопії спайки не виявлено, я оперує хірурга дуже попросила що б звернули на це вніманіе.доктор сказав взагалі спайок немає ніяких ніде. Сказав що не пройшли кишечник або будова таке або руки криві були. І ще у мене є відео і фото з операції.

    ...... ..Я перепрошую за тривалість мого твору, сподіваюся я вас не дуже втомила, Прошу по можливості прокоментувати цю ситуацію.

    З великою повагою і надією на допомогу Світлана.

    ендометріоз

    Що таке ендометріоз?

    Ендометріоз - це хвороба, яка зустрічається у жінок репродуктивного віку, т. Е. В період здатності до дітородіння, і проявляється розростанням тканини, схожої на ендометрій (внутрішню оболонку матки), за межами внутрішньої поверхні матки.

    Як часто зустрічається ендометріоз?

    Відносно поширеності ендометріозу немає точних даних. Є відомості про те, що ендометріоз зустрічається з частотою від 5% до 33% серед безплідних жінок, від 5% до 21% серед жінок, які звернулися до фахівців зі скаргами на болі внизу живота, досягає 7-10% при обстеженні з приводу пухлинних утворень в малому тазі, становить від 23% до 50% всіх генікологіческіх діагнозів, поставлених при лапароскопії. Ендометріоз займає третє місце серед усіх генікологіческіх захворювань після запальних процесів і міоми (фіброми) матки.

    Які існують теорії виникнення ендометріозу?

    Причини виникнення ендометріозу до кінця невідомі. Існує цілий ряд теорій походження ендометріозу, але жодна з них не може бути застосована до всіх випадків цього захворювання. Згідно трансплантаційної теорії ендометріоз виникає в результаті міграції (переміщення) і прикріплення шматочків ендометрія. Поширення ендометрія може відбуватися різними шляхами: в результаті попадання менструальної крові через маткові труби в черевну порожнину і при оперативних втручаннях на матці. Однак в нормі існують механізми, що перешкоджають прикріпленню і розвитку фрагментів ендометрія в черевній порожнині. Провідна роль серед цих механізмів належить імунній системі. Тому порушення в функції імунної системи можуть бути причиною виникнення ендометріозу. Ембріональна теорія пояснює виникнення ендометріозу в результаті порушення формування статевих органів плода під час внутрішньоутробного розвитку. Ця теорія підтверджується частим поєднанням ендометріозу з різними вадами розвитку сечо-статевої системи.

    У літературі є повідомлення про зв'язок ендометріозу з спадковими факторами. Вірогідність захворювання у жінок, чиї родичі мають ендометріоз, досягає 7%.

    Які фактори сприяють виникненню ендометріозу (фактори ризику)?

    До сприяючих до ендометріозу чинників відносять ранній початок менструацій, тривалий і рясний характер менструальних кровотеч, порушення менструального циклу, запальні захворювання статевих органів, аборти, відкладання народження дитини по життєвим обставинам, відмова від грудного вигодовування дитини.

    Існують дані про вплив раси на частоту виникнення ендометріозу. Виявлено, що у японських жінок найбільш високий ризик розвитку ендометріозу, в порівнянні з жінками білої раси. У той же час у білих жінок ендометріоз виникає частіше, по сранению з темношкірими пацієнтками.

    Шкідливі звички (куріння, алкоголь) збільшують ризик розвитку ендометріозу.

    Чи відбуваються в осередках ендометріозу ті ж зміни, що і в самому ендометрії?

    Оскільки тканина вогнища ендометріозу подібна до структури ендометрія, вона певною мірою схильна до тим же циклічним перетвореннями, що і нормальний ендометрій протягом менструального циклу: кровоточить і відторгається, проліферує (відновлюється) і зазнає інші функціональні зміни. Ці зміни відбуваються під дією тих же яєчникових гормонів, які впливають на слизову оболонку порожнини матки: в першу фазу менструального циклу (до 14-15 дня циклу) ендометрій потовщується і розростається (проліферує) під дію естрогенів, у другу фазу - розпушується і наповнюється секретом своїх залоз під дією прогестерону.

    Де можуть розташовуватися вогнища ендометріозу?

    Залежно від локалізації вогнищ ендометріоз буває генітальний і екстрагенітальний. Генітальний ендометріоз зустрічається частіше, і при ньому уражаються жіночі статеві органи (яєчники, маткові труби, стінки матки і шийка матки). Якщо вогнища ендометріозу локалізуються за межами статевих органів (сечовий міхур, кишечник, стінки малого таза, рідше легені, печінка та ін.) Їх називають екстрагенітальні ендометріоз.

    Які форми або стадії ендометріозу існують?

    Крім поділу ендометріозу в залежності від локалізації на генітальний і екстрагенітальний, фахівці виділяють різні стадії ураження ендометріозом в залежності від площі його поширення.

    Які симптоми (прояви) має ендометріоз?

    Основними симптомами ендометріозу є болі, порушення менструального циклу, безпліддя. Для ендометріозу характерна зв'язок симптомів з менструацією.

    Якого характеру болю виникають при ендометріозі?

    Болі є основним і найбільш болісним симптомом ендометріозу (60-80%). Зазвичай вони виникають під час менструації і називаються «дісменоррея». Через свою сили ці болі можуть бути причиною тимчасової непрацездатності. Нерідко вони носять характер постійних болів внизу живота, поперекової і крижової областях, що посилюються під час місячних.

    Біль під час статевого акту (діаспорян) характерна для локалізації вогнищ ендометріозу позаду матки і спостерігається у 25-40% хворих.

    Болі під час сечовипускання і дефекації виникають при ураженні ендометріозом стінок сечового міхура і прямої кишки.

    Ступінь вираженості больового синдрому не пов'язана зі ступенем поширеності (вагою) ендометріозу. Болі можуть бути відсутні при важких формах ендометріозу, і, навпаки, бути вкрай інтенсивними при малих формах ендометріозу.

    Які порушення менструального циклу спостерігаються при ендометріозі?

