Гігієна

В які терміни у жінки відновлюється менструація після пологів

Pin
Send
Share
Send
Send


Ось нарешті-то трепетне 9-місячне очікування закінчилося - і на світ з'явився ще один чоловічок. А у новоспеченої мами, крім радісного хвилювання, додалося ще й чимало запитань. І один з них - коли починаються місячні після пологів. І це цілком закономірний і важливий для жінки, що народила момент, оскільки відновлення місячних в цьому випадку можна назвати своєрідним індикатором її стану здоров'я. Чи є певні терміни відновлення цієї функції жіночого організму і від чого вони залежать.
____________________________

Місячні після пологів: механізм відновлення


Пологи - це точка відліку, коли організм мами починає процес свого відновлення. Від цього багато в чому залежить і те, якими будуть перші місячні після пологів. Займає відновлення близько 1,5-2-х місяців, оскільки і вагітність, і самі пологи вносять в роботу органів і систем жінки істотні зміни.

Особливо «видозмінюється» гормональна система, для зворотного запуску якої може знадобитися і більше часу. Це пов'язано з тим, що розродження за допомогою гіпофіза активує вироблення гормону пролактину. Саме цей гормон не тільки запускає механізм утворення грудного молока, а й гальмує дозрівання яйцеклітини в яєчнику. Тобто овуляція не відбувається і цикл «простоює». Цим пояснюється всім відомий факт, що у годуючих мам досить довго немає місячних після пологів.

Ще один етап відновлення організму мами після народження малятка - це інволюція матки, тобто повернення її до своїх первісних, дородовим розмірами. При цьому матка не тільки поступово скорочується, але ще і заживає, оскільки внутрішня її поверхня значно пошкоджується в процесі пологів. І цей період загоєння супроводжується специфічними виділеннями, які отримали назву лохії. Залежно від особливостей розродження і стану молодої мами вони можуть тривати до 2-х місяців після пологів. Зважаючи на це, деякі приймають їх за місячні після пологів. Насправді ж нічого спільного лохії з ними не мають, оскільки кров'янистий характер вони носять в перші дні після пологів, потім стають сукровичні (рожево-жовтими), а з 10-го дня взагалі світлішають, поступово зменшуються і до 1-1,5 місяці взагалі припиняються.

Терміни настання місячних після пологів

Як вже було сказано, термін, коли приходять місячні після пологів, спочатку залежить від того, чи використовує жінка дала природа функцію грудного вигодовування. При цьому те, як вона народжувала - самостійно, з знеболенням або шляхом кесаревого розтину не має значення.

Залежно від того, як харчується малюк, умовно можна виділити 4 варіанти термінів, коли у його мами знову почнеться менструація:

  1. якщо мама годує дитину виключно своїм молочком і без будь-якого режиму, тобто на вимогу, то місячних може не бути і рік, і більше. Тобто рівно стільки, скільки вона буде дотримуватися такої схеми годування,

  2. якщо малюкові на маминому молочку ввели прикорм, споживання цього самого молочка знижується і вже можна чекати перші місячні після пологів,
  3. якщо ж дитинка спочатку отримує змішане харчування, то відновлення менструацій зазвичай відбувається вже до 3-4-го місяця після його народження,
  4. у мам малюків-штучників немає ніяких фізіологічних перешкод до швидкого відновлення, тому у них перший цикл може наступити взагалі через 1-2 місяці.

Звичайно ж, ці терміни умовні і дуже індивідуальні, тому не можна брати їх за абсолютну аксіому. Особливо, якщо справа стосується контрацепції. Оскільки є випадки, коли приходять місячні після пологів досить швидко й у абсолютно грудних матусь.

Місячні після пологів: коли чекати відновлення циклу

Не менш важливе питання для багатьох жінок, що народили, яким тепер буде цикл. Дійсно, характер менструального циклу після пологів може істотно змінитися як у бік поліпшення, так і в бік погіршення. Тому перша менструація після пологів може бути не такою за обсягом, хворобливості, тривалості. Наприклад, якщо до пологів матка з загинами давала досить хворобливе супровід місячним, то після пологів в більшості випадків вона випрямляється і больовий синдром йде. Змінюється і тривалість циклу - місячні після пологів часто укладаються в середні показники циклу (25-28 днів).

Потрібно також відзначити, що на характер відновлення менструального циклу після пологів можуть вплинути багато факторів:

1. протікання періоду вагітності, пологи і їх ускладнення,

2. характер харчування і спосіб життя,

4. наявність хронічних патологій,

5. емоційний комфорт.

Ще одна важлива деталь, яку потрібно взяти на замітку, коли починаються місячні після пологів - це їх регулярність. Так звана «пуско-наладка» яєчників відбувається протягом декількох місяців, тому збої в перші 4-6 циклів не повинні вас лякати.

При цьому є ряд ознак, які свідчать про те, що відновлення щось заважає. До них відносяться:

  • перебої в циклі місячних після пологів навіть через півроку,
  • занадто мізерні або занадто рясні місячні, а також досить тривалі масткі виділення або виділення з неприємним запахом,
  • короткі (1-2 дні) або тривалі місячні,
  • занадто хворобливі місячні.

В цьому випадку потрібно обов'язково відвідати свого гінеколога, оскільки це може бути ознакою не тільки гормональних порушень, але і захворювань запальної або навіть пухлинної природи.

Коли відновлюється цикл після пологів

На питання про те, коли відновлюється менструальний цикл після пологів, точну відповідь отримати неможливо. В середньому він повертається до норми через 6-8 місяців після народження дитини.

Основний фактор, що впливає на цикл - лактація.

У годує грудьми породіллі менструації починаються після введення в раціон дитини прикорму. У багатьох мам менструація не настає до повного завершення грудного вигодовування.

Коли немовля перебуває на змішаному годуванні, тобто, крім молока матері, він отримує ще суміш, менструації почнуться раніше. Це відбувається десь через 3-4 місяці після народження дитини.

Якщо малюк повністю искусственник, і грудного вигодовування не було взагалі, місячні у мами можуть початися вже через два місяці, а то й через місяць після пологів.

Від чого залежить швидкість відновлення циклу

На відновлення менструального циклу після пологів впливає кілька чинників:

  • індивідуальні особливості організму,
  • протікання вагітності,
  • метод годування дитини.

З моменту овуляції і запліднення яйцеклітини аж до самого народження малюка в організмі жінки «царює» гормон прогестерон. Він відповідає повністю за виношування плоду, підготовку організму до пологів і грудного вигодовування. Після появи дитини на світ рівень прогестерону різко зменшується, натомість зростає, стаючи головним, гормон пролактин, який відповідає за вироблення грудного молока.

Під дією пролактину продукція естрогену і прогестерону блокується, тому практично у всіх жінок, що годують місячних немає. З введенням прикорму потреба в освіті молока знижується, відповідно, зменшується і рівень пролактину в крові. У цей момент цикл може почати своє відновлення.

Якщо дитині недостатньо грудного молока, і його починають догодовувати сумішами, це означає, що рівень пролактину в організмі матері недостатньо високий. У таких випадках місячні приходять після повного відновлення організму, а це приблизно на 3-4 місяці життя малюка. За статистикою, у таких жінок після відновлення циклу рівень пролактину падає ще більше, і немовляти повністю переводять на суміші.

У разі якщо жінка не годувала грудьми взагалі, місячні почнуться приблизно через два місяці. Саме стільки часу потрібно матці для того, щоб повернутися в колишню форму.

Всі перераховані вище фактори щодо умовні. Головним для відновлення місячних є загальний стан жінки, наявність у неї хронічних захворювань.

Вагітність вносить серйозні зміни в роботу всіх органів і систем. Чим важче вона протікала, тим довше буде проходити возврщеніе організму до вихідного стану. Тільки після повного відновлення репродуктивна система відновить свою функціональність, адже початок місячних - це сигнал про те, що організм готовий до нової вагітності.

Затягнутися процес відновлення циклу може, якщо породілля постійно піддається стресовим навантаженням, харчується неповноцінно, має шкідливі звички і не дотримується правильного режиму сну і неспання.

Послідовність відновлення циклу після пологів

З моменту народження дитини починається післяпологовий відновний період. В цей час всі органи і системи повертаються в свою звичну форму і відновлюють типову функціональність. Цей процес називається інволюцією.

Найбільші інволюційні зміни зачіпають матку. Відразу після пологів вона важить близько 900 грам і займає велику площу. До другого тижня матка зменшується в два рази, а в 6-8 тижнів повертається до своїх звичних розмірів.