    При ураженні ендометріозом стінок матки, шийки матки і піхви спостерігаються порушення менструального циклу у вигляді незначних кров'янистих виділень до і / або після місячних, рідше кровотеч пов'язані з циклічними змінами в осередках ендометріозу, описаними вище. Поява крові в сечі і калі, пов'язане в часі з менструацією, може свідчити про ендометріоз сечового міхура і кишечника. Кровохаркання - при локалізації вогнищ в бронхах.

    У зв'язку з порушенням функції яєчників і іншими гормональними змінами, які часто спостерігаються при ендометріозі, менструальний цикл може вкоротити (менше 27 днів) або бути нерегулярним з тривалими затримками.

    Чому при ендометріозі виникає безпліддя? Як часто ендометріоз є причиною безпліддя?

    Якщо вогнища ендометріозу локалізуються на маткових трубах, яєчниках, стінках малого тазу, циклічні кров'янисті виділення з цих вогнищ потрапляють в черевну порожнину і призводять до формування спайок між органами, що, в свою чергу, порушує прохідність маткових труб і унеможливлює потрапляння яйцеклітини з яєчника в маткову трубу і її запліднення сперматозоїдом. Крім цього, при ендометріозі в яєчниках часто (в 17-27% випадках) порушуються процеси дозрівання фолікула і овуляції (виходу яйцеклітини з фолікула, що лопнув), а також страждає функція жовтого тіла.

    При ендометріозі виробляються особливі речовини (інтерлейкіни, фактор розпаду пухлини), порушується імунітет і активізуються спеціальні клітини (макрофаги, лейкоцити), які пригнічують рухливість сперматозоїдів, ускладнюючи запліднення яйцеклітини, і перешкоджають нормальному розвитку вагітності, приводячи до мимовільних викиднів.

    Ці фактори призводять до того, що ендометріоз є причиною безпліддя у 5% -33% випадків.

    Чи завжди пацієнти, які страждають на ендометріоз, мають специфічні скарги?

    Ні не завжди. Близько 6% хворих на ендометріоз не пред'являють ніяких скарг. У таких випадках ендометріоз виявляється випадково, під час операцій на внутрішніх органах, що проводяться зовсім за іншими показниками.

    Які існують методи діагностики ендометріозу?

    Діагноз ендометріозу ставиться на підставі клінічних симптомів (скарг пацієнтів), даних генікологіческого огляду. В связи со схожестью симптомов эндометриоза с целым рядом других заболеваний (воспалительные заболевания гениталий, опухолевые образования матки и яичников), а также наличием случаев бессимптомного течения этого заболевания.Для постановки точного діагнозу часто доводиться вдаватися до спеціальних методів дослідження (ультразвукова діагностика, лапароскопія, гістероскопія, гістеросальпінгографія та ін.).

    Лапароскопія - це операція, під час якої через мікророзріз на животі в черевну порожнину вводять спеціальні оптичні інструменти. Лапароскопія дозволяє оком побачити внутрішні статеві органи і виявити різні зміни в них. Зовнішній вигляд вогнищ ендометріозу досить характерний. Це можуть бути кісти, що містять густу, коричневого кольору рідина, що нагадує шоколад. Тому, навіть в медичній літературі, їх називають "шоколадними". При "малих формах" вогнища ендометріозу невеликих розмірів синюшного кольору, який стає більш інтенсивним перед місячними. Крім цього ендометріоз утворює вузлові розростання в органах, які збільшуються в розмірі перед місячними.

    Лапароскопія дозволяє не тільки діагностувати ендометріоз на самих ранніх стадіях його появи, а й провести різне оперативне лікування за допомогою цих мікроінструментів.

    # 1 Светлана29

    Відправлено 19 Август 2014 року - 6:37

    Доброго времени суток шановні Доктора.

    Мене звуть Світлана, мені 29 років, 7 останніх років, з 2007 року я борюся з постійними тазовими болями. (Болі різної інтенсивності в животі над лоном, в будь-який день циклу, безперервні тижнями, потім перерва і знову) Після декількох госпіталізацій роками раніше і невдалих спроб постановки діагнозу, кинула затію з'ясовувати що зі мною, відповідно лікування нікого не призначалося і не проводилося У анамнезі синдром подразненого кишечника і синдром хронічної тазової болі. (Обстежилася у гінекологів і гастроентерологів діагнози на підставі узі, при яких нічого підозрілого не знаходили і трьох невдалих спроб колоноскопії, що не вдалих через больового синдрому) (До болю, роками раніше 2005,2006 аппоплексія яєчника 2 рази, больовий синдром обійшлося без операції .) Більше нічого не ставили. Радили «лікувати голову» .У зв'язку з цим фактично змирилася з болями в животі, (тиждень болить сильно, тиждень не багато, 3 дні дуже сильно, 4 дня може взагалі не хворіти. Ось .так відбувається всі ці роки. Якість життя значно знизилося ., психологічно теж досить важко. Це так би мовити історія моєї хвороби

    Тепер що відбувається зараз,

    З кінця травня місяця цього року загострення болю до нетерпимості, раніше такого ніколи не було, завжди обходилася без знеболювання (тільки при місячних вживала жменями без цього ніяк) Відвезли на швидкій, в лікарні поставили овуляторний синдром) .випісалась з такими ж болями, з - за інтенсивності болю перестала їсти і спати., доходило до втрати сознанія.В червні місяці я потрапила на прийом до приватного лікаря і на підставі узі і огляду був поставлений діагноз, зовнішній генітальний ендометріоз, ретроцервікального ендометріоз спайковий процес.

    І ось діагноз тепер є, але засмутило що оперуватися у нього я не змогла. І вирушила я в звичайну лікарню на планову госпіталізацію, для проведення лапароскопіі.На очеродном узі знову нічого не виявили, але лапароскопію все одно призначили, правда не відразу так як довелося заліковувати ще і ерозивний езофагіт і виразку шлунка, після постійного прийому діклофінака і Кеторола.