Зовнішній зів шийки матки формується протягом трьох тижнів, а то й було розривів. В іншому випадку цей процес трохи затягується. У самому каналі шийки матки також проходять зміни: до пологів він має циліндричну форму, після - щелевидную.

Коли після пологів відторгається плацента, внутрішня частина матки залишається відкритою раною. До восьмому тижні слизова органу повністю відновлює свою колишню форму. У міру загоєння жінка може відзначати у себе виділення, називаються лохіями. Характер їх протягом всього післяпологового періоду змінюється.

У перші дні лохии рясні, містять кров, частинки відшарувалася слизової. Десь з четвертого дня вони носять серозно-геморагічний характер, а до другого тижня виділення стають більш прозорими, майже не містять крові, зменшується їх кількість.

З третього тижня виділень ставати значно менше, вони набувають слизовий характер, а з п'ятої - лохії припиняються.

У післяпологовому періоді змінам піддаються і яєчники. Жовте тіло, яке всю вагітність виділяла прогестерон, припиняє свою функціональність. Гормональний фон поступово починає відновлюватися, яєчники починають знову утворювати фолікули.

Як відновлюється цикл після кесарева розтину

Відновлення циклу після пологів, які проводилися методом кесарева розтину, зазвичай проходить так само, як і після природного розродження. Процес інволюції і відновлення функціональності яєчників може затягнутися в таких випадках:

  • жінка важко перенесла саму операцію і наркоз,
  • операція ускладнилася запальним процесом.

В описаних вище ситуаціях обов'язково потрібна консультація лікаря.

Як відновити менструальний цикл після пологів

Зі своїм молоком мама, яка годує віддає дитині багато корисних речовин, тим самим викликаючи дефіцит їх в своєму організмі. Щоб не виникло проблем через нестачу вітамінів і мікроелементів, харчування жінки має включати в себе всі групи продуктів, які відносяться до розряду здорової їжі. Обов'язкові в раціоні овочі, м'ясні, рибні, молочні продукти, фрукти.

Не буде зайвим прийом полівітамінів з комплексом мікроелементів, призначених спеціально для годуючих мам.

Дуже важливим моментом є нормалізація сну породіллі. Організму обов'язково потрібен час для відпочинку, щоб він міг повноцінно функціонувати. Недостатня кількість сну призводить до нездужання, плавно переходить в хронічну втому.

Молодій мамі слід всіляко захищати себе від стресових ситуацій. Нервове напруження, стреси, негативні емоції можуть негативно впливати на організм. Стрес також здатний спровокувати загострення хронічних захворювань.

Багато жінок задаються питанням: «Як відновити цикл народними засобами?». Допомогти гормонального фону швидше прийти в норму за допомогою трав можна, але обов'язковою умовою є те, що таке лікування має бути погоджено з гінекологом.

Для нормалізації гормонального фону добре підійде настій з наступних трав:

  • корінь петрушки, півонії, ромашка аптечна - по 3 ложки,
  • деревій, звіробій, горобина, пижмо - по 2 ложки,
  • коріння валеріани і солодки, полин, чебрець - по 1 ложці.

Все це залити 1 літром окропу і дати настоятися. Приймати по 1 склянці перед сном.

Для відновлення гормонального фону також буде корисною настоянка з трави борової матки і горілки в співвідношенні 1:10. Наполягати це засіб потрібно протягом двох тижнів. Приймати настоянку слід по 20 крапель тричі на день до їди, запиваючи водою.

Жінка обов'язково повинна пам'ятати про те, що її подальше здоров'я прямо залежить від того, наскільки добре і швидко вона відновиться після пологів. При перших підозрілих симптомах потрібно негайно звертатися до лікаря - будь-яка патологія на ранніх стадіях простіше піддається лікуванню.

Особливості менструального циклу після пологів

Чому місячні не наступають так довго, майже рік, коли вони почнуться, наскільки тривалою буде менструація і чи буде вона болючою - все це цікавить жінок, які перебувають на останніх місяцях вагітності.

Зміни в організмі вагітної жінки викликані перебудовою гормонального статусу. За відсутність регулярних місячних під час вагітності відповідає гормон прогестерон. Він починає вироблятися в жовтому тілі (тимчасова залоза в яєчнику) відразу після овуляції і продукується аж до 10 - 12 тижні вагітності. Потім синтез прогестерону здійснює плацента. Після пологів жовте тіло остаточно перестає існувати, плацента виходить з маткової порожнини, і запускаються механізми відновлення регулярного циклу.

На противагу цим процесам, як тільки народилася дитина, і його приклали до грудей, активно починає синтезуватися пролактин - гормон, що виробляється в гіпоталамусі породіллі при грудному вигодовуванні і стимулює вироблення молока (лактацію). Чому не починається новий цикл при грудному вигодовуванні? За рахунок придушення пролактіном дозрівання яйцеклітини (овуляції) і, як наслідок, блокування менструації. Від того, наскільки злагоджено йдуть ці процеси, залежить відновлення циклу після пологів.

Післяпологові кров'янисті виділення

Не слід плутати з менструаціями післяпологові виділення - лохії. Вони схожі на звичайні циклічні кровотечі, але не є такими і не супроводжуються овуляцією. По суті, це кровотеча з місця прикріплення плаценти в маткової порожнини. Лохии представляють собою суміш згустків крові, шматочків ендометрія і слизу. Рясні і яскраво-червоні в перші дні після пологів, в подальшому виділення стають рожево-жовтими. Їх кількість може досягати 1400 г за тиждень. У міру загоєння стінки матки лохии стають світлими, мізерними, без домішки крові. Післяпологові виділення можуть йти довго - до восьми тижнів.

Коли починаються місячні після пологів?

Точного і єдиного терміну повернення нормального менструального циклу після пологів немає. Час, коли починаються місячні після пологів, є індивідуальним для кожної жінки. Існують певні ознаки, за якими можна приблизно передбачити, коли почнуться перші місячні після пологів, і майбутнім мамам бажано знати їх. Це необхідно для того, уникнути подвійного навантаження (адже повторна вагітність у годує грудьми жінки може значно виснажити її організм), а також не пропустити стан, що вимагає невідкладного лікарського втручання.

Швидкість відновлення регулярного менструального кровотечі не залежить від того, як проходили пологи - народила жінка самостійно або їй було зроблено кесарів розтин.

Фізіологічним поштовхом до появи менструації після пологів є зниження вироблення гіпофізом гормону лактації (пролактину) через скорочення обсягу виробленого грудного молока або повного припинення грудного вигодовування. Зазвичай це відбувається на четвертому місяці після народження дитини.

Які умови прискорюють повернення менструацій:

  • занадто рідкісне прикладання немовляти до грудей,
  • допаивание дитини водою або догодовування його сумішшю,
  • при перервах між годуваннями більше 6 годин, особливо в нічний час (в пік вироблення пролактину).

Активне грудне вигодовування і пізнє введення прикорму може відсунути повернення циклу на один рік.

Якщо молода мама не годує грудьми дитину з самого народження (немає молока, гострі інфекційні захворювання), менструальні кровотечі можуть відновитися вже на 4 - 8-му тижні після завершення вагітності. Місячні через місяць після пологів слід диференціювати з лохіями.

Характер перших місячних після пологів

  • Ановуляторні. Несмотря на то, что через 14 дней после окончания лохий может начаться первая менструация, обычно она не сопровождается созреванием яйцеклетки и выходом ее в маточные трубы из яичника.
  • Не показательно, сколько идут месячные после родов и насколько обильны выделения, последующие месячные будут уже другими. Главное, они не должны быть обильнее 50 мл в сутки, а продолжительность их не должна быть дольше 10 дней.

Наступ перших місячних після пологів не означає їх повноцінне відновлення. Цикл ще тривалий час може бути нерегулярним. Стійким він стане після повного відновлення гормональної регуляції статевої системи після пологів. Зазвичай це настає через 4 - 5 місяців. Перші кілька менструацій приходять раніше терміну або з затримкою. Насторожити повинен занадто коротку перерву між першими і другими циклічними кровотечами (близько 10 днів) або занадто довгий (більше 3 місяців).

Фактори, що впливають на відновлення місячних після пологів

Не тільки грудне вигодовування впливає на запуск циклу. Зовнішні та внутрішні фактори, їх взаємодія також грають важливу роль.