    2.07.2014 проведена лапароскопія. Хотіли робити пізніше так як це було напередодні місячних, але чекати не стали через наполегливої ​​болего синдрому, в лікарні нікому спати не давала від болю кричала просто ..

    Операція. , Висічення вогнищ зовнішнього ендометріозу з лапароскопічного доступу.

    При огляді органів верхнього поверху патології не виявлено .Капсула печінки не ізменена.Брюшіна гладка блискуча.

    При огляді органів малого таза: Тіло матки в серединне положення, нормальних розмірів .На задньому листку широкої зв'язки ближче в області лівої і правої крижово-маткових зв'язок є ділянки інфільтрації зовнішнього ендометріозу заочеревинної локалізації 15 * 10мм і 10 * 10 мм соответственно.На брюшине правої стінки малого таза в проекції правого сечоводу є ділянка ендометріозу 5 * 7 мм. Є ділянка ретроцервікального ендометріозу 5 * 5мм з залученням передньої стінки прямої кішкі.Проізведена поверхнева електродеструкція ендометріоідного участка.Правий яєчник 2.5 * 3,0см з фолікул до 6мм Права маткова труба візуально не змінена, фімбріального відділ открит.Левий яєчник 3.5 * 3.0см з фолликулом до 15мм. Ліва маткова труба не змінена, фімбріального відділ відкритий .Брюшіна над правим мочеточником розкрита, сечовід виділено до його перехрещення з правої маткової артерією .проізведено висічення вузлів зовнішнього ендометріозу .Брюшная порожнину промита, осушена.Гемостаз-сухо. Пневмоперитонеум прибраний .Троакари видалені з черевної порожнини .На шкіру накладені окремі шви .Іод.Асептіческіе пов'язки.

    Діагноз: Зовнішній генітальний ендометріоз .Ретроцервікальний ендометріоз инфильтративная форма.Сіндром тазових болів.

    Через кілька днів після операції була виписана. З сильними болями такими ж як до операціі.но з додатком болів в крижової області ближче до прямої кишки, як би в глибині тазу. так тривало 3 тижні жила тільки на сильних знеболюючих які купований біль не на багато і не на довго Місячні прийшли після операції в термін 11 липня .. "22 .07.2014 повторна госпіталізація на швидкій у ту ж лікарню. 22.07.Сделалі 1 укол бусереліна лонг, фізіотерапія, знеболюючі. Виписалася 1.08. з поки ще сильними болями але вже більш терпимими. все одно вдома періодично продовжую приймати знеболюючі індометацин свічки. але вже легче.Менструація після першого уколу наступила в термін як і повинна 10.августа правда тривала вона довше про ичного і продовжує зараз не багато мазати. 18 серпня зробила 2 укол.

    Тепер мені зрозуміло звідки взялися ці болі, якби вони не посилилися я б не почала напевно так завзято шукати доктора і бити на сполох.

    Я бути дуже хотіла отримати відповіді на наступні питання в лікарні я їх так і не отримала ..

    1.Чому після операції, якщо все осередки прибрали ось уже 1.5 місяці болю не проходять перші 3.5 тижні до несвідомого состоянія.сейчас легше але болю все одно дуже сильні, набагато сильніше ніж за всі ці роки до загострення.

    2.Бусерелін лонг чи допоможе мені позбутися від болю і коли він почне активно діяти 18.08.бил другий укол.

    3.Я себе намагаюся заспокоїти тим що потрібно потерпіти це ще післяопераційні болі, так як клітини мають пам'ять раз так довго болело.то швидко після операції це не пройде і повинні всі процеси востановіться.Вопрос, може таке бути. чого так довго?

    4. Після першого уколу утворилася кіста на правому яєчнику по узі 32мм що з нею робити.? (Сказали що функціональна.)

    5. Що робити далі і чи треба взагалі щось робити або слід поки вибрати вичікувальну позицію?

    P / S.беременностей не було, абортів не було. Так само навесні проводила обстеження кишечника колоноскопія під наркозом, не змогли пройти далі 45 см. Зайшли тільки у верхній третині сігми.обнаружілі поліп прибрали, (по гістології аденоматозний) написали спайковий процес в черевній порожнині .по цього додатково проведена іригоскопія, те ж саме. Ознаки передаються статевим шляхом. Але на лапароскопії спайки не виявлено, я оперує хірурга дуже попросила що б звернули на це вніманіе.доктор сказав взагалі спайок немає ніяких ніде. Сказав що не пройшли кишечник або будова таке або руки криві були. І ще у мене є відео і фото з операції.

    ...... ..Я перепрошую за тривалість мого твору, сподіваюся я вас не дуже втомила, Прошу по можливості прокоментувати цю ситуацію.

    З великою повагою і надією на допомогу Світлана.

    гінекологічна біль

    ендометріоз

    Це - найчастіша причина болю, які виникають у жінок в області живота і нижче. Вони можуть віддавати також в спину.

    Що таке ендометріоз?

    Ендометріоз - це аномальний ріст клітин ендометрія, тканини, що вистилає матку. Вони проростають набагато далі матки, хоча цього бути не повинно. Клітини ендометрію - це спеціальні клітини, які розмножуються щомісяця протягом менструального циклу. Ці новоутворення найбільш часто зустрічаються на яєчниках, маткових трубах, зовнішньої поверхні матки або кишечника, і на поверхні слизової оболонки порожнини малого таза.

    Вони також можуть розмножуватися в піхву, шийці матки, сечовому міхурі, хоча це буває рідше, ніж в інших місцях області таза. Дуже рідко розростання клітин ендометріозу може бути поза таза, на печінці, в області старих шрамів, і навіть в легких або навколо них - або ж головного мозку. Клітини ендомерія - це доброякісні утворення. Вони не є раковими.

    Хто страждає від ендометріозу?

    Ендометріоз вражає жінок найчастіше в репродуктивному віці. Точна поширеність ендометріозу невідома, так як багато жінок з цим станом не відчувають ніяких видимих ​​симптомів. За оцінками експертів, ендометріоз зачіпає більш одного мільйона жінок (за оцінками, від 3% до 18% жінок) в Сполучених Штатах. Це - одна з головних причин тазового болю і підстав для проведення лапароскопічної хірургії та гістеректомії у зв'язку з цими болями.