Подовжують період відновлення нормального циклу або збільшують ризик того, що менструації не прийдуть:

  • неправильний режим дня,
  • відсутність повноцінного сну і харчування,
  • хронічні захворювання (цукровий діабет, артеріальна гіпертонія, патологія щитовидної залози),
  • ускладнений перебіг вагітності (гестози II-III триместру, виражені набряки, еклампсія),
  • важкі пологи (з кровотечею, гіпертонією),
  • післяпологова депресія.

Все це пов'язано з порушенням контролю функції яєчників - збоєм вироблення гормонів гіпофіза.

Особливості періоду відновлення регулярних менструацій

Відновлення місячних не є перешкодою або протипоказанням для грудного вигодовування. Вважається, що малюк в цей час може відмовитися брати груди. Це не пов'язано зі зміною якості молока - просто може змінитися мамин запах, до якого дитина дуже чутливий.

Якщо до вагітності жінку турбували хворобливі менструальні кровотечі, то після вагітності відзначається зменшення хворобливості. Це пов'язано зі зміною форми матки і її становищем в черевній порожнині.

Важливо дотримуватися правил особистої гігієни під час післяпологових кровотеч (лохий) і в період відновлення менструального циклу. Протягом півроку протипоказано використання тампонів. Рекомендується користуватися прокладками з гладкою поверхнею, міняти які необхідно кожні три години. Якщо засоби особистої гігієни доводиться міняти частіше, необхідно проконсультуватися з лікарем - можливо, це ознака маткової кровотечі.

Утримайтеся від сексуальних контактів протягом двох місяців. Протипоказаний секс без засобів бар'єрної контрацепції (презервативів) через ризик інфікування порожнини матки.

Слід пам'ятати, що жінка годує немовля грудьми може знову завагітніти, навіть якщо і не було першого післяпологового менструальної кровотечі. Овуляція настає, і яйцеклітина виходить з яєчника за 13-16 днів до настання місячних. Так як овуляція не має зовнішніх ознак, жінка може не здогадуватися, що її організм вже здатний до зачаття.

Ситуації, що вимагають лікарського контролю

Відновлення регулярних менструальних кровотеч вимагає злагодженої роботи багатьох систем організму. Збій однієї з систем може викликати різні порушення циклу.

Види і причини збоїв:

  • Менструація не з'являється протягом восьми тижнів, незважаючи на те, що жінка вже закінчила грудне вигодовування або дитина спочатку знаходиться на штучному. Необхідно виключити патологію статевої системи (ендометріоз, запалення яєчників, запальні процеси в матці) або гормональний збій (надлишкова продукція пролактину). Причиною надлишку пролактину може бути пухлина гіпофіза (пролактинома). Вона носить доброякісний характер і розвивається через недостатню роботи щитовидної залози.
  • Нерегулярні місячні після пологів. Патологічним є перерва між менструаціями більше трьох місяців. Причина може бути в порушенні гормонального балансу. Також не забувайте про можливість настання вагітності вже після перших післяпологових місячних, навіть якщо триває вигодовування дитини грудьми.
  • Рясні кров'янисті виділення, що вимагають заміни гігієнічних засобів частіше, ніж раз на дві години, розцінюються як кровотеча з маткової порожнини. У цьому випадку необхідна термінова лікарська консультація. Особливо якщо виділення мають неприємний запах, бурий або червоний відтінок крові, велика кількість згустків.
  • Якщо тривалість кров'яних виділень становить понад 10 днів, слід виключити маткова кровотеча.
  • Рясні і тривалі кровотечі можуть бути причиною розвитку залізодефіцитної анемії. Навіть якщо кровотечі відповідають умовної нормі, але у жінки при цьому з'являються часті запаморочення, відчуття слабкості і швидка стомлюваність, необхідно проконтролювати рівень гемоглобіну в крові.
  • Патологією вважається, якщо між часом закінчення лохій і початком нових кров'яних виділень пройшло менше 14 днів.
  • Якщо були пологи, ускладнені рясною кровотечею, сепсисом або важким гестозом, можливий розвиток синдрому Шихана (некроз клітин гіпофіза). В цьому випадку, навіть після припинення лактації, щомісячні циклічні кровотечі або не приходять зовсім, або відновлюються, але виділення мізерні, мажуть.

Дивіться відео: На Рівненщині 300 жінок відновлюють важку бронетехніку (Найясніший 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send