    Дослідження показують, що від 20% до 50% жінок лікуються від безпліддя через ендометріозу і до 80% жінок страждають від хронічного тазового болю через це захворювання. Хоча в більшості випадків ендометріоз діагностують у жінок у віці близько 25-35 років, він буває і у дівчаток у віці 11 років. Ендометріоз надзвичайно рідко проявляється у жінок в постменопаузі.

    Вчені пишуть, що ендометріоз частіше зустрічаються у білих жінок в порівнянні з афро-американками і азіатськими жінками. Дослідження, проведені нещодавно, дозволяють припустити, що ендометріоз - найбільш поширене захворювання, яке вражає більше високих, худих жінок з низьким індексом маси тіла (ІМТ). Дівчата, які вважають за краще народжувати вперше після 30-40 років, більш схильні до ризику розвитку ендометріозу.

    причини ендометріозу

    Вони як і раніше залишаються до кінця не вивченими. Але є кілька теорій, згідно з якими виникає і розвивається ендометріоз. Однією з головних причин цієї недуги, що вражає жінки, вважається ретроградна менструація. Цей медичний термін означає стан, при якому кров, яка містить невеликі частинки ендометрія, потрапляє в область маткових труб і район черевної порожнини. Лікар зможе визначити цей стан, взявши при огляді мазок з піхви жінки. Якщо у жінки ослаблена імунна система, є схильність до аномалій статевих органів, а також ураження вірусами, травми області матки, то ризик ендометріозу ще вищий.

    Куріння, зловживання алкоголем, підвищений рівень гормонів естрогенів (статевих гормонів), захворювання статевих органів посилює ризик розвитку ендометріозу.

    Які симптоми ендометріозу?

    Більшість жінок, які страждають на ендометріоз, по суті, не відчувають ніяких симптомів цього захворювання. Що стосується тих, хто відчуває симптоми, вони проявляються як біль (як правило, тазовий) і безпліддя (неможливість завагітніти протягом року при регулярному статевому житті без запобігання). Тазові гінекологічні болі зазвичай турбують жінку під час або безпосередньо перед менструацією і слабшають після менструації. Деякі жінки відчувають біль при статевому акті (діаспорян) або спазми під час статевого акту і / або біль під час дефекації і / або сечовипускання. Навіть гінекологічний огляд у лікаря-гінеколога для такої жінки може бути болючим.

    Інтенсивність болю може змінюватися від місяця до місяця, і сильно різниться у різних жінок. Деякі жінки відчувають прогресуюче погіршення симптомів, в той час як у інших можуть бути цілком розв'язні болю без будь-якого лікування. Тазові гінекологічні болі у жінок з ендометріозом залежать від того, де знаходиться розрослася тканину ендометріозу.

    Як лікувати ендометріоз?

    Ендометріоз можна лікувати за допомогою лікарських препаратів і / або хірургічного втручання. Цілями лікування ендометріозу можуть бути зниження, усунення болю і підвищення народжуваності. Для лікування ендометріозу і гінекологічних болів використовуються нестероїдні протизапальні препарати (такі як ібупрофен або напроксен натрію). Вони зазвичай призначаються, щоб допомогти полегшити біль в області таза і менструальні спазми. Так як ендометріоз з болями гінекологічного характеру найчастіше зустрічається в репродуктивному віці, багато хто з медичних методів лікування припускають переривання нормальної циклічної вироблення гормонів в яєчниках. Тоді використовуються оральні контрацептиви і лікування гормонами прогестинами і естрогенами у відповідних дозах.

    Хірургічне лікування ендометріозу може бути призначене лікарем, коли симптоми ендометріозу дуже важкі або коли організм відреагував на лікування гормонами або протизапальними препаратами неадекватно. Хірургія зазвичай призначається при гінекологічних болях, викликаних ендометріозом, при анатомічних викривлення органів малого таза або непрохідності кишечника або сечовивідних шляхів.

    Симптоми гормонального дисбалансу

    Симптоми, пов'язані з гормональними розладами у жінок, можуть проявлятися найбільше між 20 і 40 роками. І чим старше жінка, тим сильніше у неї проявляються ці симптоми, особливо якщо роками на них ніхто не звертав уваги. Ось як можуть проявлятися симптоми гормонального дисбалансу, пов'язані з гінекологічними болями:

  • симптоми алергії (труднощі з диханням)
  • депресія, втома і занепокоєння
  • ендометріоз
  • фіброзно-кістозна мастопатія
  • різка втрата волосся на голові і зростання волосся на обличчі
  • головний біль, запаморочення і сплутаність думок
  • підвищений сексуальний апетит
  • остеопороз
  • PMS
  • нетримання сечі
  • ослаблення імунітету, часті застуди
  • міома матки
  • збільшення ваги, затримка рідини в організмі і набряки
  • поява ранніх і передчасних зморшок на шкірі
  • Симптоми гормонального дисбалансу викликані, перш за все, слабким співвідношенням між рівнем естрогену і прогестерону в організмі. Два жіночих гормони - естроген і прогестерон - ледве витримують крихку рівновагу доз і співвідношень. Зміни в цьому балансі може спричинити за собою драматичні наслідки для здоров'я і виявити симптоми гормонального дисбалансу.

    Кількість гормонів, які жіночий організм виробляє з місяця в місяць, залежить від таких факторів, як стрес, дієта, фізичні вправи і найголовніше - овуляція або її відсутність.

    У перші 10-12 днів менструального циклу в жіночому організмі виробляється естроген. Коли відбувається овуляція, в яєчниках виробляється прогестерон. Однак, якщо овуляція не відбувається, естрогени все одно виробляються, але вони вже не збалансовані з прогестероном, необхідним, щоб викликати овуляцію. Такий стан призводить до симптомів гормонального дисбалансу - співвідношення естроген-прогестерон падає до дуже низького рівня, хоча ці гормони і виробляються в організмі. Але в дуже малих кількостях.

    Причини гормонального дисбалансу і пов'язаної з ним гінекологічної болю

    Є кілька причин гормонального дисбалансу, але в більшості випадків головна причина - домінування естрогенів або підвищений рівень естрогену в організмі і брак прогестерону. Інші причини гінекологічної болю при гормональному дисбалансі - це прийом протизаплідних таблеток, стрес. зловживання косметикою і не органічними продуктами тваринного походження.

    Є ще такі важливі причини, як генетика (спадковість), ожиріння і пухлини. Причинами гінекологічної болю при гормональному дисбалансі можуть бути недолік фізичних вправ, вагітність, період лактації. виробництва аутоантитіл і малорухливий спосіб життя. З усіх цих причин ожиріння є причиною номер один за медичними показниками, а гормональний баланс при вагітності - це причина гормонального балансу номер один через зміну способу життя.

    Лікування гормонального дисбалансу

    Для жінок в періоді менопаузи це може бути замісна гормональна терапія. Для жінок репродуктивного віку це, як правило, прийом гормональних препаратів в рекомендованих лікарем співвідношеннях. При гінекологічних болях, пов'язаних з гормональним дисбалансом, можуть допомогти також знеболюючі і спеціальна дієта.

    Особливості анатомічної будови статевих органів

    Через неправильне розвитку статевих органів у жінки можуть виникати гінекологічні болі. Найпоширенішим і серйозним відхиленням серед статевих органів явялються дефекти матки. Майже 5% жіночого безпліддя пояснюється анатомічними дефектами матки. Ці дефекти бувають вродженими і набутими. Вроджені вади статевих органів - ті, які пов'язані з неповним формуванням матки під час ембріонального періоду, і її такими змінами, як дворога матка і перегородки всередині неї.

    Придбані дефекти - це ті, які розвиваються протягом життя жінки, такі як міома матки, поліпи і внутрішньоматкові спайки. До набутих дефектів статевих органів також можна віднести пролапс тазових органів або опущення матки і (або) стінок піхви.

    Функциональные и анатомические дефекты могут мешать женщине забеременеть и выносить ребенка, но еще они могут сопровождаться сильной болью гинекологического характера. При маткових дефектах жінки можуть страждати також від аномального кровотечі або самоабортірованія.

    Вульводінії

    Перш за все, це захворювання характеризується болем в районі промежини і болем біля входу в піхву.

    Біль, печіння або подразнення, пов'язані з вульводініі, може зробити життя жінки настільки нестерпним, що навіть секс стає немислимим. Цей стан може тривати протягом декількох місяців або років.

    Жінки з вульводініі страждають від хронічних болів в області вульви без видимої причини. До недавнього часу лікарі навіть не визнавали вульводініі як реальний больовий синдром. Навіть сьогодні багато жінок не можуть отримати діагностику цього захворювання. Вони можуть також залишатися в ізоляції від оточення, тому що вульводініі не так легко обговорювати. Дослідники досі наполегливо працюють, щоб розкрити причини вульводініі і знайти більш ефективні способи її лікування.

    види вульводініі

    Вульводінії впливає на стан вульви, зовнішніх жіночих статевих органів: це статеві губи, клітор і піхва.

    Існують два основних підтипи вульводініі:

  • Узагальнена Вульводінії - це біль в різних областях вульви, яка турбує жінку в різний час. Біль в області вульви може бути постійною або виникати в один і той же час кожен день. Навіть просте доторкається пальцями може погіршити гінекологічну біль.
  • Вестібуліт вульви - в буквальному перекладі це звучить як болі в вестибюлі - тобто вході в піхву. Цей тип болю - сильної і пекучої - виникає тільки після дотику або тиску, наприклад, під час статевого акту.

    Симптоми вульводініі і гінекологічної болю, пов'язаного з нею

    Симптоми вульводініі зазвичай починаються раптово і можуть тривати від декількох місяців до декількох років.

  • Печіння, поколювання, відчуття саден в області вульви
  • Пульсуючий біль в області піхви або входу в нього
  • Свербіж у піхві
  • Запалена або опухла вульва

    Лікарські засоби

    • Місцеві анестетики, такі як лідокаїн, новокаїн
    • Гормональні креми з естрогенами
    • трициклічніантидепресанти
    • протисудомні препарати
    • Інтерферон в ін'єкціях

    Фізична терапія лікування болів при вульводініі включає вправи для зміцнення м'язів таза і зменшення м'язових спазмів

    Біологічний зворотний зв'язок, яка допоможе вам навчитися розслаблятися м'язи піхви, щоб зменшити біль гінекологічну

    Жінкам з вульводініі потрібно визначити, що краще працює при лікуванні, їм, можливо, доведеться спробувати декілька ліків, перш ніж знайти саму виграшну комбінацію. Ось кілька речей, які можуть зробити жінки, щоб полегшити симптоми вульводініі або тримати їх під контролем.

  • Використовуйте дерматологически затверджені миючі засоби і не використовуйте кондиціонери і аромату при пранні спідньої білизни.
  • Використовуйте 100% біле бавовняну білизну, бавовняні менструальні прокладки і тампони.
  • Уникайте потрапляння шампуню на область вульви.
  • Уникайте ароматизованих кремів і мила, прокладок або тампонів, кремів з високою концентрацією сперміцидів.
  • Уникайте гарячих ванн або басейну з великою кількістю хлору.
  • Промивайте вульву прохолодною водою після кожного сечовипускання і статевого акту.
  • Уникайте продуктів, які роблять продукти розпаду дратівливими статеві органи. Це може бути зелень, бобові, ягоди, шоколад і горіхи.
  • Носіть вільний одяг і виключіть облягаючі штани і спідниці, не носіть синтетичні колготки.
  • Тримайте поверхню вульви чистою і сухою.

    Слід врахувати, що гінекологічна біль обов'язково пов'язана зі здоров'ям репродуктивної системи. Тому потрібно уникати запалення тазових органів, особливо хронічного, а також регулярно відвідувати лікаря-онколога на предмет злоякісних і доброякісних утворень в статевих органів.

    Що таке гостра гінекологічна біль?

    Це біль внизу живота або в спині, яка виникає раптово, триває недовго, але супроводжується сильним больовим симптомом. Також у жінки може підвищитися температура, у неї може погано працювати кишечник, виникає слабкість і швидка стомлюваність. Таке відчуття, наче з жінки поступово ходить життя. Якщо ви хоч раз відчували такий стан, ні в якому разі не можна терпіти, потрібно обов'язково порадитися з гінекологом в жіночій консультації, що робити. А краще відразу ж викликати швидку допомогу.

    Причинами такого стану можуть бути серйозні відхилення в роботі статевої системи жінки: запалення придатків або матки, позаматкова вагітність, а також розрив новоутворення на яєчнику (кісти) або його перекручення, причинами можуть бути і інші захворювання, які вимагають негайного виклику лікаря.

    Гінекологічні болю можуть бути не тільки гострими, але і хронічними, тобто триваючими довго і постійно. Ці болі локалізуються у жінок внизу живота і можуть тривати протягом декількох років. Причини хронічних болів зовсім інші, ніж причини гострого болю, тому ми розглядаємо їх окремо. Хронічні болі, пов'язані з гінекологією, лікарі реєструють у кожної п'ятої-шостої жінки.

    Вони найчастіше бувають викликані не окремим захворюванням, а цілим комплексом причин, тому на такі болі потрібно звертати особливу увагу і не терпіти їх, а діагностувати і лікувати. іноді буває, що діагностика хронічних гінекологічних болів утруднена, і причини виявити складно, а іноді взагалі не вдається. Давайте розглянемо основні причини виникнення гінекологічних болів докладніше.

    характер болю

    Болі при ендометріозі, що віддають в кишечник, сигналізують про серйозне гормональному порушенні. В організмі пацієнтки виробляється занадто багато гормонів естрогенів, через що ендометріальний шар, вкривають внутрішню поверхню матки, починає прискорено розростатися. Якщо при цьому жіночий статевий гормон прогестерон виробляється в недостатній кількості, ендометріоз прогресує прискореними темпами.

    Перебуваючи поза маткою, ендометріальних тканину функціонує так само, як і в головному органі жіночої статевої системи. Коли настає час менструації, клітини руйнуються, і починається кровотеча. Через те що деякі частини ендометрія розташовуються на інших органах, вся кров не може вийти назовні.

    Саме ці внутрішні крововиливи і викликають больові відчуття. У деяких випадках при руйнуванні ендометрія формується кіста або рубець. Такі ускладнення негативно впливають на жіночу репродуктивну систему і найчастіше призводять до безпліддя.

    Розвитку ендометріозу схильні жінки дітородного віку. У період з 20 до 40 років в організмі представниць прекрасної статі виробляється занадто багато гормону естрогену, а значить максимально підвищується ризик розвитку патології. Після менопаузи вироблення жіночих статевих гормонів різко знижується, і жінка може повністю вилікуватися від ендометріозу.

    Питання «Як і чому болить ендометріоз?» Ви можете сміливо задати свого гінеколога. Спеціаліст вивчить результати вашого обстеження, визначить місце скупчення патологічних клітин ендометрія, і зможе визначити причину і характер хворобливих відчуттів.

    Вся справа в тому, що в сучасній медицині існує кілька типів ендометріозу. Відрізняються такі форми патології областю локалізації аномальних ділянок ендометрія. Найчастіше болить низ живота, а також виникає біль в попереку при ендометріозі.

    Це пояснюється тим, що в більшості випадків недуга вражає саме органи репродуктивної системи - матку, яєчники, цервікальний канал. Поступово патологія поширюється на черевну порожнину, пряму кишку і сечовий міхур. При такому типі захворювання пацієнтка відчуває біль в животі, а також дискомфорт під час сечовипускання і дефекації.

    поширення

    При прогресуванні ендометріозу може виникати біль в різних органах. Як правило, такий дискомфорт має певні відмінності.

    • Сильні болі внизу живота, що нагадують сутички, сигналізують про локалізацію патології в порожнині матки. Дискомфорт може різко підсилитися, а через якийсь час ослабнути. Однак хворобливість повністю не зникає. Особливо сильно такий симптом проявляється під час статевого контакту.
    • Болі після місячних при ендометріозі є ознакою локалізації захворювання в області яєчників. Як правило, такий симптом доповнюється нападами нудоти, блювоти. Біль нагадує дискомфорт під час менструацій, але вона набагато сильніше. Пацієнтка може різко відчути занепад сил, слабкість, запаморочення. Якщо ви виявили такі симптоми, терміново викликайте лікаря. Швидше за все вам знадобиться проведення хірургічної операції.
    • Біль в області піхви - виникає при поширенні патології на тканини зовнішніх статевих органів. Біль може бути гострою або ниючий. Тут все залежить від ступеня пошкодження стінок піхви. Дискомфорт також може виникати під час інтимної близькості або сечовипускання.
    • Біль в попереку при ендометріозі є симптомом ураження задньої стінки матки і цервікального каналу. Патологія розвивається біля прямої кишки, може зачіпати нервові закінчення в зоні малого тазу. Нерідко біль з попереку перетікає в пах. Статеве життя при такій симптоматиці заборонена.

    Як зняти біль при ендометріозі, яка застала вас зненацька? Такий симптом при розвитку даної патології - не рідкість. Він сигналізує про зміни в організмі і необхідності звернення до лікаря. Пам'ятайте про те, що знеболюючі при ендометріозі матки не вирішують проблему, а лише допомагають на деякий час позбутися від сильного дискомфорту.

    Перед тим як приймати сильнодіючі препарати обов'язково проконсультуйтеся з гінекологом. Неправильне самолікування не тільки не принесе бажаного полегшення, але і може нашкодити вашому організму, стане основною причиною розвитку ускладнень.

    Для зменшення болю в попереку, спині і животі при ендометріозі матки можна випити таблетку нестероїдного протизапального препарату:

    Однак потрібно пам'ятати про те, що такі знеболюючі таблетки не можна приймати постійно протягом тривалого часу. Активні речовини, що містяться в таких медикаментах, можуть негативно впливати на роботу шлунково-кишкового тракту, провокуючи гастрит і виразку.

    Щоб зменшите негативний вплив таких таблеток, лікарі рекомендують приймати їх разом з омепразолом, Патопразолом і іншими препаратами, що входять до групи інгібіторів протонної помпи.

    Знеболююче при ендометріозі дає тільки короткочасне полегшення. Щоб надовго забути про дискомфорт, потрібно знищити патологічні вогнища ендометрія в матці. Для цього найчастіше використовується терапія гормональними препаратами:

    • Оральними протизаплідними засобами,
    • прогестинами,
    • Агоністами гонадолліберінов.

    Якщо курс лікування гормональними препаратами виявився неефективним, гінеколог може призначити проведення хірургічної операції методом лапароскопії. Якщо захворювання прогресує, і існує ризик переродження його в онкологію, пацієнтці можуть повністю видалити матку.

    альтернативні методи

    Крім прийому медикаментів, існує кілька додаткових способів зменшення неприємних відчуттів при прогресуванні ендометріозу. Такі способи не можуть вилікувати патологію, але допомагають зняти хворобливу симптоматику, значно поліпшити самопочуття пацієнтки.

    Ароматерапія. До складу деяких ефірних масел входять речовини, які активізують в жіночому організмі вироблення гормону ендорфіну. Ароматерапія в поєднанні допомагає пацієнтці максимально розслабитися і забути про біль. Після такої процедури нервозність і стресовий стан повністю зникають, так як м'язи тіла більше не знаходяться в напрузі.

    Голковколювання. Точкове вплив на деякі ділянки тіла дозволяє зменшити вироблення кортикостероїдних гормонів. Крім того, аккупунктура сприяє нормалізації нервової системи, зменшення болю внизу живота і в попереку при ендометріозі.

    Дихальні вправи йоги. При правильному глибокому диханні м'язи всього тіла максимально розслабляються, знімається напруга. Такі заняття допоможуть вам заспокоїтися, забути про біль і дискомфорт. Техніки йоги спрямовані на вдосконалення самосвідомості, і тому краще за всіх інших способів дозволяють оздоровити організм.

    Джерело: marina-zhironkina.ruПрі ендометріозі протипоказаний масаж, прогрівання, активні вправи на низ живота. Сильний приплив крові до статевих органів може погіршити ситуацію, посилити процес розростання ендометрія.

    Засоби народної медицини, за відгуками пацієнток, допомагають усунути біль при ендометріозі досить швидко. Приготувати лікувальний відвар можна самостійно в домашніх умовах. Позбутися від дискомфорту допоможуть звіробій, ромашка, нагідки.

    Такі трави можна купити в будь-якій аптеці, коштують вони зовсім недорого. Для приготування відвару залийте невелику кількість сушеного рослини окропом, дайте настоятися, а потім приймайте замість чаю.

    До складу лікарських рослин входять корисні компоненти, що сприяють нормалізації кровообігу в органах малого таза. Крім того, такі ліки власного приготування допоможуть швидко позбавитися від запалення.

    Також пацієнтки з ендометріозом повинні звернути особливу увагу на свій раціон харчування. У щоденне меню медики рекомендують включати морську рибу - джерело поліненасичених жирних кислот. Така речовина дозволяє нормалізувати гормональний фон жінки і сприяє швидкому одужанню.

    Основні ознаки ендометріозу

    Ендометріоз не має вираженої клінічної симптоматики, тому діагностувати захворювання без спеціального обстеження неможливо. Навіть огляд на кріслі за допомогою гінекологічного дзеркала не завжди дозволяє визначити патологічний ріст клітин ендометрія, тому до симптомів хвороби необхідно ставитися дуже уважно. Важливо повідомити лікаря про всі наявні порушення, тому що для ендометріозу характерна сукупність чотирьох ознак, які проявляються практично у кожної жінки, хворої на ендометріоз.

    Діагноз «безплідність» ставиться, якщо вагітність не настає після року регулярного статевого життя без використання методів контрацепції. Основною причиною відсутності вагітності при ендометріозі є анатомічні зміни ендометрія, при яких стає неможливим прикріплення і збереження заплідненої яйцеклітини. Гормональні збої, що викликають патологічний ріст і зміна структури ендометрія, впливають на синтез гормонів, необхідних для розвитку вагітності.

    Розташування вогнищ ендометріозу

    Якщо клітини епітеліального шару виходять за межі органу (в область яєчників, шийку матки, маткові труби і т.д.), в просторі фаллопієвих труб можуть утворюватися спайки - ущільнені ділянки сполучної тканини, які з'єднують два або кілька органів. Спайковий процес викликає непрохідність маткової труби - одну з причин безпліддя при внутрішньому ендометріозі.

    Зверніть увагу! Хронічний ендометріоз негативно впливає на стан імунної системи і пригнічує її активність. Навіть якщо вагітність настане, ймовірність її переривання або завмирання плода буде дуже високою - понад 65%.

    Больовий синдром

    Болі при ендометріозі можуть мати різний характер, інтенсивність і локалізацію. Гострий біль зазвичай ріжучий або колючий, локалізується в нижній частині живота. Хронічні болі можуть бути тупими, що тягнуть. Інтенсивність їх зазвичай помірна, тому більшість жінок не звертають на них уваги, приймаючи цей показник за прояви передменструального синдрому або результат підвищеного навантаження.

    Частота виявлення й поєднання симптомів при ендометріозі

    Хронічні болі при ендометріозі можуть посилюватися при впливі таких факторів:

    • інтимна близькість,
    • менструальні виділення,
    • підняття важких предметів.

    Важливо! Больові відчуття при хронічному ендометріозі легко купіруються знеболюючими препаратами, тому багато хто ігнорує цей показник. Відмітною ознакою є постійне, хронічний перебіг, тобто симптом слабшає або зникає, поки діє лікарський препарат, після чого хворобливість повертається.

    кровотечі

    У переважній більшості випадків ендометріозу, незалежно від його локалізації, жінку турбують контактні кров'янисті виділення, які з'являються після сексуальної близькості. Якщо поразка торкнулося органів сечостатевої системи або відділів кишечника, краплі крові або кров'яні прожилки можуть виявлятися в сечі або калових масах.

    Місця поширення ендометріозу

    Необільное виділення крові з вираженим больовим синдромом відзначається за кілька днів до початку місячних (приблизно за 4-5днів). Кровомазанье триває зазвичай 1-3 дні, після чого проходить, і через 24-48 годин у жінки починається менструація.

    Місячні можуть супроводжуватися утворенням кров'яних згустків темно-червоного або коричневого кольору. Їх розмір може досягати декількох сантиметрів, а зовнішній вигляд чимось нагадує сиру печінку. Сами по себе сгустки не являются симптомом эндометриоза, так как могут возникать и при других патологиях (например, гиперплазии эндометрия), но в совокупности с другими признаками почти наверняка можно заподозрить патологический рост клеток эпителия.

    Нерегулярный менструальный цикл

    У жінок з даним захворюванням завжди зустрічаються порушення менструального циклу. До них відносяться:

    • постійні коливання циклу,
    • відсутність місячних протягом декількох місяців поспіль,
    • рясні і тривалі менструації (менорагії).

    При будь-яких збоях циклу жінкам необхідно відразу звертатися до лікаря, так як при відсутності своєчасного лікування ризик серйозних наслідків і ускладнень буде дуже високим. Невилікуваний ендометріоз може привести до утворення доброякісних пухлин, безпліддя, запальних процесів.

    Вогнища ендометріозу на слизовій оболонці матки

    Ознаки та симптоми при різних видах ендометріозу

    Кістозні утворення яєчників

    Знімки УЗД при ендометріозі

    Роль психологічного фактора в діагностиці

    Майже 80% жінок з хронічними формами ендометріозу мають психологічні проблеми. Вони схильні до депресивних розладів, психозів, у них порушується емоційний стан, з'являється схильність до різких перепадів настрою. У деяких жінок може повністю пропадати інтерес до подій, що відбуваються навколо. Вони перестають стежити за своїм зовнішнім виглядом, скорочують спілкування з друзями і близькими людьми, уникають появи в громадських місцях.

    Відмітною симптомом патології (за умови наявності інших клінічних проявів) є тривожність, безпричинний страх. В особливо важких випадках можуть виникати панічні атаки.

    Важливо! Деякі жінки починають приймати препарати седативного дії, щоб впоратися з виникаючими психологічними проблемами. Важливо розуміти, що таке лікування дасть короткочасний результат, так як причина патології нікуди не дінеться.

    Як проявляється хвороба у жінок похилого віку?

    Деякі помилково вважають, що ендометріоз - це хвороба жінок репродуктивного віку. Патологічне розростання ендометрія за межі епітеліального шару може трапитися в будь-якому віці, а у жінок старше 45 років ризик розвитку захворювання в кілька разів вище, так як після настання менопаузи блокується вироблення прогестерону. Сприяти виникненню патології можуть і інші чинники, які часто зустрічаються у жінок похилого віку. До них відносяться:

    • надлишкова маса тіла,
    • цукровий діабет,
    • порушення в роботі щитовидної залози,
    • велика кількість інфекційних захворювань в анамнезі,
    • перенесені операції (незалежно від локалізації патологічного процесу).

    У літніх жінок, які страждають на ендометріоз, часто виникають головні болі, запаморочення, напади нудоти. У важких випадках можлива одноразова блювота. Больовий синдром зазвичай має слабку або помірну інтенсивність, загострення трапляються рідко. Психологічний стан жінки також відрізняється від нормальних показників: з'являється дратівливість, агресія по відношенню до оточуючих, плаксивість.

    Цілі лікування ендометріозу

    Важливо! Відмітною ознакою захворювання в період клімаксу є кров'янисті виділення. Вони можуть бути незначними (кровомазанье) або об'ємними - в цьому випадку мова вже йде про кровотечу. Така клінічна картина характерна для ендометріозу матки.

    Симптоми внутрішнього ендометріозу

    На УЗД лікар виявляє вузлові утворення на поверхні матки, які вказують на розвиток патології. Під час пальпації матки з'являється сильний біль. У період між менструаціями біль локалізується переважно внизу живота, має гострий характер. Інтенсивність відчуттів посилюється під час сексуального контакту і підняття важких предметів. Якщо в цей період досліджувати кров жінки, можна помітити ознаки анемії, які пов'язані з постійними кровотечами.

    Симптоматика хвороби після кесаревого розтину

    Розродження за допомогою кесаревого розтину вважається нескладною операцією (якщо говорити про техніку виконання), але важливо, щоб її проводив кваліфікований хірург. Також варто уточнити у лікаря, який саме матеріал буде використовуватися для накладення швів, так як деякі види хірургічних ниток можуть викликати свербіж, дискомфорт в області шва і збільшувати ризик виникнення гінекологічних патологій.

    Розростання епітеліальних клітин в області шва і післяопераційного рубця зустрічається в 20% випадків. Запідозрити патологічні зміни в організмі жінки після кесаревого розтину можна за такими симптомами:

    • погане загоєння рубцевої поверхні,
    • виділення коричневої рідини з шва,
    • сильне свербіння в області накладення швів,
    • промацування вузликів під швами,
    • сильна тягне біль в нижній частині живота.

    Медикаментозна терапія ендометріозу

    При виявленні цих ознак жінці рекомендується звернутися в жіночу консультацію до лікаря, який вів вагітність. У деяких випадках може знадобитися госпіталізація, щоб виключити нагноєння і запалення швів, тому ігнорувати патологічну симптоматику не варто.

    Дивіться відео: Гиперплазия эндометрия (Найясніший 2022).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send